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    舌咽神經(jīng)痛不治療的后果是什么

    2023-09-20 01:13播放 :

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    三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛是非常劇烈的疼痛,舌咽神經(jīng)痛比三叉神經(jīng)痛更麻煩,其跟迷走神經(jīng)密切偶聯(lián),因此痛的太厲害可能會出現(xiàn)心臟問題,可能會出現(xiàn)心臟供血不足甚至迷走的張力過高、心跳減慢以及突然倒地等情況,也比較危險,因此得了舌咽神經(jīng)痛還是要趕緊治療,因為痛的太厲害會嚴(yán)重影響病人精神和情緒,會帶來抑郁狀態(tài)或焦慮狀態(tài),最終導(dǎo)致情感障礙形成慢性舌咽神經(jīng)痛。而出現(xiàn)慢性長期舌咽神經(jīng)痛也比較麻煩,因為出現(xiàn)中樞敏化,治療藥物以及治療手段相對就會比較局限,效果就不如急性期調(diào)控效果好,所以疾病慢性疼痛都要控制在中樞敏化之前,這樣能夠得到有效治療,如果說已經(jīng)中樞敏化,治療難度會明顯加大,因此舌咽神經(jīng)痛出現(xiàn)后要及早就診,進(jìn)行病因解除、神經(jīng)調(diào)控、藥物調(diào)整以緩解病人疼痛。

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    舌咽神經(jīng)痛如何治療?

    舌咽神經(jīng)痛在發(fā)病早期,由于疼痛比較輕微,可以服用類似于卡馬西平,或者奧卡西平的這類藥物,因為它能夠抑制神經(jīng)傳導(dǎo)沖動,所有能夠緩解這種疼痛。它雖然不能根治這種疾病,但是能使疼痛減輕,延長疼痛發(fā)作的時間。但是隨著病程延長,頻率越來越高,疼痛程度越來越重,它的范圍也可能慢慢擴(kuò)展,所以最首選的治療方法就要針對它的病因來治療,就是進(jìn)行舌咽神經(jīng)根部的減壓術(shù)。因為它的病因絕大部分都是由于舌咽神經(jīng)根部在腦子里面,在腦干的這個部位受到周圍血管擠壓導(dǎo)致的,所以我們把壓迫的血管推開,把病因給它去掉,就能根治這種疾病。有的舌咽神經(jīng)痛的病人,病因并不是血管擠壓導(dǎo)致的。因為有的病人的病因不是非常明確,這種可以進(jìn)行舌咽神經(jīng)選擇性的切斷術(shù),術(shù)后患者疼痛就能消失。但是如果身體狀況特別差的病人,也不能耐受微創(chuàng)的開顱手術(shù),那怎么辦?這也可以考慮進(jìn)行舌咽神經(jīng)的射頻消融術(shù),可以在頸靜脈孔,或者在頸突處損傷一部分舌咽神經(jīng),不讓神經(jīng)沖動傳導(dǎo)過去,這樣也能緩解疼痛。

    語音時長01:34''

    王曉松航空總醫(yī)院

    2017/07/10收聽(40784)

    什么是舌咽神經(jīng)痛?

    舌咽神經(jīng)痛首先是神經(jīng)痛,表現(xiàn)是一側(cè)的舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)突止的這種疼痛,包括哪些位置呢?比較常見的舌根部以及咽后壁嗓子眼這個地方,還有同時伴有耳道的深處這種針刺樣的、電擊樣的瞬間的銳痛,可能幾秒,也可能幾十秒,在發(fā)作的時候疼痛難忍,但不發(fā)作的時候跟正常人是一樣的。這個情況我們可以通過一些實驗來證實,比如利多卡因的噴涂試驗,在病人發(fā)作的時候,我們在這個咽喉壁上噴涂上利多卡因麻醉劑,疼痛就暫時消失了,這個就提示有可能有舌咽神經(jīng)痛的問題,病人往往感覺到咽口水的時候像針刺一樣的,魚刺扎著的這種感覺,它實際上是在顱內(nèi)舌咽神經(jīng)發(fā)出的部位有異常走形的動脈血管對神經(jīng)造成了卡壓。這種刺激用老百姓的話講,就像兩根電線搭在一塊短路了一樣,血管波動刺激神經(jīng),啪啪啪一放火花,它就表現(xiàn)出這種疼痛。一般的可以用藥物來鑒別,這種診斷性的治療就是卡馬西平,卡馬西平主要是用來治療癲癇的,它是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,在這種舌咽神經(jīng)痛的時候,往往是舌咽神經(jīng)的異常興奮,所以用這種神經(jīng)鎮(zhèn)定劑在抑制了神經(jīng)興奮之后,疼痛就緩解了,而普通的止痛藥對這種神經(jīng)痛是無效的,可以通過手術(shù)來治療,通過微血管的減壓手術(shù),在耳朵后面打一個洞1.5cm,把神經(jīng)和血管撥開加一個墊片就可以了,治療的效果非常好。

    語音時長02:06''

    李銳中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(81558)

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