江西省人民醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡由多種原因引起，表現(xiàn)也各種各樣。形成原因如下：
1、大便不好，用力排大便時(shí)肛門出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致痔瘡；
2、排便時(shí)引起肛門血管擴(kuò)張，超過正常限度，肛門血管變性壞死、紊亂，血液循環(huán)不好，血液淤積產(chǎn)生痔瘡；
3、遺傳因素；
4、其它疾病的繼發(fā)，盡量避免原發(fā)疾病，可避免痔瘡產(chǎn)生，或者產(chǎn)生痔瘡后能盡快恢復(fù)。
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"痔瘡是生活中最常見的肛腸疾病之一，隨著年齡的增長，發(fā)病率也在逐年的提高，目前認(rèn)為痔瘡的發(fā)病機(jī)制，主要與肛墊的病理性肥大和肛門齒狀線遠(yuǎn)端的皮下血管叢迂曲、擴(kuò)張充血有關(guān)，另外生活上進(jìn)食大量的辛辣刺激食物，導(dǎo)致肛周局部充血或者肛周感染，引起的靜脈周圍炎，都可以加重痔瘡的發(fā)生和發(fā)展。目前對于無癥狀性的痔瘡，只需溫水坐浴和保持局部干燥、清潔，必要時(shí)可口服痔瘡藥或局部涂抹痔瘡膏，而一旦痔瘡出現(xiàn)嵌頓或血栓性外痔伴有明顯疼痛者，應(yīng)積極手術(shù)治療，手術(shù)方式多以痔上黏膜環(huán)切術(shù)為主，術(shù)后應(yīng)注意避免久站或久坐，適度活動(dòng)，降低痔瘡復(fù)發(fā)概率。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/21收聽(25714)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(98214)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(98214)
"痔瘡是常見的肛周疾病，根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以上稱之為內(nèi)痔，齒狀線以下稱之為外痔，內(nèi)痔占痔瘡的大多數(shù)。其發(fā)生的原因大多可歸納為如下幾個(gè)方面：第一、解剖因素，由于肛管直腸位于人體的下部，而且此處的靜脈缺乏靜脈瓣，容易受到重力和其他臟器的壓迫而造成局部血液淤積。第二、排便的因素，尤其是長期腹瀉和便秘的患者，都容易造成靜脈回流障礙。第三、直腸肛管的炎癥病變，如肛管炎、肛竇炎等，痔靜脈和周圍靜脈炎會(huì)導(dǎo)致靜脈血管壁的纖維化，進(jìn)而形成靜脈曲張。第四、還和先天因素有關(guān)，尤其是先天的靜脈管壁薄弱，對抗壓力的能力降低，從而導(dǎo)致血液淤積而形成內(nèi)痔。第五、一些誘因也可以增加痔的癥狀，如腹腔的腫瘤、妊娠、腹水、久坐等情況均可以加重腹部的內(nèi)壓，痔靜脈的壓力增加而產(chǎn)生內(nèi)痔。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(86608)
"嚴(yán)重的痔瘡會(huì)導(dǎo)致以下幾種情況的發(fā)生：1、會(huì)出現(xiàn)痔核脫垂，情況輕微的內(nèi)痔瘡痔核脫出之后，會(huì)自動(dòng)縮回肛門之內(nèi)，如果癥狀加重，痔核脫垂于肛門之外，不能自動(dòng)納回肛內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)痔瘡的嵌頓、缺血以及壞死的癥狀。2、如果患者本身患有糖尿病，極有可能會(huì)造成感染，嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)壞死性筋膜炎等情況。3、可能會(huì)出現(xiàn)出血，痔瘡嚴(yán)重時(shí)，通常會(huì)伴有疼痛感、便血等癥狀，血液顏色鮮紅，而且便血情況頻繁，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，甚至還有可能出現(xiàn)失血性休克等。一旦出現(xiàn)痔瘡就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。"
2020/01/21收聽(60994)
導(dǎo)致痔瘡的原因常見于以下幾種：1、飲食習(xí)慣：如喜食辛辣刺激性食物、飲酒，若長時(shí)間... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/10播放(65920)
