河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
疼痛科
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殘肢痛又稱殘端痛,截肢后部分病人會(huì)發(fā)生殘肢痛,殘肢痛的原因主要包括以下幾點(diǎn):
1、殘端缺血:可以通過經(jīng)皮氧飽和度檢查進(jìn)行診斷;
2、殘端神經(jīng)斷端神經(jīng)瘤:可以通過核磁共振或超聲檢查進(jìn)行診斷;
3、殘端感染:可以通過患者的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)進(jìn)行判斷;
4、幻肢痛:表現(xiàn)為患者主觀上感覺到被截除的肢體仍然存在,存在不同程度的疼痛,此時(shí)需要專業(yè)的醫(yī)生給予處理。
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截肢后殘肢痛一般四肢最多見,有些乳腺癌患者可能切除乳房后也會(huì)有此種情況發(fā)生,稱為幻乳痛,殘肢痛... 杜宇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/09播放(79238)
截肢后殘肢痛一般四肢最多見,有些乳腺癌患者可能切除乳房后也會(huì)有此種情況發(fā)生,稱為幻乳痛,殘肢痛...
杜宇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/09播放(79238)
殘肢痛主要發(fā)生于肢體或乳房,經(jīng)過手術(shù)或外傷導(dǎo)的組織缺失后的殘留端疼痛,主要是神經(jīng)病理性疼痛,一... 杜宇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/05播放(65178)
殘肢痛主要發(fā)生于肢體或乳房,經(jīng)過手術(shù)或外傷導(dǎo)的組織缺失后的殘留端疼痛,主要是神經(jīng)病理性疼痛,一...
2023/06/05播放(65178)
殘肢痛癥是非常復(fù)雜的疼痛,除局部機(jī)體損傷導(dǎo)致潛在慢性炎癥,還有神經(jīng)病理性疼痛。不只是外周病變,... 杜宇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(90496)
殘肢痛癥是非常復(fù)雜的疼痛,除局部機(jī)體損傷導(dǎo)致潛在慢性炎癥,還有神經(jīng)病理性疼痛。不只是外周病變,...
2023/06/01播放(90496)
"截肢是肢體較為嚴(yán)重的損傷,對(duì)生命有威脅的情況下才需要考慮,比如絕對(duì)缺血性壞死毒素大量吸收,如果不截肢,可能會(huì)導(dǎo)致肝臟、腎臟等功能喪失,威脅生命。嚴(yán)重毀損,比如肢體的血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼都遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷,沒有辦法修復(fù)。嚴(yán)重感染性疾病,比如比較特殊感染,比如產(chǎn)氣莢膜桿菌或者壞疽等,不截肢會(huì)威脅生命安全。糖尿病足壞死也需要考慮截肢。截肢以后肢體功能會(huì)有殘缺,可以通過配戴假肢盡量改善功能。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(78066)
糖尿病足目前發(fā)病率有專家形容為如洪水猛獸一樣侵襲,發(fā)病率基本上可以達(dá)到十個(gè)人里有一個(gè)糖尿病。<... 張建強(qiáng)│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/10播放(84768)
糖尿病足目前發(fā)病率有專家形容為如洪水猛獸一樣侵襲,發(fā)病率基本上可以達(dá)到十個(gè)人里有一個(gè)糖尿病。<...
張建強(qiáng)│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/10播放(84768)
截肢術(shù)和保肢術(shù)是骨肉瘤治療的兩種手術(shù)方式,具體手術(shù)方式需根據(jù)患者情況全面考慮,不能一概而論。腫... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/11/05播放(64514)
截肢術(shù)和保肢術(shù)是骨肉瘤治療的兩種手術(shù)方式,具體手術(shù)方式需根據(jù)患者情況全面考慮,不能一概而論。腫...
肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/11/05播放(64514)
"截肢的適應(yīng)證包括以下幾個(gè)方面:第一、腫瘤,特別是肢體的惡性腫瘤尚未轉(zhuǎn)移者可以進(jìn)行截肢。第二、嚴(yán)重的創(chuàng)傷,血管、皮膚、神經(jīng)、肌肉處于無法修復(fù)狀態(tài),也可以進(jìn)行截肢。第三、周圍血管的疾病,比如血管閉塞性脈管炎導(dǎo)致肢體壞死,或者是嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化引起的肢體缺血、感染。第四、嚴(yán)重的感染,急慢性感染經(jīng)過多種保守治療或其他方式的治療都沒有效果,感染進(jìn)行性惡化,危及生命,那么這個(gè)時(shí)候也是可以進(jìn)行截肢手術(shù)的。第五、還有神經(jīng)損傷,比如久經(jīng)不愈的神經(jīng)損傷引起了神經(jīng)末端的嚴(yán)重疼痛,并有壞死組織釋放毒素造成毒血癥,也要考慮截肢。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/11收聽(65492)
糖尿病足合并嚴(yán)重感染或進(jìn)展為感染足、壞疽足,一般需應(yīng)用抗生素一周后,根據(jù)患者病情決定截肢平面。... 王秀紅│武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院 2023/11/02播放(88572)
糖尿病足合并嚴(yán)重感染或進(jìn)展為感染足、壞疽足,一般需應(yīng)用抗生素一周后,根據(jù)患者病情決定截肢平面。...
王秀紅│武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院
2023/11/02播放(88572)
糖尿病足是糖尿病的一種較為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,它的發(fā)展是因?yàn)榧韧难强刂撇患褜?dǎo)致微血管神經(jīng)的病... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/26播放(94236)
糖尿病足是糖尿病的一種較為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,它的發(fā)展是因?yàn)榧韧难强刂撇患褜?dǎo)致微血管神經(jīng)的病...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/26播放(94236)
糖尿病足是否需要截肢要綜合考慮,包括糖尿病足潰瘍發(fā)生的部位、足部潰瘍的程度、感染情況,以及對(duì)于... 蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/29播放(79940)
糖尿病足是否需要截肢要綜合考慮,包括糖尿病足潰瘍發(fā)生的部位、足部潰瘍的程度、感染情況,以及對(duì)于...
蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/29播放(79940)
"嚴(yán)重的靜脈曲張也不會(huì)導(dǎo)致截肢的。靜脈曲張的嚴(yán)重程度,可以是靜脈曲張內(nèi)形成血栓,靜脈曲張可以導(dǎo)致潰瘍的形成,這種潰瘍是非常難治的,而且經(jīng)久不愈,但是這些原因都不會(huì)引起截肢。因?yàn)殪o脈曲張是發(fā)生在表淺的部位,對(duì)人體的神經(jīng)、肌肉、骨骼都不會(huì)造成影響。雖然皮膚出現(xiàn)了破潰,而且不愈合,或者是形成血栓,出現(xiàn)了疼痛的癥狀,但是都不會(huì)引起下肢的運(yùn)動(dòng)障礙,都不會(huì)導(dǎo)致截肢。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/06/25收聽(96946)
"糖尿病足對(duì)糖尿病人是危害很大的一個(gè)疾病。因?yàn)檫@個(gè)疾病常常會(huì)帶來病人的一些致殘,最嚴(yán)重的會(huì)截肢,但是如果早期得到及時(shí)的治療,可能就免于截肢。因?yàn)樵趧?chuàng)傷早期及時(shí)的換藥,及時(shí)的處理,即使稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的糖尿病足,比如已經(jīng)達(dá)到肌腱,甚至已經(jīng)達(dá)到骨髓,如果經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煟矔?huì)把糖尿病足治愈,而不會(huì)發(fā)展到截肢的程度。"
李青菊│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/17收聽(66118)
通常無法準(zhǔn)確判斷糖尿病足患者不截肢的生存預(yù)期,根據(jù)病情程度主要存在以下幾種情況:... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/18播放(51968)
通常無法準(zhǔn)確判斷糖尿病足患者不截肢的生存預(yù)期,根據(jù)病情程度主要存在以下幾種情況:
...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/18播放(51968)
甲溝炎屬于常見病、多發(fā)病,多數(shù)不會(huì)截肢,因?yàn)榧诇涎资蔷植垦装Y,在甲溝部位。通常是由于剪指甲過短... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(43568)
