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王煥君
副主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀旁腺激素低怎么辦

2023-05-18 08:20播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀旁腺激素減低的患者會(huì)面臨低鈣血癥的情況，常見(jiàn)于甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)損傷甲狀旁腺所致，此時(shí)最主要的治療方式是讓患者補(bǔ)充鈣元素，如鈣爾奇D、迪巧等。

患者還需補(bǔ)充活性維生素D，如骨化三醇等藥物。甲狀旁腺激素減低最主要的治療方式是給患者補(bǔ)鈣和維生素D，將血鈣維持在正常水平。

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甲狀旁腺激素低的后果

"如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素水平低，通過(guò)結(jié)合臨床癥狀，醫(yī)生幫助確診是甲狀旁腺功能減退。如果不進(jìn)行治療，可以出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，造成手腳麻木、肌肉痙攣、手足的搐搦。低鈣可以和高磷在一塊，甲狀旁腺功能水平低，可以出現(xiàn)低血鈣、高血磷。高鈣帶著鈣，可以造成異位鈣化，造成血管壁的鈣化。大腦里面也有叫基底節(jié)的部位出現(xiàn)嚴(yán)重的鈣化，可以造成癲癇。如果甲狀旁腺功能水平降低，會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥脫屑、掉頭發(fā)，指甲也可以變脆。同時(shí)如果低鈣時(shí)間比較長(zhǎng)，由于甲狀旁腺激素水平低造成，也可以引起低鈣性的白內(nèi)障，造成視力明顯的受損害。嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退，低鈣血癥可以對(duì)心臟產(chǎn)生影響，甚至造成喉頭痙攣，造成窒息。甲狀旁腺功能減退治療非常簡(jiǎn)單，就是診斷清楚以后認(rèn)真治療，使用鈣和維生素D。當(dāng)然，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的復(fù)查，幫助調(diào)整劑量，并評(píng)估用藥的安全性和治療有用性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(92952)

甲狀旁腺激素低的原因

甲狀旁腺激素低的原因就是甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素不夠，可能有先天

郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/18播放(27851)

什么是甲狀旁腺激素

"甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的一種多肽類(lèi)激素，它的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣和磷的代謝，促進(jìn)血鈣水平升高、血磷水平下降。它作用的主要靶器官是骨骼和腎臟，它可以動(dòng)員骨骼中的鈣入血，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。甲狀旁腺激素的分泌主要受血漿中鈣離子濃度的調(diào)節(jié)，血鈣濃度升高，它的分泌就受到抑制，血鈣濃度降低刺激PTH的分泌。當(dāng)甲狀旁腺激素分泌過(guò)多的時(shí)候，就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)，會(huì)造成血鈣增高、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、泌尿系結(jié)石等疾病。甲狀旁腺激素分泌過(guò)少的時(shí)候就是甲狀旁腺功能減低，會(huì)造成低血鈣，進(jìn)一步引起四肢抽搐等情況。四至搐搦"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張曉黎│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(33386)

甲狀旁腺激素高怎么辦

"甲狀旁腺激素高通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起。如果是腫瘤增生和甲狀腺系腫瘤引起的甲狀旁腺激素增生可以通過(guò)手術(shù)治療。如果是四個(gè)腺體腫大導(dǎo)致甲狀旁腺激素高，需要移除三個(gè)腺體，并且需要在最后一個(gè)腺體移除50％。還要注意手術(shù)過(guò)程中異位甲狀旁腺的存在，升高的甲狀旁腺激素可導(dǎo)致高鈣血癥危象。當(dāng)患者血清鈣濃度大于3.75mmol \/ L時(shí)，這時(shí)身體機(jī)能造成了一定的損傷，嚴(yán)重甚至?xí)＜吧?，一定要加以警惕，要給予鹽水以糾正液體流失并促進(jìn)鈣排泄。可以給予靜脈滴注，還可以應(yīng)用降鈣素，必要時(shí)，也可以應(yīng)用血液透析降低血鈣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(50856)

