西安交通大學第二附屬醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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腰椎間盤突出的患者產生腿部發(fā)麻，多數(shù)是因為壓迫神經所致。建議做核磁共振，檢查椎間盤突出把周圍神經根壓迫到什么程度。如果不嚴重，臨床干預方法是給予藥物治療，做相應物理因子治療，指導康復訓練，防止復發(fā)。
如果麻木程度比較重，建議患者做肌電圖檢查，看周圍神經或者神經根被卡壓之后，達到什么程度的神經損害。如果有損害，會加強神經營養(yǎng)治療，比如B族維生素的應用。
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"腰椎間盤突出如果出現(xiàn)腿發(fā)麻，考慮坐骨神經受到壓迫，一般先考慮保守治療，絕對臥床休息1-2周，盡量減少長時間伏案工作、經常彎腰勞作，這樣可以減少椎間盤負荷，有利于椎間盤回納。同時可以做腰背部肌肉的功能鍛煉，包括腰背部的伸展運動、小燕飛的動作和五點支撐的動作，對增強脊柱的穩(wěn)定性都具有幫助。另外還可以使用甲鈷胺片、葉酸片、維生素B6片、維生素B12片來營養(yǎng)神經治療。如果通過嚴格的保守治療3-6個月，癥狀仍無法緩解，可以選擇手術治療，摘除突出的椎間盤。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/27收聽(72866)
在生活中，如果一個人的腿經常發(fā)麻，需要考慮以下幾種可能：第一、是腰椎病變壓迫神經所導致的腿發(fā)麻。如果是這種情況，建議患者最好能夠到醫(yī)院去看醫(yī)生，行腰椎磁共振檢查，了解腰椎的情況。如果確診為腰椎病變壓迫神經導致的腿發(fā)麻，在癥狀不太重的情況下，可以給予腰椎理療、針灸等治療，也許腿發(fā)麻的癥狀就會有所好轉；第二、還需要考慮糖尿病周圍神經病變引起來的腿發(fā)麻。如果是后面這種情況，建議最好能夠進一步行肌電圖的檢查。如果確診為周圍神經病變，引起來的腿發(fā)麻，建議患者可以口服維生素B1、甲鈷胺片。服藥一段時間之后，腿發(fā)麻的癥狀也許會得到有效緩解。
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2019/05/03收聽(73926)
腿發(fā)麻應該找到引起腿發(fā)麻的具體原因，根據(jù)... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/10播放(42110)
腿發(fā)麻應該找到引起腿發(fā)麻的具體原因，根據(jù)...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/10播放(42110)
"腿發(fā)麻的治療方法取決于導致腿麻木的不同病因，能引起腿麻木的病因，包括腦部疾病、脊髓疾病、周圍神經病、腰椎疾病，以及下肢動脈的疾病。腦部疾病可以引起腿部麻木，包括腦梗死、腦出血、腦腫瘤等等，可以做頭部CT或磁共振進行確診。如果是腦梗死引起，需要給予抗血小板改善循環(huán)和他汀類藥物進行治療。腦出血需要給予脫水降顱壓，甚至手術的治療，腦腫瘤采用手術的治療方法。脊髓疾病可以引起腿麻木，包括脊髓炎、脊髓出血、脊髓缺血、脊髓腫瘤，或各種原因導致的脊髓壓迫癥，可以做脊髓磁共振進行確診。脊髓炎給予激素沖擊治療，脊髓出血需要進行手術治療，脊髓缺血需要給予改善循環(huán)治療，脊髓腫瘤需要進行手術治療。格林-巴利綜合征、糖尿病性周圍神經病、維生素B12缺乏導致的脊髓亞急性聯(lián)合變性等神經疾病，可以引起腿部麻木，需要給予相應的丙種球蛋白、控制血糖、補充B族維生素和營養(yǎng)神經的治療。腰椎間盤突出壓迫引起腿部麻木的治療，包括牽引、理療、針灸、B族維生素，甚至手術治療。下肢動脈硬化閉塞狹窄可以做下肢動脈彩超進行確診，給予擴血管改善循環(huán)，甚至手術的治療來緩解。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/13收聽(95702)