甲溝炎屬于常見病、多發(fā)病,多數(shù)不會(huì)截肢,因?yàn)榧诇涎资蔷植垦装Y,在甲溝部位。通常是由于剪指甲過短...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(43568)
脈管炎的截肢護(hù)理包括兩方面:1、術(shù)前護(hù)理,包括心理護(hù)理,減輕患者的心里負(fù)擔(dān),做好常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)建議患者絕對(duì)禁止吸煙,保持肢體的局部保溫,同時(shí)建議患者高蛋白飲食、高熱量,同時(shí)要給予易消化的清淡食物。2、術(shù)后護(hù)理,術(shù)后要給予常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè),要給予補(bǔ)充血容量以及靜脈營(yíng)養(yǎng),以避免局部切口愈合不良或者是導(dǎo)致的感染,同時(shí)術(shù)后要注意切口是否有出血、滲血,出現(xiàn)了及時(shí)給予換藥處理。對(duì)于局部出現(xiàn)的疼痛,要給予止痛對(duì)癥治療。截肢術(shù)后要對(duì)殘肢進(jìn)行功能鍛煉,鼓勵(lì)截肢術(shù)后患者早期離床,術(shù)后2-3天練習(xí)做起,如果全身狀況允許,術(shù)后5-6天即可以拄拐下床運(yùn)動(dòng)。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/03收聽(29452)
糖尿病患者由于某些糖尿病足或者壞疽感染,導(dǎo)致肢體截肢,患者能活多久主要根據(jù)患者并發(fā)癥決定。如果... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/13播放(45425)
糖尿病患者由于某些糖尿病足或者壞疽感染,導(dǎo)致肢體截肢,患者能活多久主要根據(jù)患者并發(fā)癥決定。如果...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/13播放(45425)
糖尿病足就是患者足部由于神經(jīng)病變,導(dǎo)致下肢保護(hù)功能減退,出現(xiàn)大血管微血管的動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈就會(huì)灌... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/21播放(89124)
糖尿病足就是患者足部由于神經(jīng)病變,導(dǎo)致下肢保護(hù)功能減退,出現(xiàn)大血管微血管的動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈就會(huì)灌...
2023/02/21播放(89124)
"正常情況下甲溝炎即使很嚴(yán)重,也不會(huì)截肢。因?yàn)榧诇涎资怯捎诩着越M織感染所引起,這常常是由于不恰當(dāng)?shù)男藜糁讣?,或者擠壓指甲所引起。所以即使較嚴(yán)重時(shí),局部也會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,并且有滲出。這時(shí)可以去醫(yī)院的普外科,或者手術(shù)外科、急診科進(jìn)行處置,一般會(huì)在指根麻醉下切開甲旁組織,切除部分指甲,或者將全部指甲拔除,再進(jìn)行規(guī)律的換藥。大部分情況下1-2周局部即可完全愈合,指甲就會(huì)緩慢地生長(zhǎng)出來。所以在患有甲溝炎后,需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲品,不要吃過于辛辣的食物,可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/07/07收聽(94442)
截肢后的神經(jīng)痛包括以下兩種情況:1、殘端痛:指截肢后殘端面出現(xiàn)疼痛,呈陣發(fā)性抽痛... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/10播放(52202)
截肢后的神經(jīng)痛包括以下兩種情況:
1、殘端痛:指截肢后殘端面出現(xiàn)疼痛,呈陣發(fā)性抽痛...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/10播放(52202)
"黑色素瘤是惡性程度很高的惡性腫瘤,如果能夠通過積極手術(shù),將黑色素瘤切除干凈,有可能徹底治愈。所以,黑色素瘤截肢是非常關(guān)鍵,也是非常有用的治療方法。只有通過截肢,才能夠?qū)⒑谏亓黾?xì)胞徹底切除干凈。對(duì)于該類型病人,要堅(jiān)決、果斷進(jìn)行截肢手術(shù),果斷將黑色素瘤細(xì)胞徹底去掉,病人有可能徹底治愈。如果不進(jìn)行截肢手術(shù),黑色素瘤細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散。到了中晚期,黑色素瘤的病人截肢沒有用,需要聯(lián)合治療,保守治療控制病情,減輕癥狀,延長(zhǎng)壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/12收聽(95400)
中科院阜外醫(yī)院 王靖
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