重慶三博江陵醫(yī)院
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腰部韌帶比較多，有棘上韌帶，棘間韌帶，還有骨頭與骨頭之間很多小韌帶的連接。腰部韌帶損傷是指腰部受到暴力如搬重物或摔跤，都可能由于腰部的韌帶動作過大，產生損傷。最常見的是棘上韌帶、棘間韌帶撕裂或斷裂。腰部韌帶受到暴力，或在不規(guī)范動作的作用下，有可能產生損傷，一旦損傷了之后，就必須臥床休息或局部封閉。腰部損傷之后要先判斷有無骨折，如果沒有骨折要考慮韌帶有無撕裂或肌肉有無拉傷。如果只是單純的韌帶撕裂，可以做局部封閉治療。
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"病人發(fā)生腰部韌帶拉傷，主要是指棘間韌帶或者是棘上韌帶等軟組織出現(xiàn)損傷，其原因都是由于外力而造成。病人出現(xiàn)這種韌帶拉傷后，會感覺局部疼痛，局部有腫脹，有皮下淤青，壓痛陽性，叩擊痛陰性。嚴重的韌帶拉傷，還會影響病人彎腰活動。在治療上，可以采取保守治療，囑咐病人減少活動量，在韌帶拉傷部位可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，可以外敷金黃膏。還可以進行針刺等辦法，以改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。另外，如果病人發(fā)生陳舊性腰部韌帶拉傷，可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法，進行局部按摩，還可以應用小針刀進行撬撥、松解，以緩解局部的粘連，同樣也能夠緩解疼痛。還可以采用生物電治療，或者是微波儀烤電等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/13收聽(62220)
腰部韌帶拉傷的治療方式一般包括如下的綜合處理措施，具體包括限制腰部的活動量：如臥床休息或者是下床活動時佩戴腰部支具或者腰圍的方式來減輕腰部韌帶的負荷，從而有利于韌帶的恢復。另外，給予局部的溫熱毛巾進行熱敷，或者是涂抹一些紅花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成藥物，從而通過皮下滲透的作用，而改善局部損傷肌肉的血液循環(huán)，從而有利于拉傷韌帶的組織修復，如果疼痛明顯，也可以涂抹一些扶他林軟膏，通過皮下滲透來消除局部無菌性炎癥，從而達到減輕疼痛的目的。如果疼痛嚴重，可以直接口服非甾體類藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來昔布等。一般經過以上的綜合處理措施，最快在3周內，腰部韌帶拉傷可以得到痊愈。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(84820)
腰部韌帶拉傷之后，因為疼痛較重，如果坐著或腰部受力，都會使疼痛加重。韌帶拉傷之后，基本方法是臥... 萬克│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/04/15播放(95400)
腰部韌帶拉傷之后，因為疼痛較重，如果坐著或腰部受力，都會使疼痛加重。韌帶拉傷之后，基本方法是臥...
萬克│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/04/15播放(95400)
腰部韌帶拉傷在體力勞動者中較為常見，或者由于久坐、長期的運動或活動，也會帶來韌帶的積累性損傷，... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/08/24播放(98262)
腰部韌帶拉傷在體力勞動者中較為常見，或者由于久坐、長期的運動或活動，也會帶來韌帶的積累性損傷，...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(98262)
"患者腰椎韌帶拉傷后，可以通過以下幾種方法進行治療：第一、腰圍外固定和臥床休息：均可以減輕腰部韌帶的不良應力，緩解韌帶緊張，并減輕疼痛，促進損傷的韌帶修復。第二、藥物治療：包括口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉、虎力散膠囊、草烏甲素片等，都可以減輕炎癥，加速血液循環(huán)，促進損傷的韌帶修復。第三、腰背肌鍛煉：在疼痛、腫脹減輕后，應盡早進行腰背肌鍛煉，可增強腰椎穩(wěn)定性，促使損傷的韌帶逐漸修復。通常經過以上幾種方法綜合治療后，可以使韌帶拉傷得到完全治愈?；颊咂綍r也應加強腰椎保護，避免腰椎發(fā)生外傷，預防韌帶損傷。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/01收聽(62668)
腰部韌帶出現(xiàn)拉傷之后癥狀主要有兩個方面：1、損傷位置的明顯疼痛感，這是由于韌帶損傷之后，韌帶中的小神經就會遭到破壞而出現(xiàn)疼痛感。另外由于損傷之后會形成淤血腫脹以及炎性水腫，會對周圍末梢神經產生刺激，就會導致疼痛更加明顯。特別是在進行活動腰部以及用手按壓的時候，刺激到病灶的位置，就會導致疼痛感更加明顯。而采取臥床休息的時候，拉傷的韌帶能夠處于放松狀態(tài)，這樣疼痛感就能得到明顯的減輕。2、腰部的活動不利，主要是由于韌帶拉傷之后，在進行活動的時候會導致拉傷的部位進一步受到刺激，疼痛加重，因此就出現(xiàn)不敢活動的情況。另外由于一些韌帶拉傷之后韌帶牽拉功能產生了影響，就會導致腰部出現(xiàn)活動不利的情況。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/05收聽(23500)
腰部韌帶拉傷一般可以選擇綜合性的保守治療... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/15播放(48167)
腰部韌帶拉傷一般可以選擇綜合性的保守治療...