"腰椎間盤突出腿怎么辦，這個問題應該問的是腰椎間盤突出，出現(xiàn)腿疼、腿麻應該如何處理。在臨床上腰椎間盤突出，是引起下肢坐骨神經痛，可以伴有也可以不伴有明顯腰痛最常見的原因之一。其病理機制主要是突出的椎間盤，壓迫了一側或者雙側神經根，從而使支配下肢的神經根受到激惹刺激，引發(fā)神經支配區(qū)域的疼痛和麻木。臨床上出現(xiàn)腿疼、腿麻以及行走障礙，嚴重的可以引起肌力障礙。出現(xiàn)腿疼應該如何處理，主要有以幾點：第一、應該嚴格臥床休息。臥床休息一方面使腰椎間盤壓力降低，另外一方面可以減少突出間盤對神經的刺激，從而使神經有機會能夠得到消腫，而使癥狀能夠明顯緩解。第二、切記擅自進行按摩。腰椎間盤突出出現(xiàn)腿疼，往往意味著椎間盤已經觸碰到神經，不當按摩或者腰部活動，會使突出間盤增加，造成神經損傷，導致臨床癥狀加重。第三、可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和消炎止疼藥物，以及脫水水腫藥物等等。經過藥物治療可以使神經無菌性炎癥消退，使水腫神經逐漸減輕，從而使臨床癥狀得到緩解。最后，極少數(shù)患者由于突出較重，可能經上述充分休息、理療或者藥物治療并不能獲得緩解，或者出現(xiàn)了急性神經功能障礙，如大小便功能障礙，以及足下垂等等。如果出現(xiàn)這類情況，則應盡快到醫(yī)院骨科就診，進行緊急處理。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(19154)
" 在臨床上病人患有腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)腳底發(fā)麻的臨床表現(xiàn)，主要是病人發(fā)生了腰5骶1節(jié)段的間盤突出，髓核突出可以壓迫硬膜囊，刺激神經根就會導致腳底、足背、足背外側、小腿外側等部位發(fā)麻，而且還會出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱，出現(xiàn)踝關節(jié)背伸、跖屈受限等情況?！ 〕霈F(xiàn)這種情況后可以囑咐病人臥床休息，減少活動，在腰椎部位可以采用支具固定或者進行腰椎部位的牽引，也可以輔助配合腰部的理療、烤電，采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行按摩。如果經過保守診療，效果不理想，也可以考慮采取手術治療，采用椎間盤鏡或者椎間孔鏡進行髓核的摘除術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/14收聽(55078)
"腰椎間盤突出引起了腿部發(fā)麻的癥狀，我們應該怎樣理解這個現(xiàn)象？首先腰椎間盤是一個怎樣的結構？我們可以想象腰椎間盤它是在兩塊骨頭之間，一個軟體。那這個軟體它在外層的類似于像洋蔥一樣，一層一層包裹，這個叫纖維環(huán)。在這個纖維環(huán)的里面它還有一個軟體叫髓核?？梢韵胂笤谘笫[在一個洋蔥里面把洋蔥的中心做一部分的挖空，然后把一個雞蛋蛋黃放在里面，這就是類似于我們腰椎間盤的一個結構。那么腰椎間盤為什么會突出，是由于我們長時間單方向的一個屈曲活動造成了腰椎間盤往后突出，也就是說我剛才形容的那個結構，蛋黃被擠出來，那么蛋黃被擠出來了以后，它會擠到哪里，更多的時候是擠到我們后方的神經根，當它壓迫到神經根以后，神經根所支配的肌肉和皮區(qū)都會出現(xiàn)了一些麻木的癥狀。這就是為什么腰椎間盤突出引起了腿發(fā)麻、腿部不適、腿部疼痛這些癥狀。"
施捷健│上海市瑞金康復醫(yī)院
2018/05/28收聽(41356)
"腿發(fā)麻是因為腿部的感覺神經出問題，引起癥狀的原因有很多，比較常見的有腰椎間盤突出，特別是對于長期久坐肥胖的人，腰部負擔過重容易造成間盤突出，突出的椎間盤壓迫神經根，造成神經所支配的區(qū)域，也就是腿的部分出現(xiàn)麻木的感覺，有時伴有疼痛感。另外比較常見的原因是不正確的姿勢造成的，比如長時間翹二郎腿、久蹲等，長時間的保持一個姿勢會造成人體局部的血液循環(huán)不通暢，神經暫時缺乏足夠的血液供氧，出現(xiàn)麻木的情況。某些周圍神經病變也會出現(xiàn)腿麻，比如感染性、多發(fā)性神經根神經炎，常出現(xiàn)兩條腿的麻木。如果突然出現(xiàn)兩條腿的急性發(fā)作的麻木，要警惕脊髓病變或者吉蘭-巴雷綜合征的可能。如果一條腿的突然麻木，并且伴有無力的癥狀，要警惕是不是腦血管病引起的。如果出現(xiàn)的腿麻持續(xù)不緩解，一定不要掉以輕心，應該及時到醫(yī)院的神經內科就診，找出原因后及時治療，以免延誤病情。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/16收聽(56170)
