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    主動(dòng)脈瓣中度反流的表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-10-18 12:49播放 : 

                
    
                    
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    主動(dòng)脈瓣反流主要會(huì)造成病人的一些臨床癥狀，一般認(rèn)為，主動(dòng)脈瓣中度以上的反流病人就會(huì)有癥狀，主要表現(xiàn)為胸悶氣短、乏力，而且有時(shí)候有呼吸困難，有些嚴(yán)重的病人，或者在活動(dòng)以后出現(xiàn)勞力性的呼吸困難，或者有些人會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸心慌，甚至?xí)T發(fā)一些心律失常。所以主動(dòng)脈瓣中量反流的病人出現(xiàn)了癥狀就要盡快就醫(yī)，查一下心臟的彩超，看看瓣膜的原因在哪里，還要明確下心臟是不是擴(kuò)大了，如果有心臟的擴(kuò)大、心肌的擴(kuò)大，這種病人也要盡快就醫(yī)，藥物治療只能幫助緩解一下癥狀。但是如果瓣膜出現(xiàn)了問題，那么瓣膜的修復(fù)或者是瓣膜的置換，對于這種病人，還是可以獲得很明顯的療效的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    主動(dòng)脈瓣大量反流
    
    
    "主動(dòng)脈瓣反流在臨床上比較常見，發(fā)病率，隨著年齡增大而增多，在40-60歲時(shí)達(dá)到高峰，男性多于女性。大量反流可以導(dǎo)致冠脈血流灌注的減少，從而誘發(fā)心絞痛，它的原因很多，急性的最常見的是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈夾層和胸部鈍傷等。慢性的最常見的退化性病變，還有一部分是先天性，或者是主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起的。在臨床上，急性主張立即手術(shù)干預(yù)，禁忌行主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，也應(yīng)避免使用β受體阻滯劑，手術(shù)死亡率比較低，并且具有良好的遠(yuǎn)期效果。慢性的大量反流的患者可無癥狀，生存較長時(shí)間，關(guān)鍵的問題是確定患者是否需要手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。確定手術(shù)時(shí)機(jī)主要是根據(jù)55規(guī)則，及患者的左室射血分?jǐn)?shù)大于55%或和收縮末期左心室直徑小于55mm，未發(fā)生不可逆的左室功能不全時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)，預(yù)后更好。藥物治療主要是顯著降低收縮壓，減輕后負(fù)荷。介入治療也可以應(yīng)用，許多伴有重度反流，或者是大量反流的主動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣膜疾病可以通過球囊膨脹式和自膨式經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣支架植入術(shù)治療。主動(dòng)脈反流患者的冠脈血流儲(chǔ)備的降低隨著反流增加而加重，它的治療上傳統(tǒng)上比較常用的是手術(shù)治療，藥物治療以及近年來開展的介入手術(shù)，尤其是介入手術(shù)，在單純的主動(dòng)脈反流、主動(dòng)脈瓣二葉畸形、瓣中瓣等手術(shù)中有更好的應(yīng)用前景。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宮志華│青島市中心醫(yī)院
    
        
    2019/07/20收聽(42738)
    
    
    

    










    
    
    主動(dòng)脈中度反流嚴(yán)重嗎
    
    
    "主動(dòng)脈中度反流嚴(yán)不嚴(yán)重主要根據(jù)導(dǎo)致主動(dòng)脈反流的原因決定，最常見的是老年人，主動(dòng)脈瓣退行性變發(fā)生主動(dòng)脈反流，引發(fā)主動(dòng)脈在血壓流動(dòng)中遇到心臟舒張期時(shí)本應(yīng)該關(guān)閉阻止血液逆流回心臟時(shí)，不能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液反流回左心室，這樣增加心臟負(fù)荷，心臟向組織泵血量也隨之減少。如果患者沒有癥狀就并不嚴(yán)重，需要定期復(fù)查心臟彩超。高血壓也會(huì)引起主動(dòng)脈根部病變，尤其主動(dòng)脈夾層時(shí)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣發(fā)生撕裂、破損的現(xiàn)象，也會(huì)引起主動(dòng)脈反流。主動(dòng)脈夾層是很危險(xiǎn)的疾病，隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)心肌病、冠心病等引起心臟擴(kuò)大，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣相對變小，也會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈反流，反流程度跟心臟擴(kuò)大程度有關(guān)。這時(shí)就比較嚴(yán)重，說明患者器質(zhì)性心臟病比較嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、乏力，甚至可能出現(xiàn)心衰、暈厥，需要積極治療原發(fā)病，阻止主動(dòng)脈反流加重，否則也有生命危險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(91508)
    
    
    

    
















    
    
    主動(dòng)脈瓣少量反流怎么治
    
    
    "主動(dòng)脈瓣少量反流無需治療。主動(dòng)脈瓣是連接人體左心室與主動(dòng)脈之間的瓣膜，相當(dāng)于左心室和主動(dòng)脈之間的門，正常門會(huì)有開放和關(guān)閉的時(shí)候，主動(dòng)脈的門也一樣。多么嚴(yán)密的門都會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)漏風(fēng)，所以主動(dòng)脈出現(xiàn)少量反流，也就是少量的關(guān)閉不全，沒有問題，也不需要特殊治療。如果患者主動(dòng)脈少量反流逐漸進(jìn)展，也就是進(jìn)展成中量反流或大量反流，一定要注意，提示可能存在某些器質(zhì)性疾病，由于鏈球菌感染導(dǎo)致人體出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，可引起主動(dòng)脈反流量加大，或者由于先天性心臟病、主動(dòng)脈瓣膜異常，也容易引起反流。隨著年齡增長，老年退行性的瓣膜病變，也就是隨著年齡增長，瓣膜開關(guān)出現(xiàn)了功能上的退變，也會(huì)引起反流量增大，一旦出現(xiàn)上面的情況，就需要治療。治療瓣膜反流最好的方法是通過手術(shù)治療，也就是手術(shù)換人工瓣膜，將患者原來的瓣膜換成新的瓣膜，這樣少量反流、中量反流、大量反流就都能得到治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(35358)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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