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    膝關節(jié)炎怎么治療

    2023-12-08 05:45播放 :

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    膝關節(jié)炎的治療,首先我們要了解膝關節(jié)炎的病因,最常見的膝關節(jié)炎疼痛的病因就是膝關節(jié)的韌帶損傷,膝關節(jié)在屈曲的時候韌帶的穩(wěn)定性相對較差。這個時候在受到外力作用的時候,很容易引起內(nèi)側或者是外側副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側副韌帶損傷占據(jù)著大多數(shù)。如果癥狀不是很嚴重,則給予非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物對癥治療就可以了。嚴重的需要局部的外固定,3-4周或者是手術切開修復韌帶,如果有膝關節(jié)的前交叉或者后交叉韌帶損傷,只要考慮在關節(jié)鏡下進行重建治療。第二類就是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。這種病癥多見于中老年女性居多。超重負荷是致病的一個主要原因,膝關節(jié)會腫脹而疼痛,有時候活動關節(jié)會有摩擦音,膝部可能會出現(xiàn)內(nèi)翻畸形,并且伴有內(nèi)側疼痛。癥狀輕的,可以給予非甾體類藥物鎮(zhèn)痛治療。稍微重一點的可以在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療,年齡在60歲以上,癥狀嚴重,行走距離較短的,可以考慮行膝關節(jié)假體置換術治療。第三類就是膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,多數(shù)患者都會有外傷或者是過度勞損等因素。這時候會出現(xiàn)膝部的疼痛,同時滑膜產(chǎn)生大量積液,關節(jié)腫脹,關節(jié)腔內(nèi)壓力升高,如果不及時消除,很容易引起關節(jié)的粘連,引起關節(jié)軟骨的損傷,影響到關節(jié)的正?;顒?。所以治療輕的服藥鎮(zhèn)痛,或者是關節(jié)腔穿刺抽液減壓治療。第四類就是半月板損傷。半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重逐步固定,膝關節(jié)微屈的時候,半月板是非常容易受損的。受損的時候會有膝部的撕裂感,隨即疼痛,活動受限,但過了一段時間以后疼痛可以自行緩解,這時患者容易忽略掉,導致漏診,或者是延遲診治??紤]懷疑有半月板損傷的時候,一般我們都是做磁共振進行檢查,磁共振檢查的敏感率可以達到80%以上,根據(jù)磁共振檢查的結果判斷半月板損傷的程度,一般半月板損傷分為Ⅰ-Ⅳ級,Ⅰ-Ⅱ級損傷屬于退行性的損傷,Ⅲ-Ⅳ級損傷我們認為是一個嚴重的撕裂損傷,是需要手術干預的。如果僅僅是Ⅰ-Ⅱ級的這種退行性的損傷的話,我們給予關節(jié)制動以及鎮(zhèn)痛對癥處理就可以了。

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    "膝關節(jié)炎也叫膝關節(jié)骨關節(jié)病,是一種退行性、增生性的關節(jié)疾病。主要的表現(xiàn)是因為關節(jié)軟骨磨損,繼發(fā)導致關節(jié)周圍增生骨刺,長了骨贅而引起膝關節(jié)疼痛,以及關節(jié)腫脹、變形,進一步導致膝關節(jié)功能障礙的疾病。治療應該從輕到重,采用階梯性的治療方案。對于輕度的膝關節(jié)骨關節(jié)炎,應該減體重,關節(jié)保暖,改變不良的運動方式,減少蹲起、爬樓、爬山這樣的運動。再一個可以局部做理療,熱敷、針灸、拔罐、艾灸等方法,還有止痛的藥膏、膏藥,吃消炎止疼的藥。如果還不行,可以關節(jié)腔注射潤滑針、潤滑液,如玻璃酸鈉或者透明質(zhì)酸鈉。若這些都緩解不了,片子上看骨關節(jié)病比較嚴重,可能需要考慮手術治療。手術分為關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術、脛骨高位截骨手術,進一步的可能需要做單踝關節(jié)置換手術、全膝關節(jié)置換手術,這樣治療方案??傊リP節(jié)骨關節(jié)炎要根據(jù)個人病情的嚴重程度,采用不同的治療方法,采用一種最適合患者的治療方法,才能達到最佳的效果。"

    語音時長01:59''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/05/19收聽(78466)

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