導(dǎo)致痔瘡的原因常見于以下幾種：
1、飲食習(xí)慣：如喜食辛辣刺激性食物、飲酒，若長時(shí)間...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/10播放(65920)
"導(dǎo)致痔瘡的原因主要有兩個(gè)大的方面，一個(gè)是飲食生活習(xí)慣不佳，另一個(gè)是患者由于特殊的生理時(shí)期導(dǎo)致痔瘡高發(fā)。飲食生活習(xí)慣不佳，是指患者飲食上多以煎烤、油炸、精細(xì)主食為主，少食蔬菜水果，并且還不愛喝水，長期久坐、久站、久蹲等，活動(dòng)量不足造成排便困難、直腸肛管處血液循環(huán)不暢，從而出現(xiàn)局部靜脈曲張和肛門血管擴(kuò)張、出血、壞死等，導(dǎo)致痔瘡。特殊時(shí)期主要是指女性處于妊娠期，子宮壓迫了直腸和肛管內(nèi)壁導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)不足，或者老年人腸道蠕動(dòng)能力本身減弱，會(huì)容易出現(xiàn)局部靜脈血液循環(huán)不暢、回流受阻，從而在直腸黏膜位置和肛門口位置形成痔瘡。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/23收聽(85106)
"痔瘡是比較常見的肛周疾病，其發(fā)生的原因是由于直腸下端或肛管周圍的黏膜曲張靜脈。有時(shí)候曲張的靜脈成團(tuán)且痔核較大，就有可能一部分的痔瘡?fù)怀龅礁亻T之外。由于肛門本身有較多的肌肉使肛門閉合，突出的痔瘡會(huì)在肛門的卡壓之下形成突出部位的嵌頓，出現(xiàn)嵌頓以后局部的組織出現(xiàn)缺血、壞死，很容易導(dǎo)致局部嚴(yán)重的出血和感染癥狀，因此對于出現(xiàn)嵌頓的部位，主要表現(xiàn)為疼痛和包塊，一旦出現(xiàn)有肛內(nèi)的腫物突出肛門之外，應(yīng)及時(shí)的將腫物送回，以減少出現(xiàn)嵌頓的可能。"
2020/09/28收聽(44086)
"痔瘡是一種肛腸疾病，有很多原因可以導(dǎo)致：第一、可能是因?yàn)椴±硇栽驅(qū)е?，首先，有可能是肛門部位出現(xiàn)了感染，如果是由于一些原因使肛門位置出現(xiàn)感染，痔靜脈叢就會(huì)發(fā)炎，靜脈壁彈性也會(huì)減弱，甚至有擴(kuò)大和曲張的情況，最終形成痔瘡；其次，慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的出現(xiàn)，比如慢性肝炎、結(jié)腸炎、肺氣腫等，會(huì)使身體的抵抗力下降，導(dǎo)致肛門括約肌松弛無力，從而引起痔瘡。第二、也可能是由于自身生理性原因?qū)е鲁霈F(xiàn)痔瘡，如果患者身體過于肥胖，在排便的時(shí)候會(huì)給肛門的靜脈造成很大的壓力，時(shí)間長了就會(huì)形成痔瘡。除了以上幾種原因會(huì)導(dǎo)致痔瘡之外，飲食不當(dāng)、長時(shí)間坐馬桶、腹瀉、便秘等，都會(huì)出現(xiàn)痔瘡。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/10收聽(60784)
"患者痔瘡嚴(yán)重了還會(huì)導(dǎo)致感染，痔核嵌頓后會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染，會(huì)出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹等癥狀。如果治療不當(dāng)，容易引起感染擴(kuò)散，引起黏膜下和肛周多間隙膿腫。如果脫落的細(xì)菌栓子沿靜脈上行，會(huì)形成門靜脈菌血癥，甚至膿毒血癥，也可形成肝膿腫?；颊咧摊弴?yán)重了會(huì)導(dǎo)致貧血，內(nèi)痔的主要癥狀是便血，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，顏色鮮紅，長期反復(fù)便血，經(jīng)過保守治療而便血不緩解，會(huì)發(fā)生貧血，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、食欲不振、心悸、眼花等癥狀。痔瘡嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)壞死，內(nèi)痔脫出肛門后，受到周圍括約肌的擠壓，靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致痔核出現(xiàn)壞死，壞死后痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死擴(kuò)展到直腸壁，會(huì)引起盆腔內(nèi)嚴(yán)重的膿毒血癥。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/03收聽(27856)
