湖南省腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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預防老年癡呆，首先要預防老年癡呆的危險因素，比如形成老年癡呆，年齡因素是沒有辦法預防的，再是性別因素也沒有辦法預防，但是高血壓、糖尿病、動脈硬化、冠心病，這些因素可以進行早期的干預，控制到最佳的狀態(tài)。還有老年人要適當參加社交活動，比如跳廣場舞或者打牌，有一些老年人打打麻將，還有手指操，都有利于老年人智力的開發(fā)，還有飲食方面的調(diào)理。再就是適當進行運動，散步或慢跑，還有交流。
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"預防老年癡呆，食物上建議老年人要均衡飲食，大腦神經(jīng)細胞的活動需要足夠的葡萄糖、蛋白質(zhì)以及熱量。建議老年人要均衡飲食，同時多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。老年人預防老年癡呆也建議攝入卵磷脂、膽堿、維生素，同時也多吃含有微量元素的食物，對于老年人預防老年癡呆堅果是必不可少的，可以吃核桃、碧根果等，但建議適量用以免吃得過多引起血脂增高。老年人建議多吃谷物、豆類、蔬菜或者海魚等，能夠補充微量元素以及卵磷脂等。老年人預防老年癡呆口服的藥物，可以口服營養(yǎng)腦細胞的藥物，比如胞磷膽堿或者腦活素等，必要時可以口服乙酰膽堿酶抑制劑，比如石杉堿甲或者鹽酸多奈哌齊等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/17收聽(11456)
老年癡呆癥是人到老年，獲得性的認知功能衰退。原則上講人的腦是用進廢退的，越用它，它活動得越多，腦的興奮性越高，認知功能就越不容易衰退。所以原則上講，任何的運動都對腦有好處。但是有一些開發(fā)智力的活動對腦部幫助更大，比如手部運動，手部保健操或者彈鋼琴。因為心靈手巧，手巧了之后同樣腦活動量會增大，腦的興奮性增高，所以也會保持大腦皮層的活動，所以動手很關鍵。另外，全身性的各項運動都會增加神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運動，這對腦都有好處，所以量力而行，老年人能做的運動對腦都沒有壞處。但是要警惕頭外傷的發(fā)生，因為到了老年，運動不是那么協(xié)調(diào)了，運動量過大的時候或者沒有注意運動損傷的時候，一旦摔到頭部就得不償失。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(23378)
"預防老人癡呆，可以吃治療老年癡呆的藥物，治療老年癡呆的藥物目前主要是幾大類，膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑和抑制藥。預防老人癡呆，也可以把這些藥提前吃上。老年癡呆是腦子的衰退，是老年神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病，一旦出現(xiàn)，不可治愈，只能用藥拖住病，讓老人家的下坡路走的不要太快、不要太陡，治療關口可以提前。如果人到一定歲數(shù)，有主觀性的感覺自己的記憶力明顯的衰退，做檢查可以發(fā)現(xiàn)有輕度的認知功能障礙，可以用治療老年癡呆的藥物。"
2021/01/11收聽(44098)
"癡呆分為變性型病造成的癡呆和非變性型疾病造成的癡呆。變性病造成癡呆的預防：第一、可以適當?shù)幕顒?；第二、飲食方面不能太偏素食主義，不吃肉，也不吃肉皮那種膠原蛋白，飲食葷素是需要搭配的；第三、是要控制腦血管病的危險因素，要把血糖、血壓、血脂、尿酸、同型半胱氨酸都控制好；第四、盡量避免接觸毒物，焊接毒氣、或者是農(nóng)藥，盡量的減少接觸或者是采取防御措施。非變性型疾病所造成的癡呆，比如血管性癡呆，肯定是要控制腦血管病的危險因素來做到腦血管病的一級預防：在沒有得腦血管病的時候，就要把相應的指標控制好；其它的感染性的疾病，例如神經(jīng)梅毒和艾滋病，需要潔身自好，生活方式要正確，增強自己的抵抗力；代謝性疾病或者中毒性腦病造成的，比如一氧化碳中毒、維生素B12缺乏、葉酸的缺乏，需要多吃含葉酸和維生素B12的食物；如果是一氧化碳中毒，要從源頭上面注意，例如家里的熱水器不要放在浴室里，不要長時間的洗澡，不要在屋里面生碳火，不要在屋里面吃燒烤。"
程度│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/06/15收聽(98566)
因為癡呆的發(fā)病機理不一樣，癡呆是多質(zhì)性疾病，預防起來非常困難。預防方法總體上分為幾點，要多動腦... 黃瑋│鄭州市黃河中心醫(yī)院 2023/10/05播放(69064)
因為癡呆的發(fā)病機理不一樣，癡呆是多質(zhì)性疾病，預防起來非常困難。預防方法總體上分為幾點，要多動腦...
