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    骶椎骨折有什么后遺癥

    2023-10-03 12:23播放 :

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    要了解骶椎骨折的后遺癥,首先我們得先了解一下它的解剖情況。骶骨是由五塊骶骨融合而成,向上跟第五腰椎連接,向下和尾椎連接,兩側(cè)和髂骨、坐骨、恥骨共同組成骨盆團。骶骨的前面和后邊分別有四對骶前孔和骶后孔,有骶神經(jīng),前支和后支由骶孔穿出。根據(jù)骶骨骨折部位,我們可以進行分區(qū),也稱為Denis分型。一區(qū)骨折是指骶骨翼骨折,骨折線經(jīng)過骶孔,可造成腰五神經(jīng)根損傷。二區(qū)骨折,神經(jīng)根孔的骨折,骨折穿過神經(jīng)孔,可造成單側(cè)骶部麻痹。三區(qū)骨折,骶管區(qū)骨折,骨折是穿過骶骨的椎體,可以產(chǎn)生較高位的馬尾神經(jīng)損傷。第四,如果骶骨骨折是嵌插,伴縱向移位,或者不伴縱向移位的都有可能向側(cè)向壓縮,多伴有骨盆的前環(huán)骨折,可能會伴隨著神經(jīng)的損傷。骶骨骨折患者一般沒有神經(jīng)損害的癥狀,大多數(shù)的骶骨骨折都沒有神經(jīng)損害的癥狀,但是骨折伴有明顯的移位,或者是骨折片向前突入骨盆,牽拉骶神經(jīng)干或者是壓迫骶神經(jīng)支的時候,就會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。如果兩側(cè)同時受累,則可引起鞍區(qū)感覺遲鈍和大小便潴留或者是失禁。如果骶骨縱行列僅累積一側(cè)的骶神經(jīng),就僅僅出現(xiàn)一側(cè)肢體的疼痛,或者是坐骨神經(jīng)痛。骶骨損傷的時候常引起骶一骶二神經(jīng)損傷,其表現(xiàn)為小腿后側(cè)異樣的感覺,可有不同程度的輕觸覺、痛覺減弱或者是消失。還有股后肌及臀部肌力減弱,肌肉萎縮,跟腱反射減弱或者是消失。如果骶骨骨折同時伴有骨盆前環(huán)骨折,則有可能導(dǎo)致尿道的損傷,導(dǎo)致尿潴留或者是無尿。

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    "骨折是臨床當(dāng)中很常見的一類損傷,骨折之后產(chǎn)生哪些后遺癥是患者比較關(guān)心的,骨折之后是不是會出現(xiàn)后遺癥,以及會出現(xiàn)什么樣的后遺癥,一定是根據(jù)患者出現(xiàn)骨折的位置、嚴(yán)重程度以及采取治療之后,患者的恢復(fù)情況來進行判斷,比如一些輕微的骨折或骨裂,發(fā)生在一些非負(fù)重的位置,比如手指,這種情況可能單純戴紙托或打個石膏,經(jīng)過一段保守治療之后,骨折完痊愈合,就不會留下什么后遺癥。如果發(fā)生在一些負(fù)重的位置,比如發(fā)生在股骨頸,股骨頸骨折如果保守治療骨折沒有愈合,或者當(dāng)時骨折就已經(jīng)完全移位,可能要進行手術(shù)治療,包括切開或者閉合復(fù)位內(nèi)固定,還有人工股骨頭置換或者全髖關(guān)節(jié)置換。如果不做手術(shù),患者可能就沒辦法下地行走,還有一些骨折非常嚴(yán)重,可能會刺激到周圍的血管神經(jīng),比如小腿的脛腓骨骨折,嚴(yán)重的還會引起下肢的骨筋膜室綜合征,這種情況非常嚴(yán)重,會造成肢體的殘疾,因此要判斷骨折的后遺癥到底是哪些,一定是根據(jù)每個患者具體的情況來進行分析和判斷。"

    語音時長01:32''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/05/04收聽(21688)

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