嚴(yán)重痔瘡繼發(fā)疾病，分為貧血以及急性壞死性筋膜炎等，具體內(nèi)容如下：1、貧血：較常見... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/17播放(28898)
嚴(yán)重痔瘡繼發(fā)疾病，分為貧血以及急性壞死性筋膜炎等，具體內(nèi)容如下：
1、貧血：較常見...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/17播放(28898)
"痔瘡是臨床上比較常見的一類肛腸科疾病，痔瘡導(dǎo)致的大便帶血是指便后出鮮血，血液滴在便表面或者便紙上有血，很少會(huì)出現(xiàn)血與大便混合，也不會(huì)出現(xiàn)黏液血便，而且痔瘡的出血往往是比較新鮮的，嚴(yán)重的有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)噴射狀改變。痔瘡患者要到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括做糞便常規(guī)以及結(jié)直腸鏡，都有利于查找是否是由于痔瘡導(dǎo)致的便中帶血，同時(shí)對于診斷比較困難的，應(yīng)該做腫瘤相關(guān)因子或者結(jié)腸鏡進(jìn)一步排除惡性腫瘤的可能。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/11收聽(59320)
痔瘡嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的疾病，比如如果是嵌頓痔卡住了回不去，可能會(huì)引起局部壞死、感染，或者嚴(yán)... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/01播放(48882)
痔瘡嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的疾病，比如如果是嵌頓痔卡住了回不去，可能會(huì)引起局部壞死、感染，或者嚴(yán)...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/01播放(48882)
"痔瘡是不會(huì)導(dǎo)致黑便的，痔瘡的便血都是鮮紅色，量可多可少，量少的僅僅表現(xiàn)為滴血或者紙巾上有血，量多的可以表現(xiàn)為噴射狀出血。如果解大便時(shí)是黑便，考慮是消化道出血比如胃出血或者腸出血，胃出血多見于長期飲酒的人，或者長期口服阿司匹林等相關(guān)藥物治療的人。所以針對有黑便的情況一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生盡早的安排腸鏡或者胃鏡以明確出血的部位，盡早的進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻恢背尸F(xiàn)黑便的狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致重度的貧血。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(62706)
無論是哪種類型的痔瘡，多多少少都會(huì)有不同程度的出血。一般來說，發(fā)現(xiàn)痔瘡出血后一般可采取一般治療，即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使用藥物或者進(jìn)行手術(shù)治療。具體選取哪種治療手段，...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3694)
痔瘡是非常常見的肛周良性疾病，痔瘡不會(huì)導(dǎo)致腸癌的發(fā)生，因?yàn)橹摊徍湍c癌是兩種類型的疾病，不會(huì)相互... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/02播放(63914)