"出現(xiàn)胳膊和腿發(fā)麻的癥狀，有可能和腦血管的疾病有關，如腦梗塞、腦出血、腦部腫瘤等疾病都有可能會導致一側的肢體麻木；血壓升高、血脂高、血液黏稠度升高也會導致胳膊、腿麻木，應該去醫(yī)院做血壓、血脂、血液黏稠度、頭部CT等檢查，如果患有腦梗塞，可以應用擴張血管的藥物治療；如果血壓高可以服用貝那普利等降壓藥；血脂高應該服用他汀類的降血脂藥物。胳膊、腿發(fā)麻也有可能和頸椎疾病有關，可以多做頸部按摩、牽引、針灸等治療。糖尿病周圍神經病變導致的胳膊、腿麻木，在控制好血糖的同時可以應用維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經的藥物治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(43064)
通常四肢同時出現(xiàn)發(fā)麻癥狀，手、腳或者腿，雙下肢都發(fā)麻，就得考慮全身性的問題引起的疾病。比如神經... 張曉華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/24播放(79598)
通常四肢同時出現(xiàn)發(fā)麻癥狀，手、腳或者腿，雙下肢都發(fā)麻，就得考慮全身性的問題引起的疾病。比如神經...
張曉華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/24播放(79598)
"腰間盤突出腿涼嚴重，緩解措施如下：首先，需要避免不良姿勢，避免長期彎腰負重、爬山、爬樓梯、走路過多，避免炎癥物質刺激引起腿部肌肉緊張、筋膜炎，以及炎癥物質滲出造成進一步肌肉、神經發(fā)涼和不適。其次，根據(jù)腿涼和腰椎間盤突出癥狀進行治療，可以應用活血化瘀、舒筋散寒的藥物，比如可以用腰痛寧膠囊。腰痛寧膠囊既含有馬錢子粉，對腰椎間盤突出壓迫神經鎮(zhèn)痛有一定好處。還含有當歸、川芎，有活血化瘀、疏經散寒的作用，能夠改善腿涼的情況，以及腰部髓核突出壓迫神經根和脊髓的情況。然后，腰椎間盤突出如果壓迫神經比較嚴重，需要手術治療。如果神經變性比較重，已經造成了肌肉萎縮，要注意在治療和鎮(zhèn)痛以后，還需要積極鍛煉肌肉力量。肌肉力量增強以后，血循環(huán)增加，能夠改善腿涼的情況。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(16566)
"腰椎間盤突出有多種原因，首先，比如外傷、妊娠，另外還有椎間盤的發(fā)育異常，腰椎的發(fā)育異常，但是最常見的原因是椎間盤的退變。水分減少，彈性降低，容易向后突出，這種情況下它會引起壓迫神經根，導致一些神經根受到刺激的癥狀，比如腿疼，麻木等等。這種情況下，首先要注意休息，避免受涼，加強保暖，不要推拿、按摩，可以局部熱敷。同時要睡硬板床，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免長時間的坐立，避免彎腰負重，應用甘露醇脫水消腫治療，口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬納。緩解肌肉痙攣藥物，鹽酸乙哌立松。營養(yǎng)神經治療，甲鈷胺膠囊。如果保守治療不能得到有效的改善，需要根據(jù)椎間盤突出的類型、椎管有無狹窄，以及腰椎是否穩(wěn)定等等，選擇微創(chuàng)手術治療，或者開放性手術。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(97340)
"腰椎間盤突出引起腿痛，治療主要是有兩種方法。一種是保守治療，另外一種就是手術治療，保守治療包括絕對臥床，所謂絕對臥床就是臥床三周不要下地，包括大小便都要在床上不能坐起，減少腰部的活動，盡快地恢復癥狀。第二就是骨盆牽引，拉大椎間隙，促進椎間盤的回納，更好地減輕癥狀。第三就是配合相關的藥物，比如說甲鈷胺片，目的就是營養(yǎng)神經，更好地保護神經。第四就是配合理療按摩，目的是松解周圍的肌肉，減少肌肉痙攣對椎間盤的壓力，從而促進椎間盤的回納。如果保守治療無效的，建議選擇手術治療。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(44448)
腰椎間盤突出癥引起腿疼，說明神經根受到壓迫，壓迫病人產生疼痛。如果時間比較短，或者病人以前沒有... 宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/12/13播放(62904)
腰椎間盤突出癥引起腿疼，說明神經根受到壓迫，壓迫病人產生疼痛。如果時間比較短，或者病人以前沒有...
宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/12/13播放(62904)
"腰椎間盤突出引起的腿部麻木與髓核突出壓迫神經根造成的放射疼痛和麻木、神經根變性，及長期的壓迫造成肌肉和神經的僵硬、變性、粘連有關系。第一、可以用營養(yǎng)神經的藥物，比如可以用甲鈷胺營養(yǎng)神經。第二、可以應用活血化瘀、散寒止痛的中成藥緩解治療情況，比如用腰痛寧膠囊、骨筋丸膠囊。第三、可以針對腿部麻木進行適當?shù)睦懑?，比如可以用按摩、針灸刺激一些穴位，但是要請有經驗的醫(yī)師在正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要去小門診。第四、腿部的麻木還可以在不疼痛的情況下進行適當?shù)腻憻?，這樣也有助于促進血液循環(huán)，改善麻木的情況。第五、如果麻木比較嚴重伴有肌肉萎縮，同時檢查腰椎間盤突出髓核壓迫、粘連比較嚴重，通過保守治療不能緩解，可以進行微創(chuàng)手術治療緩解壓迫。"
2020/07/23收聽(32030)
腰椎間盤突出是骨科常見疾病之一，并且多發(fā)，也是導致腿痛的重要原因之一。好發(fā)于青中年男性。治療方... 官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/01/21播放(90118)
腰椎間盤突出是骨科常見疾病之一，并且多發(fā)，也是導致腿痛的重要原因之一。好發(fā)于青中年男性。治療方...
官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/01/21播放(90118)
"腰椎間盤突出引起腿痛，一般是壓迫了腰4-5或者腰5骶1的神經根，因為這3個神經根是組成坐骨神經最重要的部位，從而引起大腿的后位、小腿的前位和腳背、腳底出現(xiàn)放射樣的疼痛和麻木。所以對于這種腿痛，因為是壓迫神經根引起的，最開始的治療就是牽引治療，然后再靜脈用一些脫水藥，如甘露醇，消炎鎮(zhèn)痛藥物，如氯諾昔康等，起到脫水、消炎消腫的作用。如果效果不佳，再考慮做微創(chuàng)治療，可以考慮做腰椎間盤椎間孔鏡的微創(chuàng)，直接把突出的髓核摘除，減輕神經的壓迫，從而使腿痛的癥狀明顯的好轉。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/06/04收聽(86490)
腰椎間盤突出出現(xiàn)腿酸痛，主要以治療腰椎為主，因為有時椎間盤突出出現(xiàn)腰痛，伴有下肢放射麻木痛，下... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/27播放(62512)
腰椎間盤突出出現(xiàn)腿酸痛，主要以治療腰椎為主，因為有時椎間盤突出出現(xiàn)腰痛，伴有下肢放射麻木痛，下...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/27播放(62512)
腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腿部麻木，應該積極進行治療，因為突出的椎間盤損傷神經根，從而出現(xiàn)腿腳麻木的情... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(42668)
腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腿部麻木，應該積極進行治療，因為突出的椎間盤損傷神經根，從而出現(xiàn)腿腳麻木的情...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(42668)
腰椎間盤突出患者出現(xiàn)腿疼是較為常見的癥狀，但在疾病不同階段，疼痛程度不同，因此需根據(jù)患者的具體... 周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/26播放(90024)
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周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/03/26播放(90024)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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