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    反流性食道炎用藥禁忌
    
            
    
                 2023-04-30 13:22播放 : 

                
    
                    
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    反流性食管炎病人治療主要是抑制胃酸、改善食管動(dòng)力、保護(hù)食管黏膜。治療過程中用藥禁忌主要有以下幾點(diǎn)：
    1、對(duì)食管有刺激性藥物：比如氯化鉀，特別是氯化鉀口服液，有時(shí)該藥會(huì)引起胸部劇烈疼痛；
    2、對(duì)胃刺激較大藥物：比如硫酸亞鐵、非甾體類藥、散利痛、阿司匹林、消炎痛等；
    3、引起食管下段括約肌功能下降藥物：解痙藥可以造成食管下端括約肌功能下降，從而誘發(fā)或加重胃食管反流；高血壓病人長(zhǎng)期使用鈣離子拮抗劑也可以引起食管下段括約肌功能下降，誘發(fā)和加重反流。
    臨床中醫(yī)生應(yīng)該注意，病人也應(yīng)該了解這方面知識(shí)，有助于反流性食管炎治療。飲食方面盡量用一些清淡食物，可能對(duì)患者疾病康復(fù)更快。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    反流性食道炎是怎么造成的
    
    
    反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下段括約肌功能障礙為主的胃食管動(dòng)力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常，賁門失弛緩癥手術(shù)后、食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高，如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動(dòng)及長(zhǎng)期胃內(nèi)壓增高，如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等，均可使食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損。上述的部分原因，某些激素，如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；藥物，如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管下段括約肌功能障礙或一過性松弛延長(zhǎng)。二、食管清除作用降低，常見于導(dǎo)致食管蠕動(dòng)和唾液分泌異常的疾病或病理、生理過程，如干燥綜合征等。食管裂孔疝是部分胃經(jīng)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，除改變食管下括約肌結(jié)構(gòu)，也可降低食管對(duì)反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，長(zhǎng)期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物，將使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(41296)
    
    
    

    
















    
    
    
        
    
            
                
                01:45
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    反流性食道炎怎么治療
    
            
    目前
            
    
                
    廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
    
                
    2023/12/10播放(69468)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    反流性食道炎怎么辦
    
    
    "反流性食道炎治療的目的是快速緩解癥狀，治愈維持緩解，減少復(fù)發(fā)，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。它分幾種治療方案，首先是一般治療，其次是藥物治療，還有內(nèi)鏡下治療，藥物治療以及內(nèi)鏡下治療效果不好的，采取手術(shù)治療，還有并發(fā)癥的治療。一般治療，讓患者抬高床頭15-20cm，可以減少臥位及夜間反流，睡前2-3小時(shí)不宜再進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床，肥胖者建議病人減輕體重，可以減少反流。傳統(tǒng)認(rèn)為，以下措施可以減少反流，如忌煙禁酒，降低服藥，避免高脂飲食、巧克力、咖啡、酸性與刺激性食品等。藥物治療，首先是抑酸治療，選擇的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，也就是PPI類，如雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及埃索美拉唑，還要促進(jìn)動(dòng)力治療，促動(dòng)力藥可以選擇莫沙必利等，還有其他制酸劑，可以中和胃酸，常用的藥物是鋁碳酸鎂等。維持治療是長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑。內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)的長(zhǎng)期療效和并發(fā)癥，還需要進(jìn)一步的評(píng)估，抗反流手術(shù)治療主要的適應(yīng)癥是PPI治療有效，但需要長(zhǎng)期治療，這樣的病人有時(shí)候不愿意耐受。另外，24小時(shí)反流檢測(cè)確認(rèn)存在反流，服用PPI期間存在非酸反流，反流與癥狀相關(guān)，還有就是LES壓力降低，食管體部動(dòng)力正常。手術(shù)方式主要為胃底折疊術(shù)，合并食管裂孔疝應(yīng)行修補(bǔ)術(shù)，還有并發(fā)癥的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉紅│大慶市人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/09收聽(10810)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
                02:00
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    反流性食道炎嚴(yán)重嗎
    
            
    
            
    
                
    廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
    
                
    2023/04/07播放(62042)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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