首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
感染綜合科
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發(fā)生狂犬病三級暴露要求必須注射狂犬病免疫球蛋白,但不接種狂犬病免疫球蛋白,并非一定會患狂犬病。接種狂犬病免疫球蛋白的目的是降低患病風險,狂犬病是一種非常特殊的疾病,僅能預防不能治療,目前無有效治療方法,病死率幾乎為100%。雖然報道中有應用昏迷療法、密爾沃基療法成功存活的案例,但其他人再用此種方法治療狂犬病患者時,成功率非常低,難以復制。因此狂犬病可預防,不可治療。
提高預防成功率,首先一定要認真沖洗傷口,把動物唾液或者殘留在傷口的臟物完全沖洗干凈,通常建議用肥皂水或者專門的狂犬病預防消毒液,沖洗傷口15分鐘以上。如果沒有消毒液、肥皂水,也可用清水沖洗15分鐘以上。其次是接種疫苗,如果判斷為三級暴露,如靠近頭面部的暴露,或者有出血的貫通傷,則要接種狂犬病免疫球蛋白,把風險降到最低。如果潛伏期短,疫苗預防效果可能來不及,注射球蛋白可立即中和病毒,因此要遵醫(yī)囑,如果認為是三級暴露,必須注射狂犬病免疫球蛋白。
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"狂犬病免疫球蛋白有必要注射,但并不是所有情況都需要注射??袢∶庖咔虻鞍拙褪强袢】贵w,屬于被動免疫,被狗或者貓等動物咬傷以后,應注射狂犬病疫苗,需要全程、規(guī)律、足量注射,屬于主動免疫,同時要處理傷口。免疫球蛋白注射一般用于咬傷程度比較嚴重、傷口深而大,或者是咬傷部位出血較多,如在頭面部、頸部、手指處。另外,如果免疫低下人群被咬傷或者存在免疫缺陷等情況,狂犬病發(fā)病機會多。所以注射狂犬病疫苗并不足以預防狂犬病,發(fā)病時要同時注射免疫球蛋白。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/04/19收聽(69666)
"當患者被溫血動物咬了以后,一定要處理好傷口后立即前往醫(yī)院注射狂犬疫苗。注射第一針疫苗的時間一定要在被咬后二十四小時之內(nèi)注射,然后依次定位注射后的第三天,注射后的第七天和注射后的第十四與第二十八天,分別注射后面的疫苗,一定要按時注射,不能提前也不能推后,更不能跳過時間注射,否則整個疫苗接種過程將會中斷,導致患者疫苗接種失敗,而存在狂犬病發(fā)作的可能。因為狂犬病普遍在被咬的第六天左右發(fā)作,而狂犬疫苗的第一針會在注射后的第十一天左右開始在身體生產(chǎn)抗體,抗體會隨著時間慢慢衰弱,所以需要按照以上時間注射疫苗,才能確保疫苗接種成功率。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(88946)
"狂犬疫苗不一定必須要打五針,狂犬疫苗是否需要打五針,與患者的具體情況有著密切關(guān)系。如果是初次接種狂犬疫苗,部分廠家的狂犬疫苗需要打五針,有一些廠家打四針就可以。如果之前接種過狂犬疫苗,通常不需要再打五針,只需要打兩針狂犬疫苗加強針就可以。因此,五針狂犬疫苗主要針對的是之前從未打過狂犬疫苗的人群,五針的注射方法分別是當天一針,第三天第二針,第七天第三針,第14天第四針,第28天第五針。如果需要打五針,一定要嚴格按上述時間進行,切忌誤過某一針,否則會影響抗體的滴度。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(72190)
狂犬疫苗必須按照醫(yī)囑注射,五針注射主要為了預防狂犬病的發(fā)生,狂犬病一旦發(fā)生沒有很好的治療方法,... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/16播放(30051)
狂犬疫苗必須按照醫(yī)囑注射,五針注射主要為了預防狂犬病的發(fā)生,狂犬病一旦發(fā)生沒有很好的治療方法,...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/16播放(30051)
"如果出現(xiàn)以下幾種情況,那么就需要在24小時之內(nèi)去醫(yī)院打狂犬球蛋白:第一、在被貓、狗等等動物咬傷之后,出現(xiàn)了出血的情況,那么就已經(jīng)是Ⅲ級暴露了,就必須要打狂犬病免疫球蛋白。第二、如果患者是頭部、面部或者身體的其他部位被貓狗嚴重咬傷,而且傷口屬于比較深,也是需要及時進行狂犬球蛋白疫苗的注射,這樣可以很好的起到預防狂犬病的功效。第三、不管傷口在什么部位,有沒有明顯的出血,只要咬傷患者的是屬于流浪貓、流浪狗以及是瘋狗,都必須要去醫(yī)院注射狂犬病免疫球蛋白。所以一旦被動物咬傷就應該及時去醫(yī)院進行相應的處理,必要的時候還需要打狂犬球蛋白疫苗進行防疫,以免出現(xiàn)意外情況。"
2020/12/24收聽(10176)
患者被狗咬傷后,如果不能保證狗的健康,建議患者接種狂犬病疫苗。雖然并非所有的狗攜帶狂犬病病毒,... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/12播放(83600)
患者被狗咬傷后,如果不能保證狗的健康,建議患者接種狂犬病疫苗。雖然并非所有的狗攜帶狂犬病病毒,...