2024/01/15播放(48167)
"腰部的韌帶拉傷是不經意間扭傷或者由于外傷造成，韌帶拉傷之后要避免做引起疼痛的姿勢，比如彎腰的動作盡量不要做，日常生活中配戴腰圍保護，平時坐著的時候一定要昂首挺胸，不要向前彎腰，局部可以貼附消腫止痛的膏藥，目前膏藥都是中成藥，比如有復方南星止痛膏、雙氯芬酸鈉乳膏，還有麝香消腫止痛貼膏等，這些膏藥的主要作用就是減輕局部的腫脹及疼痛，促進局部的血液循環(huán)，加速局部韌帶拉傷的修復。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(20382)
病人發(fā)生腰部韌帶拉傷后，病人要停止活動，臥床休息，可以放松腰部肌肉的緊張、收縮狀態(tài)，能夠使腰部肌肉內的壓力得到降低，有利于局部的淤血吸收。病人還需要在腰部外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏，也可以輔助采用毛巾熱敷，應用骨科洗藥熏洗。如果病人的疼痛程度較重，可以在腰部采用封閉注射，或者配合針刺、艾灸等辦法。在口服藥方面，可以告訴患者要口服跌打損傷的藥物，如跌打丸、舒筋活血片，可以加速改善局部的血液循環(huán)，促使損傷的韌帶組織盡快得到恢復。
2020/04/26收聽(43538)
"在臨床上，腰部韌帶拉傷的癥狀，主要表現(xiàn)為腰痛，而且患者的腰痛會長期的不愈，以彎腰時疼痛最為明顯。另外，部分患者疼痛可以向骶部、臀部進行放射。如果對患者進行檢查時，在損傷韌帶處棘間、棘突間都有壓痛，但是患者的皮膚沒有紅腫，有的時候可以捫及棘上韌帶在棘突上的滑動。需要注意，本病絕大多數(shù)可以經非手術治療治愈，但是因為脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，所以，在短期內不易進行治愈。所以，患者如果出現(xiàn)癥狀以后，應該盡量的避免彎腰拾物的動作，可以增加患者的修復條件。局部可以注射皮質激素，可以明顯地緩解患者的癥狀。要使用腰圍進行制動，可以縮短患者療程。如果患者非手術治療無效，可以行手術治療，但是手術治療的效果不肯定。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(36848)
"病人發(fā)生腰部韌帶拉傷的病情，如果拉傷程度不重，只是出現(xiàn)部分肌纖維斷裂，感覺局部疼痛、腫脹，影響彎腰活動，可以給予保守治療，囑咐病人臥床休息，在腰部損傷部位可以外敷金黃膏或者消結膏，可以起到活血化瘀、通絡止痛的作用，同時為了促進局部出血的盡快吸收，可以采用熱敷處理，進行理療儀烤電、微波儀治療、紅外線治療儀治療等辦法，也可以采用中藥熏洗，都能夠使損傷的韌帶盡快得到恢復。如果腰部韌帶大部分斷裂，觸及局部有明顯的凹陷感，出現(xiàn)腰部彎腰功能障礙，在治療上可以采取手術治療，進行切開探查做韌帶的修補手術。"
2020/01/10收聽(19916)
"腰部韌帶拉傷，如果拉傷當時沒有正確的處理，沒有好好的休息會遺留下來一些后遺癥，包括慢性的腰部陳傷，也就是說在陰雨天、受寒的時候會引起腰部的慢性疼痛。這往往是由于受損的肌肉在低溫的刺激下誘發(fā)的無菌性炎癥，同時還會伴有腰部的僵硬感。出現(xiàn)這種情況首先是對癥治療，使用常規(guī)的消炎去痛藥物來緩解癥狀，一定要充分的休息，要休息足夠長的時間慢性勞損，一般休息的時間是1-3個月，要讓慢性的組織損傷徹底愈合，才可以解決這個問題。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/03收聽(91208)
