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    類風濕初期的治療方法

    2023-11-10 22:51播放 :

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    類風濕初期的治療方法,也指類風濕的早期治療。早期治療非常重要,特別是在診斷類風濕關節(jié)炎3-6個月階段的治療,對類風濕關節(jié)炎是一個很好的機會窗。如果把很好的治療這些關節(jié)炎,會大大改善類風濕關節(jié)炎的預后,對于預防關節(jié)畸形也有很好的幫助。主要藥物有兩大類:
    1、控制炎癥的藥物,首選非甾體消炎藥,比如扶他林,塞來昔布等藥物,如果這些非甾體消炎藥控制情況不佳,或者有其它不良因素,不能用這些藥物,也可使用小劑量激素,一般在10mg/d以內的強的松進行治療;
    2、免疫抑制劑,即傳統(tǒng)的DMARDs藥物,首選甲氨蝶呤,如果甲氨蝶呤有副反應,或者其它不良情況,也可用來氟米特。治療時,要定期到風濕科大夫進行隨診,讓風濕科醫(yī)生評估用藥情況到底好還是壞。如果用這些藥物控制不好,還要聯(lián)合免疫抑制劑,加入生物制劑治療。

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    "中藥治療類風濕關節(jié)炎(類風濕),講究整體觀念和辨證論治,要根據患者證型,選擇相應的治療方法。根據望、聞、問、切四診,把類風濕關節(jié)炎分為風濕痹阻、寒濕痹阻、濕熱痹阻、痰瘀痹阻、肝腎不足、氣血虧虛等不同證型,可分別給予相應的中藥方劑口服,主要情況如下:1、風濕痹阻:多以羌活勝濕湯為主方;2、寒濕痹阻:用烏頭湯和防己黃芪湯;3、濕熱痹阻:用四妙散和宣痹湯;4、痰瘀痹阻:用雙合湯;5、肝腎不足:用獨活寄生湯;6、氣血虧虛:用八珍湯和蠲痹湯等。在具體用藥技巧上,還牽扯到蟲類藥、藤類藥、引經藥的應用,以及扶正祛邪、顧護胃氣等方面的搭配,有時還會根據現代藥理研究,配伍上雷公藤、青風藤、白芍、馬錢子等具有免疫抑制或抗炎鎮(zhèn)痛作用的藥物,根據情況準確辨證選方,并靈活加減才能夠取得良好的療效。使用中藥治療類風濕關節(jié)炎,并沒有固定的通用處方,而且要由正規(guī)醫(yī)院風濕科的中醫(yī)師辨證開方,才能夠有效防控毒副作用。在中藥效力不足時,也不要排斥西藥,必要時可以加上免疫抑制劑等西藥。"

    語音時長01:54''

    孔祥民濟寧市中醫(yī)院

    2021/08/12收聽(24734)

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