甲狀旁腺激素高了怎么辦

"甲狀旁腺激素水平升高具體的治療方法要看是哪種病因：第一、原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥所導(dǎo)致的甲狀旁腺激素分泌增多，通常是由甲狀旁腺腺瘤所導(dǎo)致，治療上主要以手術(shù)切除為主。第二、甲狀旁腺激素水平升高，同時(shí)伴有低血鈣和高血磷。這種情況通常見(jiàn)于假性甲狀旁腺功能減退癥，治療上主要以藥物治療為主，補(bǔ)充鈣和維生素D。第三、繼發(fā)的甲狀旁腺激素水平升高，通常見(jiàn)于維生素D缺乏的患者，可以出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平升高，治療上主要以積極的補(bǔ)充維生素D為主。第四、異位的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，通常由于甲狀旁腺之外的其它異位腫瘤所分泌，比如腎癌和支氣管癌，這種情況通常以積極的治療原發(fā)病為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/19收聽(tīng)(76660)

甲狀旁腺激素偏高怎么辦

甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的激素，主要可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。甲狀旁腺激素作用的主要靶器官是腎和骨骼，甲狀旁腺激素水平升高可以見(jiàn)于以下及幾種疾病。1、甲狀旁腺激素明顯高于正常，血鈣的濃度升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌，可能是原發(fā)性甲旁亢。2、異位性的甲旁亢，激素可能由甲狀旁腺之外的其他異位腫瘤所分泌，比如支氣管癌或者腎癌時(shí)PTH升高，但它不受血鈣濃度的影響。3、血漿的PTH水平正?；蚵愿撸瑫r(shí)又合并低血鈣和高血磷，考慮為假性甲狀旁腺功能低下癥。4、三發(fā)性甲旁亢是由于長(zhǎng)期繼發(fā)性的甲旁亢以后，可以導(dǎo)致的自主的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(95420)

甲狀旁腺激素高怎么辦

"根據(jù)甲狀旁腺激素水平增高的不同原因，進(jìn)行不同的治療。甲狀旁腺激素是由于甲狀腺旁邊的甲狀旁腺分泌的，主要作用是調(diào)節(jié)身體的鈣和磷，和骨骼的健康密切相關(guān)。甲狀旁腺激素作用在腎臟，讓鈣重吸收，防止丟失過(guò)多，幫助排出身體多余的磷。甲狀旁腺激素可以輔助維生素D，幫助從腸道里面吸收鈣。如果甲狀旁腺長(zhǎng)了腫瘤或增生，甲狀旁腺激素就會(huì)增高，出現(xiàn)高鈣血癥或者容易出現(xiàn)結(jié)石，甚至出現(xiàn)肢體的無(wú)力、惡心、嘔吐，甚至引起嚴(yán)重的高鈣危象。由于甲狀旁腺腫瘤，也可以是長(zhǎng)期的腎功能異常低下，造成低鈣血癥、高磷血癥，引起甲狀旁腺代償性的分泌，甲狀旁腺激素增多，或者時(shí)間長(zhǎng)了以后甲狀旁腺會(huì)增生，造成繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，或者三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。也可以是身體的其他部位腫瘤，分泌甲狀旁腺激素增多，可以引起甲旁亢。不同的原因，治療方法不一樣，如果是甲狀旁腺的腫瘤，要使用手術(shù)治療。如果是其他部位的腫瘤，找到以后同樣外科醫(yī)生把它切除掉。如果是繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，醫(yī)生可能會(huì)積極的治療高鈣血癥，同時(shí)積極治療腎功能的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/05收聽(tīng)(51506)

甲狀旁腺激素高怎么辦

"甲狀旁腺激素升高，一般是由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的。多數(shù)是甲狀旁腺腺瘤或者增生，一般需要通過(guò)手術(shù)切除治療。如果是4個(gè)腺體均增大，提示為增生，一般需要切除3個(gè)腺體，第4個(gè)腺體切除50%。手術(shù)時(shí)還要注意，是否有異位的甲狀旁腺。甲狀旁腺激素升高，可以導(dǎo)致高鈣危象，患者血清鈣大于3.75mmol\/L的時(shí)候，可以嚴(yán)重的威脅生命，應(yīng)緊急處理。首先，滴注生理鹽水，糾正失水并促進(jìn)尿鈣排出。可以給予二膦酸鹽靜脈滴注，給予速尿利尿，排出尿鈣，還可以應(yīng)用降鈣素。必要的時(shí)候，可以應(yīng)用血液透析，降低血鈣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(81714)