李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/12播放(83600)
狂犬病免疫球蛋... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/25播放(64404)
狂犬病免疫球蛋...
2023/11/25播放(64404)
狂犬疫苗不屬于國家強制的免疫疫苗,這種疫苗要付費,一般社區(qū)疫苗接種點會接種狂犬疫苗,除此之外在... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/09播放(56166)
狂犬疫苗不屬于國家強制的免疫疫苗,這種疫苗要付費,一般社區(qū)疫苗接種點會接種狂犬疫苗,除此之外在...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/09播放(56166)
狂犬疫苗是指人被動物咬傷后,直接接種的狂犬病疫苗和抗狂犬病病毒血清,以用于預防感染狂犬病??袢?.. 劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/02播放(96062)
狂犬疫苗是指人被動物咬傷后,直接接種的狂犬病疫苗和抗狂犬病病毒血清,以用于預防感染狂犬病??袢?..
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/02播放(96062)
"狂犬疫苗通常都是肌肉注射,一般是采取三角肌注射,就是在肩膀外側(cè)三角肌的地方給予肌肉注射,必須打五針才算是一個療程,通常是0天,也就是受傷的當天以及第3天、第7天、第14天、第28天,按照天數(shù)來打,完全打完五針才能夠完全免疫。另外,在注射疫苗期間以清淡飲食為主,避免吃酸、辣等刺激性的食物,也不能吃太油膩的食物,如果有傷口還必須要給予傷口嚴格的消毒,盡量暴露于空氣當中,不適宜包扎。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(64360)
"正常的狂犬病疫苗一般是在當?shù)氐募膊】刂浦行?,也可以在當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心,或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,具有防疫部門的機構(gòu)可以注射狂犬疫苗。有些醫(yī)院的急診科可以接種狂犬疫苗,再有一些傳染病醫(yī)院也可以接種狂犬疫苗。并不是所有的醫(yī)院和所有的醫(yī)療機構(gòu)都能夠接種狂犬疫苗,因此去接種狂犬疫苗之前應該要打電話問清楚,以免錯過時間。如果當?shù)氐募部刂行囊欢ㄓ锌袢呙?,就可以去注射,不要亂跑。為了能夠及時找到狂犬疫苗,建議去當?shù)氐募部刂行摹?
蔣衛(wèi)民│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2021/01/26收聽(55104)
"目前我國各地狂犬疫苗都是在各地疾控中心和社區(qū)醫(yī)院接種,各地綜合醫(yī)院不提供接種。人體被貓、狗等狂犬病毒易感動物抓傷或咬傷后,都需要及時清洗消毒傷口,并接種狂犬疫苗,以預防狂犬病的發(fā)生??袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi),最好不要超過48小時,接種時間越早效果越好。狂犬疫苗需要按療程接種。目前我國各地疾控中心和社區(qū)醫(yī)院的這種療程分為兩種:一種是五針療程;另一種是四針療程。五針療程一共需要注射五次,每次一針,時間分為第零天、第三天,第七天、第十四天、第二十八天。四針療程一共需要注射3次,按第零天、第七天、第二十一天順序接種,第一次注射兩針,左、右臂各一針,第二次和第三次每次一針。需要注意的是無論傷者選擇哪一種療程都必須按規(guī)律、足量、足療程完成所有針劑的注射,才可保證機體產(chǎn)生有效的免疫,避免狂犬病的發(fā)生。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/10收聽(50758)
"狂犬疫苗用于預防狂犬病的發(fā)病,因為狂犬病是種極其烈性的傳染病,目前沒有有效的藥物治療狂犬病,一旦發(fā)病病死率幾乎達到100%。好在目前有狂犬病減毒活疫苗,用于預防狂犬病的發(fā)病。疫苗接種可以用于暴露后的預防,也可以用于暴露前預防。暴露前預防就是對于高危人群,如獸醫(yī)、從事狂犬病研究的人員、動物管理人員,暴露后預防用于被貓、狗等動物咬傷和抓傷的預防接種,可以有效的防止傳染病發(fā)病。"
2021/04/14收聽(21074)
不同的地區(qū),打狂犬疫苗的地方不一樣。以北京市而言,打狂犬疫苗有定點的醫(yī)院和門診部。打狂犬疫苗之... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(36064)
