湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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單純肛門瘙癢癥可由肛周皮膚被細(xì)菌、病毒感染而引起，因長期抓、摳而出現(xiàn)肛門皮膚增厚、粗糙，引起肛門皸裂而出現(xiàn)感染。平時對肛門及周圍的皮膚清潔不重視，或平時不正確的飲食習(xí)慣也會引起肛管和肛門皮膚刺激，如果同時伴有便秘、便血，考慮痔、瘺。而肛門瘙癢疼痛也可為肛門濕疹、濕疣初期癥狀，需要到醫(yī)院進行診治。
因此，對肛門又痛又癢不要忽視，出現(xiàn)痛與癢的情況要及早到醫(yī)院診治。
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"患者肛門周圍出現(xiàn)癢痛，很有可能是出現(xiàn)了肛周濕疹。引起肛周濕疹的原因有很多種主要包括以下幾個方面：1、患者患有肛門直腸疾病，會引起肛門周圍出現(xiàn)瘙癢以及肛門周圍出現(xiàn)濕疹的情況，比如肛瘺、內(nèi)痔、肛裂以及肛門失禁等。這些情況都會引起患者肛門閉合不嚴(yán)，從而導(dǎo)致肛腺分泌的液體對肛門周圍皮膚進行刺激，從而形成濕疹導(dǎo)致肛門出現(xiàn)瘙癢。2、有可能是患者運動過多而導(dǎo)致肛門周圍皮脂腺分泌液變多而導(dǎo)致。3、如果患者有糖尿病、尿毒癥以及內(nèi)分泌障礙也會出現(xiàn)肛門瘙癢的情況。除了以上幾種原因?qū)е赂亻T周圍瘙癢之外，患者肛門有糞便殘渣刺激也會出現(xiàn)肛門瘙癢。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/06收聽(21590)
"肛門出現(xiàn)了癢、痛，是典型的痔瘡的一些表現(xiàn)，尤其是在進食了辛辣以及刺激性的食物之后，局部的血液循環(huán)加快，或者導(dǎo)致了有一些靜脈曲張團的形成。平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，最好遠離刺激性的食品，并且治療便秘。因為反復(fù)的便秘，也會導(dǎo)致肛周痔瘡的加重。并且也要注意局部的衛(wèi)生，條件允許的情況下，最好堅持每天進行肛周的洗浴，或者選擇坐浴。也不能勞累和熬夜，適當(dāng)?shù)倪M行體育功能鍛煉，最有效的是選擇肛提肌的鍛煉收縮運動，可以促進局部的靜脈血液回流。反復(fù)發(fā)作的，可以選擇應(yīng)用痔瘡膏劑來外用。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/31收聽(314)
"引起肛門局部疼痛或者瘙癢的原因主要是痔瘡分泌物增多，或者是肛裂分泌物增多而導(dǎo)致的局部黏膜刺激性疼痛，或者是由于分泌物刺激皮膚而導(dǎo)致的瘙癢，需要進行相關(guān)的肛門指針檢查來明確病因。如果是由于內(nèi)痔分泌物增多，或者是肛竇炎分泌物增多引起的，可以選擇甲硝唑栓劑，肛門給藥消炎治療；如果是由于肛裂裂口分泌物增多引起，可以選擇雙黃連水，對局部裂口進行外敷，以促進局部裂口的愈合為主，并且還可以每次排便以后選擇苦參洗劑，對局部皮膚進行清洗或者熱敷來進一步起到殺蟲止癢的作用；也有可能單純的是由于肛周局部皮膚濕疹而引起的刺痛或者瘙癢，可以選擇康復(fù)新液熱敷皮損局部，促進破損黏膜的愈合。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/11收聽(32842)
"肛門癢痛的原因很多，第一個，比較常見的肛裂，大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚而產(chǎn)生裂傷，糞便還有黏液會刺激創(chuàng)面會導(dǎo)致肛門周圍瘙癢，并且伴疼痛。第二個，如果肛門周圍真菌感染導(dǎo)致肛門濕疹，沿著肛周的皮膚放射狀的皸裂，分泌很多黏液也會導(dǎo)致肛門周圍瘙癢伴疼痛。還有原因就是比如經(jīng)常刷墻用的漆、接觸人造纖維組織、某些的海產(chǎn)品，也能引起肛門瘙癢。如果大量的飲酒、飲食辣椒或者其他刺激性的食物以后，會導(dǎo)致肛門周圍瘙癢。還有一些藥品，比如奎尼丁、秋水仙堿等使用以后，會引起急性的肛門瘙癢，伴肛周疼痛，疼痛不是特別的厲害。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(21052)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門瘙癢而且伴有疼痛以及出血的情況，可能的原因就是由于痔瘡引起的，通常痔瘡屬于一種良性的疾病，采取保守治療的方式來進行治療，可以通過高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴。在熏洗、坐浴之后，局部患處涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏或者選擇栓劑肛塞治療，都是比較好的選擇，同時一定要調(diào)整好自身的飲食習(xí)慣，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒、抽煙，同時要及時的潤腸通便，保持大便的通暢。如果保守治療效果不滿意或者癥狀逐漸加重，難以耐受的，可以考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/23收聽(23064)
肛門處癢痛，最常見的原因是由于肛竇炎、內(nèi)痔出現(xiàn)肛周溢液，刺激皮膚引起局部皮膚癢痛。由于肛門處濕疹引起，多由于接觸過敏原后引起局部癢痛，進食刺激性食物后可以加重。還有肛周局部真菌感染，可以引起局部皮膚脫屑、苔蘚樣改變，出現(xiàn)劇烈的瘙癢、疼痛。肛周膿腫切開引流術(shù)后局部疤痕形成，可以出現(xiàn)癢和疼痛的感覺，尤其是既往疤痕體質(zhì)的病人。肛周膿腫反復(fù)發(fā)作后可以形成肛瘺，在皮膚出現(xiàn)外口出現(xiàn)溢液、溢膿、溢血的現(xiàn)象，可以刺激皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛。肛裂的患者可以出現(xiàn)排便時、排便后肛周劇烈疼痛，合并便血，當(dāng)出現(xiàn)肛周溢液時局部瘙癢明顯。
2020/02/29收聽(16276)
"肛門部位出現(xiàn)紅、腫、癢、痛的癥狀，是典型的痔瘡、肛門濕疹以及肛周膿腫的表現(xiàn)癥狀。1、痔瘡，痔瘡癥狀的出現(xiàn)，主要是由于肛門周圍靜脈血回流困難所引起，通常會在肛門周圍出現(xiàn)靜脈血團以及腫塊，并且引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛以及瘙癢癥狀的出現(xiàn)。2、應(yīng)該考慮的是肛門濕疹，多種原因造成肛門周圍長期處于潮濕的環(huán)境當(dāng)中，從而使皮膚周圍出現(xiàn)濕疹的癥狀，從而出現(xiàn)丘疹以及破潰的癥狀，引發(fā)肛門周圍出現(xiàn)紅、腫、脹、痛的現(xiàn)象發(fā)生。3、考慮是肛周膿腫所引起，肛周膿腫是由于直腸下段黏膜因急性炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)，黏液從肛門處滲出之后在肛門周圍形成膿腫，從而引發(fā)肛門周圍出現(xiàn)紅、腫、癢、痛的現(xiàn)象。除了這些原因之外，過敏反應(yīng)以及病毒性的炎癥也會造成這些癥狀的發(fā)生。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(30180)
"能引起肛門癢、痛的原因很多，具體如下：1、皮膚病變，肛周皮膚病，如肛周濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬等，糞便附著于肛周皺襞內(nèi)刺激皮膚而引起瘙癢、疼痛的癥狀；2、過敏反應(yīng)，如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，服用某些藥物，可因過敏而引起肛周瘙癢、疼痛；3、內(nèi)分泌和代謝性疾病，如糖尿病患者皮膚含糖量增高，刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢，甲狀腺功能亢進的皮膚瘙癢可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)；4、某些疾病，如急慢性腹瀉、缺鐵性貧血等。出現(xiàn)肛周瘙癢、疼痛的癥狀一定要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細(xì)檢查，確診到底是何種原因?qū)е赂刂莛W、疼痛后再制定詳細(xì)的治療方案進行治療，在日常生活中注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累導(dǎo)致身體抵抗力下降，要盡量保持心情輕松、愉快，避免過度緊張、焦慮導(dǎo)致瘙癢、疼痛加劇。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(42362)