痔瘡是非常常見的肛周良性疾病，痔瘡不會(huì)導(dǎo)致腸癌的發(fā)生，因?yàn)橹摊徍湍c癌是兩種類型的疾病，不會(huì)相互...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/02播放(63914)
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/04播放(68760)
2023/10/04播放(68760)
"痔瘡導(dǎo)致便秘，應(yīng)積極的治療痔瘡原發(fā)病。第一、應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激的食物，可多飲水、多喝蜂蜜或者石蠟油，促進(jìn)大便的順利排出，并且多吃粗糧、粗纖維的食物，多吃水果，尤其是蘋果、梨、芒果含有豐富的維生素C，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，從而減輕便秘。第二、應(yīng)當(dāng)積極的治療痔瘡，可以進(jìn)行肛周熏洗，比如五倍子湯或者苦參湯進(jìn)行肛周先熏后洗，起到消腫的作用，減輕痔瘡，從而減輕便秘。第三、如果經(jīng)過保守和藥物治療后痔瘡癥狀不緩解，則需積極的行手術(shù)切除，可以行痔瘡切除術(shù)，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，切除痔瘡后會(huì)有效緩解便秘。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(47388)
"痔瘡可以說是最為常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔。痔瘡最常見的癥狀也就是內(nèi)痔和外痔的癥狀，內(nèi)痔是以便血和內(nèi)痔痔核脫出為主要癥狀，外痔是以肛門潮濕瘙癢和肛門疼痛不適為主要癥狀。無論內(nèi)痔還是外痔，都不會(huì)引起腹瀉，所以痔瘡并不會(huì)導(dǎo)致腹瀉，這一點(diǎn)是非常確定的。如果出現(xiàn)腹瀉的癥狀，考慮還是胃腸道疾病引起的，尤其是腸道疾病的可能性比較大，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診，完善相關(guān)檢查，明確腹瀉原因，及時(shí)對癥治療，適當(dāng)補(bǔ)充腸道益生菌，同時(shí)避免刺激性飲食。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/15收聽(46614)
"痔瘡不會(huì)導(dǎo)致腰疼：第一方面，痔瘡是肛腸科疾病，它的主要發(fā)病部位在肛腸部分，深度最深為齒線上3-4cm，外痔的發(fā)生部位在肛門以外，血栓外痔的位置也在肛門口外不遠(yuǎn)處。第二方面，由于齒狀線以上和齒狀線以下所分布的神經(jīng)不一樣，不論輕度內(nèi)痔還是重度內(nèi)痔，不會(huì)產(chǎn)生疼痛感，其表現(xiàn)主要是出血和脫出，外痔也不會(huì)有疼痛感，主要表現(xiàn)為肛門下墜，血栓外痔有可能會(huì)產(chǎn)生疼痛感，但其處的位置比較表淺，主要是在皮膚下，因此不會(huì)涉及到腰部疼痛。腰疼痛多考慮是由于脊椎疾病導(dǎo)致的，可以做腰椎核磁等其他方面的檢查，做診斷、鑒別。"
2019/10/21收聽(55030)
便秘是導(dǎo)致痔瘡非常重要的一個(gè)誘因。得了痔瘡的患者經(jīng)常因?yàn)楸忝貢?huì)導(dǎo)致痔瘡加重，最后發(fā)展到手術(shù)的情況。因此要想徹底治療痔瘡，首先要保證便秘的疾病徹底的治療?？梢酝ㄟ^飲食調(diào)節(jié)，服用一些新鮮的蔬菜、水果，尤其是水果當(dāng)中的香蕉、蘋果還有大量的果膠，長期使用可以軟化糞便，減少便秘的發(fā)生，也就減少了對痔瘡黏膜的刺激。另外不宜長期應(yīng)用導(dǎo)瀉藥物，如果長期應(yīng)用這類藥物，會(huì)導(dǎo)致便秘逐漸加重。因?yàn)樗幬锏囊种茰p輕了腸蠕動(dòng)，卻帶來了相反的問題，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)規(guī)律消失，長期以往下去便秘會(huì)加重，痔瘡也會(huì)隨著便秘的加重而出現(xiàn)嵌頓性外痔或者是血栓性外痔。因此臨床上對于痔瘡和便秘的治療必須要同時(shí)治療，雙管齊下才能達(dá)到最終治療的目的。
2019/05/10收聽(25054)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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