甲狀旁腺激素高該怎么辦

"甲狀旁腺激素升高后的治療主要取決于是哪種原因所導(dǎo)致的甲狀旁腺激素升高，具體如下：第一、甲狀旁腺增生或者甲狀旁腺腫瘤可以導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高，這種情況下通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、血液鈣含量比較低，常見(jiàn)的原因有腎病、腎衰竭、嚴(yán)重的維生素D缺乏，或者腸道無(wú)法從食物中吸收鈣，這種情況下通常需要進(jìn)行補(bǔ)充鈣和維生素D的治療。第三、肺癌、腎癌、胰腺癌或者卵巢癌，這些腫瘤可以導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增多，也稱(chēng)為異位甲狀旁腺激素分泌增多癥，這種情況通常需要積極的治療原發(fā)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(tīng)(21870)

甲狀旁腺激素高說(shuō)明什么

甲狀旁腺激素即PTH，主要影響體內(nèi)血鈣和血磷的代謝過(guò)程，對(duì)骨質(zhì)疏松影響相對(duì)更大。PTH升高一般...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/12播放(75696)

甲狀旁腺激素有什么作用？

"在甲狀腺的背側(cè)面有四個(gè)小米粒大小的腺體，被稱(chēng)為甲狀旁腺，甲狀旁腺細(xì)胞分泌的激素就是甲狀旁腺激素，它是堿性、單鏈的多肽類(lèi)的激素，簡(jiǎn)稱(chēng)PTH。甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素能夠調(diào)節(jié)人體的鈣磷代謝，這對(duì)于生命活動(dòng)的意義重大。臨床所見(jiàn)甲狀旁腺功能減退癥大多數(shù)是甲狀旁腺細(xì)胞分泌的甲狀旁腺激素不足，從而出現(xiàn)了低鈣血癥所致，甲狀旁腺激素水平增高多見(jiàn)于甲狀旁腺瘤。另外，假性甲狀旁腺功能減退癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，以及三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，也可以使甲狀旁腺激素水平升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

張景義│開(kāi)灤總醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(44808)

甲狀旁腺激素高

"在人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素主要有甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D，而甲狀旁腺激素是非常重要的一類(lèi)激素，主要的作用是升高血鈣、降低血磷。甲狀旁腺激素升高有兩個(gè)原因，首先是原發(fā)性甲狀旁腺激素增高，可能是因?yàn)榧谞钆韵僭錾蛘呤窍倭?，?dǎo)致甲狀旁腺激素升高，導(dǎo)致外周血中血鈣增高、血磷降低，骨質(zhì)可能表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性甲狀旁腺激素增高，主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌难}降低，比如嚴(yán)重的腎功能不全。長(zhǎng)期血鈣降低，就會(huì)刺激甲狀旁腺激素增高，以維持血鈣的平穩(wěn)，這就是甲狀旁腺激素升高的比較常見(jiàn)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(61094)

甲狀旁腺激素高說(shuō)明什么

"甲狀旁腺激素升高一般常見(jiàn)于以下幾種疾病：1、最常見(jiàn)的一種叫繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，就是在腎功不好的患者，腎臟功能肌酐升高，這種腎臟功能不好的患者可以由于體內(nèi)鈣磷代謝的問(wèn)題，導(dǎo)致血的PTH，也就是甲狀旁腺激素異常升高。這種情況下需要補(bǔ)鈣，補(bǔ)充活性的維生素D，可以有效的改善PTH升高的情況。2、內(nèi)分泌科的一種疾病，就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥是有一個(gè)甲狀旁腺的腺瘤，導(dǎo)致PTH升高，患者會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥。因?yàn)楦哜}血癥是臨床比較嚴(yán)重的一種急危重癥，所以建議發(fā)生高鈣血癥的患者到急診就診，經(jīng)過(guò)搶救把血鈣先穩(wěn)定住之后，查甲狀旁腺的影像學(xué)，如果發(fā)現(xiàn)了腺瘤，要及時(shí)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/29收聽(tīng)(46094)