黃瑋│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/10/05播放(69064)
"老年性癡呆一般可以分為輕型老年性癡呆，中度老年性癡呆和重度老年性癡呆。它是一個變性疾病，逐漸起病，緩慢的發(fā)展。輕度的老年性癡呆主要表現(xiàn)記憶力減退，丟東忘西，經(jīng)常忘事，甚至日常的生活能力明顯下降。如水燒干了忘了關火，炒菜沒有放鹽，甚至放兩次鹽都可發(fā)生。逐漸記憶力減退，逐漸加重。病人可以不認親人，迷失方向，生活水平急劇下降。如果到了重度癡呆就會臥床不起，言語障礙，全方位的需要家屬的護理，這樣會造成嚴重的生活能力的減退，容易肺部感染，褥瘡，最后死亡。所以老年性癡呆應該引起家屬的高度重視，不要認為老了就是糊涂，而是應該盡早的去醫(yī)院就診，用藥，阻止老年性癡呆的逐漸加重。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(25646)
老人出現(xiàn)癡呆，首先會出現(xiàn)記憶力的減退，表現(xiàn)為近記憶力的減退，就是以前的事兒還記得挺清楚，但是最近的事容易遺忘，眼前的事經(jīng)常會出現(xiàn)遺忘，丟三落四的。有的時候比如不經(jīng)意間生活小事記不住，昨天晚上吃的什么飯記不住，還會出現(xiàn)言語功能的減退，比如語言貧乏，說話出現(xiàn)找詞困難，語系特別的單調(diào)，詞匯量減少。再有還會出現(xiàn)視空間結構的障礙，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后來即便是熟悉的小區(qū)內(nèi)部也容易迷路。還會有時間上的障礙，比如晝夜部分?；颊哌€會出現(xiàn)日常生活能力的下降，比如原來還能夠炒股理財，現(xiàn)在不行，凈賠錢。逐漸的日常生活安排不了了，洗衣服、做飯、打掃衛(wèi)生不能做合理的安排。還會出現(xiàn)精神情緒的異常，患者可以出現(xiàn)煩躁、激越，一點兒事發(fā)挺大的火，特別容易激惹，有可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。這是一個逐漸加重，一點一點日積月累的過程，形容起來患者的上述癥狀就是跟走下坡路一樣越來越重。
2020/07/09收聽(41716)
老年人突然出現(xiàn)了癡呆，需要進一步的查找原因，比如有沒有腦血管病。有的病人出現(xiàn)了癡呆，是由于患有腦?；蛘吣X出血，導致認知功能障礙，需要進一步查頭顱CT或者頭顱的核磁共振。針對老年癡呆的病人，需要做好生活上的護理，防止摔傷、意外跌倒以及外出不歸、丟失等情況。需要進行藥物治療，治療上常選用膽堿能制劑，比如多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲等。有的病人還應用NMDA受體拮抗劑，如美金剛。在治療上還可以使用腦代謝賦活劑，如吡拉西坦、奧拉西坦以及改善腦循環(huán)的藥物進行治療。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/05收聽(69994)
老人癡呆首先需治療原發(fā)疾病，血管性的癡呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治療梅毒，阿爾茨海默... 謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/03/01播放(77832)
老人癡呆首先需治療原發(fā)疾病，血管性的癡呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治療梅毒，阿爾茨海默...
謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/03/01播放(77832)
"老年癡呆的治療包括三個方面，具體如下：第一、針對癡呆本身的治療，這方面常用的藥物有鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸易倍申，以及2019年底新上市的新藥甘露特鈉等。如果是腦梗塞引起的血管性的癡呆，還要同時給予抗動脈硬化、改善腦供血方面的治療。第二、針對癡呆引起的相關癥狀的對癥治療，癡呆的病人在中晚期常常會出現(xiàn)一些性格的改變以及精神癥狀，比如晚上不睡覺、鬧、情緒不穩(wěn)定、幻覺等等，這些癥狀在晚上的時候會更加明顯，需要給予控制這些癥狀的藥物治療，常用的有富馬酸喹硫平、維思通等等。藥物的劑量每個人不一樣，需要在醫(yī)生的指導下合理使用。第三、家屬的護理，老年癡呆的病人生活自理能力往往很差，需要家屬的精心陪伴和照顧，要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(38276)
老年癡呆的用藥根據(jù)癡呆導致的原因，用藥的種類是不一樣的。一旦出現(xiàn)癡呆之后，首先要治療它的原發(fā)疾病，比如血管性癡呆，要去改善血管性的因素；如果因為梅毒所引起來的癡呆，首先要治療梅毒；如果是阿爾茨海默病引起的癡呆，要積極的去治療，避免大腦皮層的進一步萎縮。目前一旦出現(xiàn)癡呆之后，我們可以選用兩類美國FDA已經(jīng)批準的藥物，首先是膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊；另外一個種類的藥物是谷氨酸受體拮抗劑，美金剛，這兩類藥物。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊是針對于輕中度的癡呆，有比較好的治療作用；谷氨酸受體拮抗機，美金剛是對于重度癡呆，有一定的治療作用，但是至于效果如何，其實也有很大的個體差異。
2017/12/05收聽(30014)
老人癡呆指患有老年癡呆，治療主要有通過藥物治療與訓練性治療等，具體內(nèi)容如下：1、... 王燕│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(48091)
老人癡呆指患有老年癡呆，治療主要有通過藥物治療與訓練性治療等，具體內(nèi)容如下：
1、...
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(48091)
預防老年期癡呆，主要包括如下方面：1、吸煙、高血壓、糖尿病、高膽固醇都是癡呆發(fā)病... 王艷莉│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/11/05播放(93662)
預防老年期癡呆，主要包括如下方面：
1、吸煙、高血壓、糖尿病、高膽固醇都是癡呆發(fā)病...
王艷莉│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/11/05播放(93662)
"老年癡呆的發(fā)病原因是一個綜合性的因素，有部分患者是遺傳，而且是一個多基因的遺傳，目前發(fā)現(xiàn)有很多遺傳位點，比如第9號染色體、第14號染色體上會有一些基因的突變，但是目前也都是做一個猜測。還有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接觸，比如觸到汞、鉻等等這樣一些微量元素。還有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年癡呆還有其他的原因可以導致，比如由于外傷，由于一些腦部的腫瘤或者腦血管性的疾病，也會導致老年癡呆。"
2017/12/05收聽(30594)
"老人癡呆會出現(xiàn)頭疼，不是癡呆病伴發(fā)頭疼，而是癡呆的患者也會得其他的疾病。頭疼引發(fā)的原因有原發(fā)性的頭疼，也有繼發(fā)性頭疼。原發(fā)性頭疼一般指良性特發(fā)性頭疼，一般病史比較長，間斷出現(xiàn)疼一次，有的3-5天不需要處理自己也能好，這種是原發(fā)性頭疼。如果老人癡呆之后才出現(xiàn)頭疼，多半要考慮是不是繼發(fā)性頭疼。因為以前沒有，繼發(fā)性頭疼就要考慮是不是發(fā)燒引起的頭疼，是不是高血壓引起的頭疼，頭腦外傷、腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血都會引發(fā)頭疼，另外腦子長腫瘤也會引起頭疼。老年癡呆的患者也可能合并焦慮、抑郁、失眠，這些疾病也會伴發(fā)頭疼，所以老年癡呆的患者出現(xiàn)頭疼應該帶他去醫(yī)院，讓大夫檢查并治療。"
