江西省人民醫(yī)院
風濕免疫科
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類風濕初期的治療方法,也指類風濕的早期治療。早期治療非常重要,特別是在診斷類風濕關節(jié)炎3-6個月階段的治療,對類風濕關節(jié)炎是一個很好的機會窗。如果把很好的治療這些關節(jié)炎,會大大改善類風濕關節(jié)炎的預后,對于預防關節(jié)畸形也有很好的幫助。主要藥物有兩大類:1、控制炎癥的藥物,首選非甾體消炎藥,比如扶他林,塞來昔布等藥物,如果這些非甾體消炎藥控制情況不佳,或者有其它不良因素,不能用這些藥物,也可使用小劑量激素,一般在10mg/d以內的強的松進行治療;2、免疫抑制劑,即傳統(tǒng)的DMARDs藥物,首選甲氨蝶呤,如果甲氨蝶呤有副反應,或者其它不良情況,也可用來氟米特。治療時,要定期到風濕科大夫進行隨診,讓風濕科醫(yī)生評估用藥情況到底好還是壞。如果用這些藥物控制不好,還要聯(lián)合免疫抑制劑,加入生物制劑治療。
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"對于類風濕關節(jié)炎早期診斷以及系統(tǒng)治療,對于改善預后非常重要。雖然目前類風濕關節(jié)炎尚不能完全根治,但是目前藥物非常多,早期常用的藥物包括短期應用小劑量糖皮質激素,可以有效改善關節(jié)腫脹、疼痛的癥狀。另外,生物制劑比如益賽普、安百諾、雅美羅,這些藥物可以有效防止關節(jié)進展以及骨質破壞,早期應用對于以后非常有幫助。另外常規(guī)改善病情的藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德效果也不錯,所以對于早期類風濕關節(jié)炎一定要正規(guī)治療。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/02/25收聽(88990)
類風濕一定要注意早期診斷,早期進行積極有效的治療。類風濕關節(jié)炎目前尚無特效藥物可以根治疾病,但是,只要堅持正規(guī)、有效的治療,可以控制住病情,改善預后,盡量減少殘疾。通常治療方法包括非藥物治療、藥物治療以及外科手術治療。非藥物治療是指在病情急性期以休息為主,病情緩解期可以適當進行關節(jié)功能鍛煉,也可以配合物理療法,比如針灸、艾灸、拔罐、按摩、熱敷等緩解癥狀。藥物治療可選用美洛昔康或者塞來昔布,聯(lián)合改善病情??癸L濕藥有甲氨蝶呤、羥氯喹、來氟米特等進行治療。對于晚期出現嚴重關節(jié)強直的患者,則需要通過手術治療。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/23收聽(80162)
"目前臨床上治療類風濕關節(jié)炎的方法主要有藥物治療和手術治療兩大類,藥物主要包括非甾體類抗炎藥,可以有效緩解急性期患者關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。改善病情的藥物以甲氨蝶呤、來氟米特為代表,可以緩解病情的發(fā)展,阻止關節(jié)或骨質的破壞和侵蝕。對于病情嚴重的患者,還可以選擇生物制劑,比如抗腫瘤壞死因子,或白介素-1、白介素-17等抑制劑。如果出現關節(jié)腫脹、疼痛明顯、活動受限,可以選擇外科手術治療進行滑膜切除或者人工關節(jié)置換手術。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/03/26收聽(27402)
類風濕在西醫(yī)的概念里是風濕性疾病的一種,全稱叫類風濕關節(jié)炎。會有關節(jié)的問題和關節(jié)外器官的損害。... 溫鴻雁│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/05播放(94330)
類風濕在西醫(yī)的概念里是風濕性疾病的一種,全稱叫類風濕關節(jié)炎。會有關節(jié)的問題和關節(jié)外器官的損害。...
溫鴻雁│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/05播放(94330)
有效治療類風濕關節(jié)炎的方法較多,主要為藥物治療,具體如下:1、甲氨蝶呤:作為首選... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/26播放(80504)
有效治療類風濕關節(jié)炎的方法較多,主要為藥物治療,具體如下:
1、甲氨蝶呤:作為首選...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/26播放(80504)
類風濕即類風濕性關節(jié)炎,治療主要分為一般治療、藥物治療、手術治療和物理治療。根據患者情況不同,... 崔莉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/23播放(61348)
類風濕即類風濕性關節(jié)炎,治療主要分為一般治療、藥物治療、手術治療和物理治療。根據患者情況不同,...
