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    橫向阻生智齒很難拔嗎

    2023-12-20 00:03播放 :

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    橫向阻生智齒即水平阻生智齒,對于這種智齒的拔除其實(shí)有一定的難度。因?yàn)樗阶枭驱X在拔除的過程中有來自多方面的阻力。首先是牙冠阻力,牙冠由于沒有完全萌出,表面有牙齦覆蓋,所以說有軟組織的阻力,再有就是牙冠周圍的骨質(zhì)也會影響它的脫位,所以說在拔除橫向阻生智齒之前,要先解除牙冠周圍的軟組織和骨組織的阻力。再有就是來自于智齒牙根的阻力,牙根方向的阻力主要是來自于牙根周圍的骨質(zhì),牙根周圍骨質(zhì)的硬度是一個重要的因素。如果是骨質(zhì)比較硬,阻力肯定會比較大。骨質(zhì)比較軟的話,像年輕人骨質(zhì)比較軟,阻力就相對小一些。還與牙根的形態(tài)有關(guān)系。如果是錐形的牙根,它的脫位的時候阻力就相對小一些,如果是一個圓柱形的牙根,在脫位的時候可能會受到比較大的阻力。第三個方面的阻力就是來自于鄰牙的阻力,鄰牙的阻力是與智齒與鄰牙的接觸程度有關(guān)系,如果是智齒與鄰牙接觸比較緊密,這種拔除的時候阻力會比較大,如果是接觸比較松的話阻力也會比較小,總而言之對于橫向阻生的智齒拔除過程中有一定的難度。但是隨著現(xiàn)在拔牙技術(shù)的發(fā)展,特別是微創(chuàng)拔牙技術(shù)的成熟,對于這種智齒也能夠比較順利地給予拔除。

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    "阻生智齒的拔除存在著許多風(fēng)險,主要表現(xiàn)在以下一些方面。首先是術(shù)后的出血與感染,阻生智齒一般創(chuàng)傷比較大,所以我們在拔除之后一定要按照醫(yī)囑咬止血棉花四十分鐘左右吐掉,同時注意保護(hù)創(chuàng)口,適當(dāng)?shù)氖褂孟姿巵砜刂菩g(shù)后的感染。其次是神經(jīng)的損傷,主要表現(xiàn)在下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)的損傷。神經(jīng)損傷可能會發(fā)生下唇的麻木,輕微的損傷有可能自己慢慢愈合,比較重一點(diǎn)的可能需要口服神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,一般在短期之內(nèi),往往是三個月之內(nèi)都能夠自行愈合。當(dāng)然,也有可能發(fā)生永久性的神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為下唇和舌頭的麻木等等。所以對位置特別低的阻生智齒,我們在拔除之前最好能拍CT,來明確一下與下牙槽神經(jīng)的位置關(guān)系,制定合理的手術(shù)方案。阻生智齒拔除時也有可能發(fā)生骨折,下頜骨骨折相對多見一點(diǎn)。術(shù)中我們盡量微創(chuàng)拔除,避免使用暴力,避免使用力量比較大的敲擊動作等等。上頜阻生智齒的拔除還有可能發(fā)生上頜竇的穿通,我們在術(shù)前也應(yīng)該拍CT來明確與上頜竇的關(guān)系。另外,我們在拔除阻生智齒的時候,還有可能損傷到鄰牙,智齒前面的牙齒。拔除阻生智齒同樣也存在著一些麻醉的風(fēng)險、牙齦等軟組織損傷的風(fēng)險,所以我們在拔除阻生智齒之前一定要有風(fēng)險意識,要有充分的心理準(zhǔn)備。"

    語音時長02:44''

    張耀國江蘇省口腔醫(yī)院

    2020/05/20收聽(84850)

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