2020/10/28收聽(96238)
"老年癡呆的原因比較多，但是總體來說大多數(shù)癡呆預后都比較差，最常見的癡呆以血管性癡呆比較常見，大多是由于反復腦血管病，也就是反復的腦血栓或者是腦出血導致，可以給予抗血小板、改善循環(huán)治療。老人可以記不住事情甚至更嚴重的智能障礙，病情會隨著年齡的增長，癡呆程度會越來越重。還有一些導致癡呆的變性疾病，例如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、皮克病，沒有比較好的治療方案，當然也可以口服安理申，或者是石杉堿甲改善患者的智能，但是預后療效都不佳。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(72134)
老年人出現(xiàn)癡呆可以是多種疾病引起來的，其中神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病可能和遺傳有關系，比如阿爾茨海默病，目前認為可能和遺傳有關系，但是是遺傳多因素的疾病，不光是遺傳的因素，可能還有其它因素也會引發(fā)阿爾茨海默病。還有其它的情況原則上不是遺傳病，比如腦血管病會引起血管性癡呆，顱腦的外傷會引起癡呆，顱腦的腫瘤會引起癡呆，炎癥、脫髓鞘性疾病也會引發(fā)癡呆。另外，焦慮、抑郁、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良，比如維生素B1、B12的缺乏，葉酸缺乏，都可能會引發(fā)癡呆。所以老年期的癡呆是一個綜合征，包括了一大堆的疾病，都可以引起癡呆，其中有一些疾病可能和遺傳有關系。
2020/07/09收聽(52308)
"老人癡呆指老年癡呆，具體的名稱是阿爾茨海默病，是一旦出現(xiàn)就進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。晚期患者的主要表現(xiàn)是嚴重的認知功能損害以及執(zhí)行能力喪失，記憶力差，對剛發(fā)生的事情基本無法記住，遠記憶也受損，無法回憶小時或者久遠的往事。同時執(zhí)行空間能力非常差，無法正常畫圖、畫出鐘表，對時間、地點、人物可能都會出現(xiàn)定向障礙，比如出門記不清回家的路，對親近的人想不出名字或者不認識。還伴有一定程度的精神障礙，常出現(xiàn)幻覺，并且有妄想、攻擊傾向、易激惹。到終末期是四肢僵硬、臥床不起，大、小便不能自控，完全喪失與外界交流的能力，需要家人長期照顧，最后死于肺部感染、褥瘡等嚴重并發(fā)癥。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/11/24收聽(20608)
癡呆代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，只能盡量治療原發(fā)疾病，延緩癡呆的進展，目前尚無法治愈。老... 謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/03/03播放(87130)
癡呆代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，只能盡量治療原發(fā)疾病，延緩癡呆的進展，目前尚無法治愈。老...
2023/03/03播放(87130)
"老年癡呆是不能治愈的。老年癡呆的原因不同，預后是不一樣的。目前老年癡呆分為三類，第一是阿爾茨海默病性癡呆，第二是血管性癡呆，第三個是其他疾病所導致的癡呆。阿爾茨海默病性癡呆，是一個進展性的、不可逆的大腦功能的減退，所以無法通過目前的藥物以及其他的方式來治愈的。血管性的癡呆是由于腦血管的一些疾病所導致的癡呆，隨著疾病的波動，比如腦梗塞，如果逐漸得到改善之后，癡呆也是可以得到一些恢復的。其他原因所導致的癡呆，最主要治療其他的原發(fā)疾病，比如有部分病人是因為梅毒所導致的癡呆，如果把梅毒治療好之后癡呆也會延緩。但是總體來講，如果一旦發(fā)生癡呆之后就代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損害，所以癡呆只能是盡量的去治療它的原發(fā)疾病，延緩癡呆的進展，至于說治愈還有待于今后的醫(yī)學的進步，來達到這樣的期望。"
2017/12/05收聽(33916)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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