"肛門癢痛多數(shù)與痔瘡、肛門周圍感染、肛門膿腫造成的，都會導(dǎo)致肛門周圍癢痛，如果是痔瘡引起，考慮到痔瘡又分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔。各種痔瘡的治療方法也各有不同，癥狀較輕的痔瘡可以采取清淡飲食配合涂抹痔瘡膏的辦法緩解，癥狀較重的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服痔瘡藥物配合痔瘡膏進行治療，需要每天用高錳酸鉀清洗患處，如果病情得不到控制，最好去醫(yī)院進行手術(shù)治療。如果是肛門周圍感染引起，需要吃消炎藥物或者輸液治療，再或者肛門膿腫而引起，需要口服藥物并配合坐浴一起治療，因原因比較復(fù)雜，建議去醫(yī)院面診醫(yī)生，明確病因，根據(jù)不同病癥選擇相應(yīng)治療方式進行治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/08收聽(32164)
"對于肛門痛癢的治療，首先采取對癥治療的辦法。第一一定要保持肛門周圍的皮膚干燥、清潔，可以使用溫鹽水、中醫(yī)、中藥以及高錳酸鉀稀釋液熏洗坐浴，同時一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診咨詢，完善相關(guān)的檢查，明確痛癢的具體原因后，再根據(jù)不同的病因，采取相對應(yīng)的治療方式。如果是由于痔瘡引起的，還可以局部涂抹痔瘡膏進行治療。如果是由于濕疹造成的，可以涂抹皮膚專科的藥物進行對癥治療。如果是由于性傳播疾病，比如尖銳濕疣引起的，可以積極的抗病毒對癥支持治療。總之，如果發(fā)現(xiàn)肛門痛癢，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院進行診療。"
2020/10/29收聽(93800)
"肛門出現(xiàn)了瘙癢和疼痛，首先可以應(yīng)用尼美舒利分散片進行止痛治療。另外，可以選擇應(yīng)用溫鹽水進行局部的清洗和坐浴，也能夠明顯緩解癢痛的癥狀。肛周出現(xiàn)瘙癢和疼痛，最常見的就是痔瘡所導(dǎo)致，尤其是痔瘡的病史比較長，嚴(yán)重的內(nèi)痔反復(fù)脫出于肛門口外，也會導(dǎo)致局部炎性水腫，甚至還會誘發(fā)肛周濕疹的形成，所以最有效的治療辦法還是根除痔瘡，可以在硬膜外麻醉下將內(nèi)痔黏膜進行切除結(jié)扎，或者在痔核內(nèi)注射硬化劑，都能夠明顯地緩解病情。在平時也應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，遠離辛辣的食物和刺激性的食品，不能暴飲暴食，一定要養(yǎng)成按時排便的良好習(xí)慣。"
2019/04/17收聽(15060)
"對于肛門又疼又癢，主要是因為肛門濕疹，由于肛周皮膚受到感染，引發(fā)劇烈的瘙癢感以及疼痛感，如果不及時治療，可能會使感染范圍擴大，并且加大蔓延，嚴(yán)重時還可能會引發(fā)其他炎癥，加重感染。也有可能是因為平時對肛門的清洗不夠重視，大便等污穢殘余物也會刺激皮膚，初期時可以先購買藥物涂抹患處或者進行坐浴，如果幾天后情況還是沒有減少，建議去醫(yī)院進行進一步的檢查。還極有可能是患上了肛周炎的緣故，肛門分泌物過多，使得肛門周圍皮膚產(chǎn)生潰爛、瘙癢等癥狀，如果不及時進行治療，病情加重后可能會演變成其他類型的皮膚病。"
2019/12/03收聽(71752)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門又癢又痛，最可能的原因就是痔瘡，而且是痔瘡合并的感染，或者血栓性外痔等情況，建議及時就醫(yī)，找?？频尼t(yī)師做一個直腸指診以及肛門鏡檢查，基本上可以明確診斷。如果是由于痔瘡引起，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，在熏洗、坐浴之后局部涂抹痔瘡膏，或者選擇栓劑肛塞治療。同時要在治療的期間避免辛辣、刺激的飲食，避免抽煙、飲酒，注意休息，不要熬夜。同時要保持大便通暢，避免便秘的情況發(fā)生。如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重，難以耐受，可以考慮手術(shù)治療。"
2021/01/15收聽(74484)
肛門又痛又癢，考慮可能是局部炎癥所致，首先要注意局部衛(wèi)生，每天晚上可以用溫水坐浴，或者使用艾葉煮水坐浴，也可以使用1:5000左右濃度的高錳酸鉀溶液坐浴，都可以起到良好的清潔作用。如果還是不能緩解癥狀，就要及時看肛腸科醫(yī)生，必要時做直腸指診檢查或者肛門鏡檢查，確定是什么原因?qū)е碌陌Y狀，然后給予相應(yīng)的處理措施。如果是炎癥所致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服左氧氟沙星或者阿莫西林膠囊之類的藥物，注意避免吃辛辣刺激性食物，絕對不能飲酒以免癥狀進一步加重。
2019/07/16收聽(93312)
