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凌奕
主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

產(chǎn)科

20周能做羊水穿刺嗎

2023-01-28 16:15播放 :

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20周做羊水穿刺很適合，羊水穿刺16周開始就可以做，從16-24周都可以做羊水穿刺，必要時(shí)有些24周以后也會(huì)做羊水穿刺，20周時(shí)做羊水穿刺非常適合。

羊水穿刺完以后取到的羊水，通常要做染色體檢查，當(dāng)取到羊水以后需要進(jìn)行培養(yǎng)，會(huì)用2周甚至3周來培養(yǎng)染色體，所以如果20周時(shí)抽羊水，23周以后才出結(jié)果，需要一定時(shí)間。在20周時(shí)，羊水的成分各方面都比較好。

從16周才開始抽羊水的原因是在16周之前羊水不好存活，培養(yǎng)效果不好，所以是從16周開始抽羊水，越早越好。

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26周還能做羊水穿刺嗎

懷孕期間羊水穿刺是確定胎兒有無染色體畸形以及進(jìn)行產(chǎn)前診斷的重要方法。但是在孕期做羊水穿刺是有一定時(shí)間要求的，絕大部分羊水穿刺應(yīng)該在18-24周之間做。之所以選擇在這個(gè)時(shí)間做是由于羊水量比較充足，而且羊水當(dāng)中的脫落細(xì)胞數(shù)目比較多，這樣利于培養(yǎng)脫落細(xì)胞得出一個(gè)準(zhǔn)確的結(jié)果。在懷孕24周以后，羊水當(dāng)中的脫落細(xì)胞數(shù)目就會(huì)減少。此時(shí)在做羊水穿刺就不夠準(zhǔn)確，一般在26周以后建議需要做臍血穿刺。所以26周如果需要做產(chǎn)前診斷，就只能做臍血穿刺，不能做羊水穿刺，因?yàn)樽鲅蛩┐痰臏?zhǔn)確性會(huì)大大降低。

語音時(shí)長01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

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感冒能做羊水穿刺嗎

"羊水穿刺屬于介入性產(chǎn)前診斷，羊水穿刺的過程是具有妊娠的孕婦先做B超檢查，確定胎盤位置，胎兒情況，避免誤傷胎盤，抽取需要的羊水。羊水培育7-14日以后，染色體核型。在經(jīng)過觀察分析染體是否會(huì)發(fā)生疾病，羊水穿刺過程中不需要麻醉，因?yàn)樽⑸渎樽硭幍奶弁纯赡軙?huì)被羊水穿刺本身還要強(qiáng)烈。多數(shù)準(zhǔn)媽媽在剛剛刺入時(shí)只會(huì)有輕微的疼痛感，類似于查血常規(guī)時(shí)造成了疼痛，是可以嘗試的疼痛，不必?fù)?dān)心對胎兒造成傷害。在這個(gè)過程中醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。這個(gè)過程感冒是不會(huì)影響到的，所以感冒期間是可以做羊水穿刺。"

語音時(shí)長01:12''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

2018/05/12收聽(45702)

什么是羊水穿刺

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術(shù)”，是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一。它通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本，來獲得有關(guān)胎兒健康和...

孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院

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什么是羊水穿刺

"羊水穿刺是懷孕期間進(jìn)行產(chǎn)前診斷的一種檢查方法，羊水穿刺時(shí)一般都選擇在懷孕的14-20周之間進(jìn)行。穿刺的時(shí)候可以通過超聲引導(dǎo)下，使用特定的穿刺針，通過孕媽媽的肚皮穿入到羊膜腔內(nèi)抽出羊水，然后對羊水進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷是否存在胎兒發(fā)育異常。羊水穿刺檢查是診斷胎兒是否患有先天性疾病、遺傳性疾病和代謝性疾病的主要檢查方法。但是這種檢查具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，只有在基礎(chǔ)檢查提示有異常情況的可能性時(shí)，才會(huì)考慮做羊水穿刺檢查。"

語音時(shí)長01:08''