"腰部韌帶拉傷在經過正規(guī)治療的前提下，需要3-4周才能恢復。腰部韌帶拉傷的急性期是指48小時以內，需要進行嚴格的制動，減少腰部的活動，最好佩戴腰圍保護。同時進行局部的間斷性冷敷，可以起到緩解局部炎癥、減輕腫脹、緩解疼痛的作用。在48小時以后可以進行活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛治療，包括口服藥物，常用的有骨傷復原丸、通絡開痹片等。如果在治療期間疼痛比較明顯，可以采取口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸或者塞來昔布，進行相應的鎮(zhèn)痛治療，也可以外用西藥的扶他林乳膠劑或者中藥的金黃膏進行外敷治療。同時也可以進行相應的物理治療，包括熱敷、烤電、頻譜照射、艾灸等。經過以上一系列的正規(guī)治療，3-4周就可以恢復。恢復以后要加強腰背部肌肉的鍛煉，防止癥狀再次出現(xiàn)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/16收聽(46944)
病人發(fā)生腰部韌帶拉傷后，具體的恢復時間，要對病情有明確的判斷，如果病人的韌帶拉傷程度不重，而且及時的采取正確治療，比如囑咐病人臥床休息，同時外敷通絡祛痛膏、金黃膏、活血止痛膏，在經治療后1-2周左右的時間，病情就可以逐漸的恢復。如果病人出現(xiàn)腰部韌帶拉傷后，出現(xiàn)局部的肌肉纖維有大部分完全斷裂，在治療上采取支具固定，同時口服跌打損傷的藥物，在經過治療后至少需要3-4周的時間，韌帶拉傷才能夠逐漸的得到恢復。
2020/04/23收聽(23172)
"出現(xiàn)腰部韌帶拉傷的癥狀，如果要盡快恢復，首先立即停止現(xiàn)有的腰部負重活動，馬上臥床休息，讓腰椎部位的肌肉肌群得到放松，可以采取腰部支具外固定維持腰椎穩(wěn)定性，有利于局部的出血吸收。在急性期24小時內，在拉傷部位可以給予冷敷消腫、消炎、止血。24小時后根據具體的情況可以外敷活血止痛膏、扶他林軟膏等，也可以采取熱毛巾熱敷，或者通過理療進行癥狀的改善。如果短期內癥狀沒有任何的改善，病情在進行性的加重，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，明確韌帶拉傷的嚴重程度，進而選擇更加合理的治療方法，讓韌帶拉傷的癥狀恢復得更快一些。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/01收聽(46538)
首先腰部主要的韌帶就是棘上韌帶，當棘上韌帶或棘間韌帶拉傷會引起腰部中心的疼痛，因為棘上韌帶和棘間韌帶是在腰椎棘突分布的，是在腰椎的中心。同時在彎腰的時候，由于棘上韌帶和棘間韌帶的張力會增大，要是存在韌帶損傷，疼痛會明顯加劇。在腰的兩側疼痛一般是不屬于韌帶的損傷，考慮是腰肌勞損或者腰肌損傷，還是要跟腰上的韌帶拉傷相鑒別的，同時在彎腰的時候疼痛可以呈現(xiàn)為撕裂樣的疼痛。
2020/10/30收聽(77442)
"韌帶屬于彈性膠原纖維結構，有很強的韌性和較高的剛度，主要負責維持骨與關節(jié)結構的穩(wěn)定性，當出現(xiàn)較大外力作用時，超出韌帶所能承受的生理負荷時，就會引起韌帶的損傷。韌帶損傷屬于軟組織損傷之一，可以引起無菌性炎癥，造成局部疼痛、水腫、粘連，以及關節(jié)活動受限等情況，損傷嚴重時會出現(xiàn)韌帶斷裂等情況。韌帶損傷通常需要核磁共振或超聲進行診斷，治療以保守治療為主，大部分斷裂或完全斷裂者，常需要手術治療。非手術療法可以采用活血通絡、消炎止痛作用藥物的口服或局部外用，配合針灸、理療等方法促進恢復，同時注意靜養(yǎng)休息，避免過度活動或受風著涼，以免加重病情。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/28收聽(92518)