甲狀旁腺激素的正常值

"甲狀旁腺激素的正常值在0-70pg\/ml，甲狀旁腺激素是一種人體自身性的激素，存在于甲狀腺中，釋放的激素對(duì)體內(nèi)的鈣離子、磷離子等其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有相對(duì)性的調(diào)節(jié)作用。在實(shí)驗(yàn)室檢查中檢查甲狀旁腺激素的正常值，可以有效查看患者是否患有甲狀腺系統(tǒng)疾病，同時(shí)可進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)性治療。如果甲狀旁腺激素的數(shù)值超出正常值，則很可能患有甲狀腺系統(tǒng)疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，因?yàn)槿梭w內(nèi)激素釋放過(guò)多，體內(nèi)鈣離子磷離子代謝率增加。同時(shí)從腎臟排泄出的各種代謝廢物也隨著增多，會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，激素釋放含量不同對(duì)垂體的反饋出現(xiàn)變化，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列精神系統(tǒng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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甲狀旁腺激素高的原因

"甲狀旁腺激素水平增高首先要想到原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，也就是甲狀旁腺出現(xiàn)了腫瘤或者是增生。甲狀旁腺自主性的分泌甲狀旁腺激素引起高鈣血癥，甚至嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨折以及出現(xiàn)高鈣危象，同時(shí)出現(xiàn)包括結(jié)石甚至出現(xiàn)胰腺炎。另外，長(zhǎng)期的身體里面缺鈣，低鈣血癥或者高磷血癥引起的甲狀旁腺過(guò)度被刺激，造成繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，這種甲狀旁腺激素的增高是被動(dòng)的，是被低鈣或高磷所刺激的。血里面的甲狀旁腺水平高，但是血鈣、血磷是正常的。另外，由于低鈣或者是高磷引起的甲狀旁腺被長(zhǎng)期刺激，造成了自主性的增生，甚至出現(xiàn)自主性腫瘤，這種情況是繼發(fā)于低鈣、高磷引起的，叫散發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還要警惕所謂的維生素D缺乏，維生素D是陽(yáng)光照在皮膚上，皮膚利用膽固醇合成維生素D，幫助鈣吸收。如果維生素D缺乏，也可以造成甲狀旁腺激素分泌增高。通過(guò)測(cè)定血里的維生素D水平以及血鈣、血磷、堿性磷酸酶和24小時(shí)的尿鈣、尿磷，幫助區(qū)分到底是繼發(fā)于維生素D缺乏造成的甲狀旁腺激素水平增高，還是本身存在甲狀旁腺分泌的增高，有時(shí)候鑒別起來(lái)非常困難，就需要試驗(yàn)性的治療，補(bǔ)充維生素D，看甲狀旁腺激素水平是否恢復(fù)到正常。甲狀旁腺激素水平增高的原因非常多，既可以出現(xiàn)甲狀旁腺本身的問(wèn)題，也可能是由于長(zhǎng)期的低鈣或高磷，引起的繼發(fā)性甲狀旁腺激素水平增高，或者是維生素D缺乏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(46060)

甲狀旁腺激素高會(huì)怎樣

甲狀旁腺激素升高主要是甲狀旁腺功能亢進(jìn)，臨床主要是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢...

李元賓│太原市中心醫(yī)院

2023/06/27播放(80520)

甲狀旁腺激素高有什么癥狀

"甲狀旁腺激素也就是PTH，是由甲狀旁腺分泌的調(diào)節(jié)血鈣、血磷代謝的激素。甲狀旁腺激素過(guò)高，主要見(jiàn)于甲狀旁腺腺瘤或者甲狀旁腺增生性疾病，甲狀旁腺激素過(guò)高的癥狀包括以下幾點(diǎn)：一、高鈣血癥，甲狀旁腺激素能促進(jìn)鈣吸收、促進(jìn)骨鈣動(dòng)員入血，導(dǎo)致血鈣進(jìn)一步升高。二、骨痛，甚至病理性骨折等，甲狀旁腺激素過(guò)高容易使破骨細(xì)胞活性增加，發(fā)生溶骨性破壞，導(dǎo)致纖維囊性骨炎。患者容易發(fā)生骨痛、病理性骨折等。三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，長(zhǎng)期甲狀旁腺激素濃度過(guò)高和血鈣濃度過(guò)高，容易出現(xiàn)多發(fā)性泌尿系統(tǒng)結(jié)石，影響腎功能，甚至導(dǎo)致腎功能不全。四、精神、神經(jīng)改變，長(zhǎng)期高鈣血癥能導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定、性格改變，甚至精神病樣發(fā)作。五、嚴(yán)重的高鈣血癥可引起高鈣危象，危及患者的生命，需要積極救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(48964)

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