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什么是羊水穿刺

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很多孕婦在接受孕期檢查的時(shí)候，醫(yī)生可能都會(huì)簡短地告訴她去做羊穿，實(shí)際上它的全名叫羊水穿刺術(shù)，為什么要建議病人采取羊水穿刺術(shù)呢，有很多的情況需要，比如說媽媽如果羊水過多，為了防止媽媽出現(xiàn)一些因?yàn)檠蛩^多引起的心衰或者是肺水腫，或者是心功能異常的情況，可能要進(jìn)行羊水的減量，所以要做羊水穿刺，在孕期還有一種非常常用的羊水穿刺，是用于做產(chǎn)前診斷，通過檢查，比如說唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)或者做無創(chuàng)NAD化驗(yàn)提示也是高風(fēng)險(xiǎn)，或者在孕期看到超聲軟指標(biāo)都出現(xiàn)一些異常，懷疑她是染色體異常，甚至是基因異常的孩子，或者是既往母親生育過染色體異常或者是有一些遺傳傾向疾病的孩子，這種情況醫(yī)生都要做產(chǎn)前診斷的咨詢，推薦做羊水穿刺，通過羊水穿刺獲得羊水，我們進(jìn)行一些技術(shù)的方法進(jìn)行細(xì)胞的培養(yǎng)，細(xì)胞經(jīng)過2周左右的時(shí)間，培養(yǎng)以后，我們就會(huì)對染色體的數(shù)目、核型，以及它的一些異常的結(jié)果進(jìn)行診斷，甚至必要的時(shí)候采用基因的方法來進(jìn)行診斷，及時(shí)診斷孩子在孕育過程當(dāng)中是否存在染色體或者是基因的異常，反過來得到這樣的結(jié)論以后，我們會(huì)和準(zhǔn)媽媽或者和她的家屬進(jìn)行詳細(xì)地商談，告知孩子的愈后，決定是否繼續(xù)妊娠，所以羊水穿刺技術(shù)是在整個(gè)孕期做產(chǎn)前診斷過程當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)檢查技術(shù)，而且這項(xiàng)技術(shù)相對是安全的，它引發(fā)的流產(chǎn)率是很低的，一般低于0.5%-1%。

語音時(shí)長02:36''

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什么是羊水穿刺？首先要知道，小孩住在宮腔里邊，住的房子是子宮，子宮宮腔內(nèi)小孩住在一個(gè)被胎盤和羊膜和絨毛膜包裹的一個(gè)囊里邊。這個(gè)囊里邊充滿了羊水，一般如果懷疑孩子有什么問題，或者是媽媽屬于高?；蛘吣挲g比較高，懷疑有什么遺傳病，需要做羊水穿刺，就是通過腹壁越過腹腔，穿過子宮進(jìn)到小孩住的房子里邊，把羊水抽出來用于做染色體檢查或者某些疾病的檢查，這叫羊水穿刺。

語音時(shí)長00:54''

孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院

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什么是羊水穿刺

羊水穿刺是中期妊娠在超聲波引導(dǎo)下，將一根細(xì)長針穿過孕婦的腹壁，通過子宮壁進(jìn)入羊膜腔，抽取羊水做...

陳芳榮│海南省人民醫(yī)院

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什么是羊水穿刺

"羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般適合于中期妊娠的產(chǎn)前診斷，也就是16-20周。羊水穿刺可以抽取若干的羊水，加以化驗(yàn)，以判斷胎兒是否健康。妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析，染色體遺傳病診斷和性別判斷，也可以用羊水細(xì)胞DNA進(jìn)行基因病的診斷、代謝病的診斷。羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒的出生率。它最佳的時(shí)間是16-20周左右，在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行羊水穿刺，對孕婦和寶寶來說都是相對安全的。"

語音時(shí)長01:20''

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"經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)是在妊娠中晚期時(shí)，用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水，供臨床分析診斷或者注入藥物、生理鹽水用于治療的一種方法。用于治療的主要是胎兒異?；蛘咚捞ィ枰鲅蚰で粌?nèi)注藥行引產(chǎn)終止妊娠的，胎兒沒有成熟，但必須在短時(shí)間內(nèi)終止妊娠，往羊膜腔里注入地塞米松，胎兒沒有畸形而羊水過多，抽出羊水過少，向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水。還有胎兒生長受限或者母兒血型不合，需要給胎兒輸血。還有一種羊水穿刺就是產(chǎn)前診斷，提取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體核心，分析基因及基因產(chǎn)物的檢測，對產(chǎn)前篩查懷疑有異常胎兒的高危孕婦，進(jìn)行羊膜腔穿刺抽羊水，檢查胎兒的性別，確診胎兒染色體及遺傳病等。"

語音時(shí)長01:32''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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什么是羊水穿刺，做完羊水穿刺的注意事項(xiàng)

羊水穿刺是目前在產(chǎn)前診斷技術(shù)中非常重要的...

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羊水穿刺危險(xiǎn)嗎

"羊水穿刺雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是技術(shù)已經(jīng)非常成熟。它是一種有創(chuàng)傷性的檢查，可能會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：第一、羊水穿刺是通過細(xì)針穿刺到羊膜腔，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)孕婦出血、羊水外流等各種情況，可能會(huì)影響胎兒正常發(fā)育，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等癥狀。第二、進(jìn)行羊水穿刺的過程中可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)感染情況，如果在手術(shù)之前孕婦存在各種隱形感染，或手術(shù)之后衛(wèi)生條件不好，也可能會(huì)出現(xiàn)感染癥狀。第三、若孕婦有基礎(chǔ)疾病，比如心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等各種因素可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管意外等。因此是有一定風(fēng)險(xiǎn)性，在進(jìn)行這種手術(shù)之前最好先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。"

語音時(shí)長01:32''

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