造成這種情況的主要原因包括如下幾個方面：1、由于肛門周圍的皮膚病變造成，比如肛門周圍的濕疹，主要與肛門腺體的異常分泌有關(guān)，可能引起腺體異常分泌的情況都可能造成這種反應(yīng)。例如直腸黏膜的嚴(yán)重脫垂比較嚴(yán)重的內(nèi)痔，直腸的良性腫瘤、息肉，直腸的惡性腫瘤比如直腸癌、肛門直腸周圍黏膜的炎癥反應(yīng)。2、可能與肛周膿腫，比較嚴(yán)重的血栓性外痔有關(guān)，這兩種情況都可能造成肛門周圍的皮膚產(chǎn)生反應(yīng)，如果伴有輕微的炎癥會產(chǎn)生癢痛的感覺。3、肛門局部本身的病變比如肛竇炎，是由于肛門周圍的腺體導(dǎo)管堵塞，造成腺體本身的炎癥反應(yīng)。
2020/02/25收聽(70320)
"如果出現(xiàn)肛門一周有紅斑，只有單純的疼痛，沒有瘙癢的癥狀，可能有以下幾種原因：1、可能是由于痔瘡合并感染或者血栓性外痔導(dǎo)致的，同時可能還會伴隨有排便后的出血，為新鮮的血液。2、肛門一周有紅斑只痛不癢，可能是由于直腸的炎癥導(dǎo)致的，由于腸液的刺激可能導(dǎo)致肛周的皮膚黏膜出現(xiàn)紅斑，而且有明顯的疼痛。如果發(fā)現(xiàn)肛周有紅斑只痛不癢，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，找專業(yè)的肛腸科醫(yī)生做一個肛門的視診，以及直腸的肛診，必要時做肛門鏡進一步明確診斷。"
2020/12/09收聽(59946)
肛門四周有小疙瘩并伴有疼痛、瘙癢，考慮是以下幾種疾病導(dǎo)致的：第一、可能是尖銳濕疣，是一種由于人乳頭瘤病毒引發(fā)的傳染性疾病，發(fā)病部位主要在生殖器以及肛門周邊，會出現(xiàn)菜花樣的突起物，伴有疼痛感以及瘙癢感，需要使用激光、電灼治療。第二、可能是由于肛門濕疹導(dǎo)致的，會在肛門周圍出現(xiàn)小水泡狀的物體，基地潮紅，瘙癢難耐，抓撓后會出現(xiàn)破潰、滲液以及化膿，可以使用地奈德乳膏進行涂抹治療，此疾病比較難以治愈，容易反復(fù)發(fā)作。第三、也有可能是痔瘡，嚴(yán)重時會出現(xiàn)疼痛、瘙癢以及出血的癥狀，也不排除是肛乳頭瘤、肛裂導(dǎo)致的。
2020/03/27收聽(99974)
很多患者會出現(xiàn)肛門經(jīng)常癢的問題，有時上班期間癢，也不方便撓，非常的難受，甚至部分患者晚上睡覺時... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/10/11播放(55404)
很多患者會出現(xiàn)肛門經(jīng)常癢的問題，有時上班期間癢，也不方便撓，非常的難受，甚至部分患者晚上睡覺時...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/10/11播放(55404)
"肛門癢，大多數(shù)情況下是該部位出現(xiàn)了一些瘙癢的癥狀，主要是肛周瘙癢癥。當(dāng)然除了肛周瘙癢癥以外，也有可能是肛周濕疹。不管是肛周瘙癢癥或者肛周濕疹，都是由于局部的炎性刺激，或者患者本身伴有一定的肛周疾病，或者痔瘡等肛腸科的疾病所導(dǎo)致的反應(yīng)。除此之外，也有可能是系統(tǒng)性的疾病，導(dǎo)致該部位的瘙癢，比如慢性濕疹或者泛發(fā)性濕疹而形成的肛周瘙癢。這時候除了肛周瘙癢以外，可能還會伴有外陰部位的瘙癢，以及身體其他部位的皮膚瘙癢，特別是光滑部位的皮膚瘙癢。所以，對于這種情況，一般需要及時使用抗組胺的藥物口服，同時局部可以外用激素類的藥膏，比如派瑞松乳膏等等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/09/17收聽(85930)
肛門突然癢考慮是以下幾種情況引起的：1、考慮是肛門濕疹，是比較難以治愈的皮膚性疾病，屬于皮膚變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為肛門周圍的皮膚瘙癢、分泌物異常增多、皮膚損傷等癥狀，而且此病比較容易反復(fù)的發(fā)作，發(fā)作期間瘙癢難耐。需要禁止抓撓，可以使用皮炎平涂抹患處，或者注射地塞米松。2、考慮是蟯蟲病，特別是晚上蟯蟲爬出肛門，在肛周皮膚上進行產(chǎn)卵時，瘙癢感覺更加明顯。3、考慮是肛裂導(dǎo)致，還會伴有刺痛感以及流血。4、還有可能是肛竇炎、痔瘡、肛瘺等疾病引起，最好是可以去肛腸科進行肛門指檢或者肛腸鏡檢查，確定病因之后再進行處理。
2020/01/13收聽(57596)
西安交大附屬二院 夏育民
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北京安貞醫(yī)院 李進軍
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