"在臨床上，如果病人出現(xiàn)腰部拉傷，實際是腰部的軟組織出現(xiàn)損傷，主要是由于間接暴力或直接暴力而導致。病人有過腰部過度勞累、勞損、著涼而出現(xiàn)的一種無菌性炎癥。出現(xiàn)這種情況后，在治療上首先囑咐病人臥床休息，避免腰部過度勞累、勞損、著涼等不利因素。可以給予局部進行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，或者配合穴位中藥離子透入、針刺、艾灸等治療。還可以進行理療儀烤電，以加速局部的血液循環(huán)，緩解局部的疼痛癥狀?？偠灾?，出現(xiàn)這種情況病人一定要及時到醫(yī)院去，經過醫(yī)生明確診斷后再給予對癥治療，以免耽誤病情的最佳治療時間。"
2019/01/05收聽(20254)
"韌帶抗拉力強，并具有一定彈性，其功能為維持關節(jié)的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時即可發(fā)生韌帶損傷，臨床表現(xiàn)為局部腫痛、壓痛或關節(jié)不穩(wěn)定，向暴力方向牽拉時，疼痛加劇。韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛腫脹、組織內出血、血腫、關節(jié)腫脹、活動障礙、壓痛，體檢發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛，如完全斷裂，關節(jié)穩(wěn)定性下降，治療不當有可能發(fā)生不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。治療原則是明確診斷，早期處理，全面修復，一部分損傷可直接修復，嚴重者需要手術治療。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/09收聽(38790)
"是不是韌帶拉傷一個簡單的判別方法：第一、肯定是有外傷史，曾經發(fā)生過有可能要拉到韌帶的地方。第二、出現(xiàn)疼痛的部位是在關節(jié)有韌帶的地方，沒有韌帶的地方不會出現(xiàn)韌帶拉傷。如果這個地方有韌帶，僅僅是韌帶拉傷，其實沒有傷到骨頭，如果沒有傷到骨頭，這樣單純的韌帶拉傷一般骨頭運動不會明顯受限，基本還是能動，只是動的時候疼，而且疼的部位是在韌帶部位。還有韌帶拉傷的時候，這個地方疼是不是就一定有拉傷，確實是，只要有疼其實就是有，只不過拉傷的程度不一樣。如果拉傷比較重里邊就出血了，如果有出血，尤其是出血比較明顯就會出現(xiàn)局部的腫脹，甚至于青紫，就說明里邊有出血。常常在拉傷韌帶的點上有壓痛，觸痛很明顯，壓到這個地方就疼，壓到別的地方好像不是太疼，而且比如骨頭相關的運動好像不太受影響，但是如果韌帶受到牽拉的時候，會有疼痛，而且是韌帶部位的疼痛，這只是一般日常的簡單判斷，但是不是韌帶拉傷，或者有沒有有骨折，一定要到醫(yī)院里邊做檢查，要照X光片或者相關的檢查，才能確定知道，只能一般的判斷，千萬不能去替代醫(yī)生自己能夠完全判斷，因為在韌帶關節(jié)這個部分，有可能還很復雜，周圍有沒有神經，重要的神經之類的會不會受影響，重要的血管會不會受影響，這都非常重要的，如果出現(xiàn)自己大概判斷可以的，但是應該到醫(yī)院就診。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/28收聽(62118)
光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 程少丹
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