崔莉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/23播放(61348)
類風濕關節(jié)炎強調早期診斷,早期治療,嚴密監(jiān)測,規(guī)范用藥。治療目的是盡量使病情活動度減低,長期緩... 李玉翠│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/10播放(59024)
類風濕關節(jié)炎強調早期診斷,早期治療,嚴密監(jiān)測,規(guī)范用藥。治療目的是盡量使病情活動度減低,長期緩...
李玉翠│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/10播放(59024)
類風濕的治療方法是高度個體化的綜合治療方法,目前類風濕關節(jié)炎還沒有根治的手段,一般需要患者終生... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(58966)
類風濕的治療方法是高度個體化的綜合治療方法,目前類風濕關節(jié)炎還沒有根治的手段,一般需要患者終生...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/26播放(58966)
人類在進化過程中吃的主食較多、吃甜的較多,這時消化糖的細菌就會增多。同時吃的蔬菜又偏少,消化的... 李小峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/10/05播放(79520)
人類在進化過程中吃的主食較多、吃甜的較多,這時消化糖的細菌就會增多。同時吃的蔬菜又偏少,消化的...
李小峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/10/05播放(79520)
"治療類風濕時,首先患者要樹立正確的觀念,這個疾病不能根治,需要堅持長期服用藥物治療,避免致殘,這是可以治療的疾病。它常用的治療方法是藥物治療,包括抗炎止疼藥和抗風濕藥物。其中抗炎止痛藥主要是非甾體類的,常用的藥物包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、西樂葆等,可以緩解關節(jié)腫脹、疼痛以及晨僵。第二類抗風濕藥物,常用的口服藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾得辛等。這些藥物需要在甲氨蝶呤的基礎上應用兩種或兩種以上,進行聯(lián)合治療。如果,口服抗風濕藥物效果不好或者是患者不能耐受,可以考慮應用生物制劑,包括益賽普、強克、依那西普等。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(28838)
"類風濕性關節(jié)炎可以發(fā)生于任何年齡,80%發(fā)病于35-50歲左右,女性高于男性。該病起病多以緩慢而隱匿的方式,在出現明顯的關節(jié)癥狀前,常常有數周的低熱,可以伴有高熱、乏力、全身不適或者體重下降等癥狀,以后逐漸發(fā)展成為典型的關節(jié)癥狀。概括起來,類風濕性關節(jié)炎早期的癥狀有:一、晨僵,早晨起床后病變關節(jié)感覺僵硬,稱為晨僵,持續(xù)時間至少一小時以上者意義更大。晨僵往往被看作是本病活動的指標之一。二、關節(jié)疼痛,往往是最早的癥狀,最常出現的部位有腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節(jié)。三、關節(jié)腫脹,病程長者可以因滑膜慢性炎癥后的肥厚而引起腫脹。"
王書君│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/10/02收聽(19370)
"類風濕結節(jié)是類風濕關節(jié)炎的臨床表現,主要是指位于骨突起的部位的表面或關節(jié)旁的皮下結節(jié),最常見的部位是肘關節(jié),枕后以及足跟。出現類風濕結節(jié),提示著類風濕性關節(jié)炎,病情活動非常明顯。沒有特別針對類風濕結節(jié)的治療,主要是控制原發(fā)病。類風濕關節(jié)炎的病情活動,主要治療方案包括,選擇非甾體類抗炎藥物,抗炎止痛,如美洛昔康、布洛芬、扶他林膏。慢作用藥物,包括口服藥物,還有生物制劑。另外就是些中醫(yī)中藥制劑,最常選用的是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、白芍總苷等,生物制劑最常用的是益賽普。如果出現類風濕結節(jié),這時一般建議使用生物制劑,能更快地控制類風濕關節(jié)炎的活動,可以使類風濕性結節(jié)更快的消失。"
2018/05/17收聽(12430)
風濕性疾病當中,類風濕的治療是一個綜合性治療,目前類風濕仍然是一種不能根治的疾病,它的治療措施... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(38282)
風濕性疾病當中,類風濕的治療是一個綜合性治療,目前類風濕仍然是一種不能根治的疾病,它的治療措施...
2023/07/14播放(38282)
類風濕一般指類風濕關節(jié)炎,其中醫(yī)治法,是用內外合治的方法進行綜合治療,主要分析如下:<...
類風濕一般指類風濕關節(jié)炎,其中醫(yī)治法,是用內外合治的方法進行綜合治療,主要分析如下:
周新堯│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/01播放(42924)
類風濕關節(jié)炎,屬中醫(yī)“痹癥”范疇。風、寒、濕、熱、瘀、毒、痰等互結,都可造成關節(jié)紅、腫、熱、痛... 李斌│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/15播放(56634)
類風濕關節(jié)炎,屬中醫(yī)“痹癥”范疇。風、寒、濕、熱、瘀、毒、痰等互結,都可造成關節(jié)紅、腫、熱、痛...