不同的地區(qū),打狂犬疫苗的地方不一樣。以北京市而言,打狂犬疫苗有定點的醫(yī)院和門診部。打狂犬疫苗之...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/07/03播放(36064)
"狂犬病球蛋白是屬于生物制劑,主要應用方式是肌肉注射。在應用過程中,主要的不良反應是全身過敏,如過敏較輕,一般僅僅表現(xiàn)為皮膚的發(fā)紅、瘙癢、疹子等,嚴重的會導致呼吸困難,甚至是呼吸衰竭。注射狂犬疫苗以及免疫球蛋白的時候,均應觀察一段時間再離開醫(yī)院,一般要觀察20分鐘,以保證注射后的藥物安全??袢∈怯煽袢《靖腥驹斐傻囊环N比較嚴重的感染性疾病,被貓或狗咬傷以后,尤其是流浪的犬只咬傷頭面部,都要積極注射狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白,以減少因狂犬病感染導致患者死亡。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/26收聽(69198)
"疫苗接種的免疫程序是在第0、3、7、14和28天各接種1劑。接種部位:上臂三角肌肌內(nèi)注射;嬰幼兒在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。狂犬病疫苗的接種面臨的問題,能不能提供足夠的疫苗,患者能不能按時再次前來接種。2-1-1免疫程序:第0天注射兩劑,第7、第21天分別注射一次,相對于標準的五劑次的免疫程序只需要就真三次,接種四劑次的疫苗,減少了兩次的就診次數(shù)和一支疫苗的使用量。"
劉東磊│北京市疾病預防控制中心
2018/08/09收聽(71196)
"大部分人注射了狂犬病疫苗后并沒有任何的癥狀,只有小部分人對疫苗過敏會產(chǎn)生發(fā)熱和注射部位的皮疹。一般來說,如果被瘋狗或貓咬傷后,破了皮,狗或貓沒有打過狂犬病疫苗,需要在24h內(nèi)至最近的防疫站進行疫苗的注射??袢∫呙缱⑸淙绦枰遽槪粋€月的時間。在注射期間可以正常飲食和活動,大部分人注射疫苗沒有任何的癥狀??袢∈且环N惡性傳染性疾病,一旦感染,可以說無藥可醫(yī),死亡率高達100%??袢∫呙绲淖⑸?,是保護不被狂犬病病毒感染的有效措施。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/03收聽(73430)
人體若被可疑貓狗抓傷后,打狂犬疫苗是最為有效的預防狂犬病發(fā)作手段,所以去找打狂犬疫苗專門的機構(gòu)... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/18播放(88220)
人體若被可疑貓狗抓傷后,打狂犬疫苗是最為有效的預防狂犬病發(fā)作手段,所以去找打狂犬疫苗專門的機構(gòu)...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/18播放(88220)
"狂犬病疫苗在受傷之后,當天就應該進行主動免疫注射于傷后的第3天、7天、14天、28天各注射一次,一共五次注射。如果曾經(jīng)接受過主動免疫,傷后不需要再進行被動免疫,僅可以在傷后的第3天進行一次強化的免疫注射,有利于減少狂犬病的發(fā)生??袢∫呙缇唧w需要花多少錢,一般三級甲等醫(yī)院應用的疫苗費用大概是在500-800元左右,包括疫苗的藥品錢、肌肉注射費以及衛(wèi)生耗材等相關(guān)的費用。因此被犬類動物咬傷之后,再清理創(chuàng)口的同時,一定要特別謹慎注意要注射狂犬病疫苗來防止狂犬病的發(fā)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/08收聽(99876)
狂犬疫苗是一種主動免疫制劑,通常在人體被貓、狗等動物抓傷或咬傷后應用,可以刺激機體免疫系統(tǒng),產(chǎn)生特異性抗體,中和狂犬病毒,避免狂犬病的發(fā)生??袢呙缤ǔ_x擇肌內(nèi)注射,兩歲及兩歲以上兒童、成人在上臂三角肌注射,兩歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)注射??袢呙缱罴呀臃N時間是在出現(xiàn)狂犬病暴露后24小時之內(nèi),最好不要超過48小時。狂犬病是一種嚴重的惡性傳染病,一旦發(fā)病,病死率為100%,所以這種狂犬疫苗沒有禁忌,只要有發(fā)生狂犬病的風險,必須及時接種。不過對于有過敏史或其它嚴重疾病的人群,注射后應進行嚴密監(jiān)護。對于屬于狂犬病三級暴露的傷者,還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
2020/05/17收聽(71360)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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