李斌│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/15播放(56634)
"風濕和類風濕病的治療方法是略有不同的。風濕熱在治療上,主要是應用合理的抗菌藥物來控制和預防鏈球菌的感染,一般是應用青霉素,如過敏者,也可用紅霉素或者頭孢類的抗生素,當然也需要應用抗風濕藥物,比如阿司匹林或者糖皮質激素。對于合并有舞蹈癥的患者,則需要應用鎮(zhèn)靜藥物來控制發(fā)作。而類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,通常需要應用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、塞來昔布等聯(lián)合改善病情抗風濕藥,比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹等進行治療,也可以應用生物制劑來治療,往往需要終身治療。"
2019/04/09收聽(16968)
"治療類風濕的主要方法,目前包括一般性的治療,也就是對患者進行教育,以及物理療法。比如在急性期的時候要注意休息,最好是臥床休息,病情緩解的時候才可以適當進行鍛煉??梢詰靡恍┪锢懑煼?,比如針灸、艾灸、拔罐、按摩、熱敷、熱療等,來緩解癥狀。另外就是藥物治療,藥物治療是至關重要的,通常是選用美洛昔康或者塞來昔布、扶他林等非甾體抗炎藥,來控制關節(jié)炎的急性炎癥,也要聯(lián)合改善病情抗風濕藥,來延緩病情的進展,可選用甲氨蝶呤或者聯(lián)合來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶,或者生物制劑等來進行治療。"
2019/04/13收聽(90166)
"類風濕關節(jié)炎是常引起手關節(jié)腫脹、疼痛的炎癥性疾病。對于類風濕關節(jié)炎的治療:1、如果患者關節(jié)腫脹、疼痛明顯,伴有血沉和C-反應蛋白炎癥指標升高,可以短期應用潑尼松或者甲潑尼龍。2、一些改善病情藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特,對于預防關節(jié)畸形和長期控制關節(jié)癥狀是非常重要的。3、如果一些經濟條件良好的患者,可以考慮應用生物制劑,比如益賽普、雅美羅等。總之,類風濕關節(jié)炎治療因人而異,需要根據病情、經濟條件以及患者意愿進行個體化的治療方案。"
2019/12/05收聽(55860)
"老年人治療類風濕的方法,主要包括理療方法、藥物治療的方法。理療方法中可以根據病情,適當的選擇針灸、艾灸、拔罐、按摩、熱敷、熱療的方法,輔助緩解癥狀。急性期的時候,一定要以休息為主,最好是臥床休息,要避免關節(jié)負重,更要避免各種感染。等病情緩解期的時候,可以適當的進行一些功能鍛煉。此外,藥物治療方面,要根據患者的年齡和并發(fā)癥情況,適當的選用非甾體抗炎藥,比如塞來昔布、美洛昔康、布洛芬、扶他林等。另外,改善病情抗風濕藥也要酌情使用,一般首選甲氨蝶呤,也可以聯(lián)合來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等進行治療,必要的還可以使用小劑量的糖皮質激素控制病情。"
2019/04/23收聽(42516)
"中藥治療類風濕關節(jié)炎(類風濕),講究整體觀念和辨證論治,要根據患者證型,選擇相應的治療方法。根據望、聞、問、切四診,把類風濕關節(jié)炎分為風濕痹阻、寒濕痹阻、濕熱痹阻、痰瘀痹阻、肝腎不足、氣血虧虛等不同證型,可分別給予相應的中藥方劑口服,主要情況如下:1、風濕痹阻:多以羌活勝濕湯為主方;2、寒濕痹阻:用烏頭湯和防己黃芪湯;3、濕熱痹阻:用四妙散和宣痹湯;4、痰瘀痹阻:用雙合湯;5、肝腎不足:用獨活寄生湯;6、氣血虧虛:用八珍湯和蠲痹湯等。在具體用藥技巧上,還牽扯到蟲類藥、藤類藥、引經藥的應用,以及扶正祛邪、顧護胃氣等方面的搭配,有時還會根據現代藥理研究,配伍上雷公藤、青風藤、白芍、馬錢子等具有免疫抑制或抗炎鎮(zhèn)痛作用的藥物,根據情況準確辨證選方,并靈活加減才能夠取得良好的療效。使用中藥治療類風濕關節(jié)炎,并沒有固定的通用處方,而且要由正規(guī)醫(yī)院風濕科的中醫(yī)師辨證開方,才能夠有效防控毒副作用。在中藥效力不足時,也不要排斥西藥,必要時可以加上免疫抑制劑等西藥。"
孔祥民│濟寧市中醫(yī)院
2021/08/12收聽(24734)
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