無錫口腔醫(yī)院
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牙周炎是否需要拔牙，具體要醫(yī)生診斷之后才能明確。牙周炎分為輕度、中度、重度。輕度和中度牙周炎，基本不需要拔牙，而是通過牙周的治療可以達到很好的效果。但是對于重度牙周炎，牙周附著喪失嚴重。拍片影像，牙根已經(jīng)完全沒有骨頭存在了，牙齒已經(jīng)很松動達到Ⅲ度，這種牙齒基本需要拔除。如果牙根在骨頭里面還有一定的殘留量，可以通過牙周手術(shù)來達到不拔牙的目的。所以具體牙周炎是否需要拔牙，要到醫(yī)院通過臨床診斷，才能給出明確的答復。
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拔牙并不是不用縫針，而是一般牙齒的拔除沒有必要縫針，具體縫針與否主要是查看拔牙創(chuàng)傷的大小。常規(guī)拔除牙齒后會留有一個圓形的拔牙創(chuàng)，這個拔牙創(chuàng)應(yīng)用棉球或者棉卷壓迫半小時左右，即可達到非常良好的止血效果，傷口就會逐漸愈合，也不會有明顯的出血，而且本身拔牙創(chuàng)位于口腔內(nèi)，也不會對美觀產(chǎn)生任何影響，所以這一類普通的拔牙完全沒有必要縫針。如果拔除智齒，創(chuàng)傷較大，涉及到了切開、翻瓣、去骨等，這種創(chuàng)傷較大的拔牙肯定需要縫針。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/02/28收聽(74754)
大多數(shù)的牙齒在拔除的時候不需要使用縫線，具體分析如下：1、不用縫線：對于簡單的牙... 崔婧│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(30483)
大多數(shù)的牙齒在拔除的時候不需要使用縫線，具體分析如下：
1、不用縫線：對于簡單的牙...
崔婧│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(30483)
"牙周炎主要是細菌導致牙周整個支持組織的炎癥破壞，臨床上會有典型的表現(xiàn)，比如牙齦紅腫、牙齦溢膿、牙周袋形成還有牙齒松動，而牙齒松動往往患者能明顯的感知，很多患者主訴就是牙齒松了。臨床上牙周炎患者拔牙最重要的指征就是牙齒的松動度，牙齒松動度在Ⅰ度和Ⅱ度的時候可以經(jīng)過積極的治療試著保留，一旦牙齒松動達到Ⅲ度松動，也就是非常明顯的松動，一般建議拔除。有些是單個區(qū)域的急性咬合創(chuàng)傷導致的Ⅲ度松動，其實骨水平的缺失并不明顯，可以通過調(diào)合即調(diào)整咬合來保留牙齒。有時經(jīng)過治療以后牙齒松動度會恢復，這種咬合創(chuàng)傷引起的區(qū)域性牙齒Ⅲ度松動可以保留。對于拔牙還有其它情況，比如整個一側(cè)的牙根已經(jīng)完全暴露，雖然牙齒并不松動，但也需要拔除，這顆牙已經(jīng)構(gòu)成了很嚴重的病灶，會影響到其它牙也要考慮拔除。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/01/05收聽(48516)
"牙周炎的牙齒也是可以拔除的，而且拔除得更加簡單，但是這與治療牙周炎的初衷是相背離的。因為本身牙周炎主要的臨床特點就是附著喪失、牙齦退縮、牙槽骨吸收，最終導致牙齒的松動以及脫落，臨床上中老年人全口牙齒的脫落，絕大多數(shù)皆是由于牙周炎而引起，所以針對牙周炎治療是盡量的保證患牙不再進一步的松動和脫落，而不是將其拔除。因為如果牙周炎已經(jīng)到需要拔除的狀態(tài)，這時牙周炎已經(jīng)到非常嚴重的情況，需要將所有的牙齒都拔除。"
2020/01/07收聽(10354)
牙周炎本身不必須要拔牙，牙周炎是導致牙齒喪失的主要原因，如果牙齒已經(jīng)到牙周炎的晚期，松動太嚴重... 薛蘭德│濟南市口腔醫(yī)院 2023/01/21播放(58528)
牙周炎本身不必須要拔牙，牙周炎是導致牙齒喪失的主要原因，如果牙齒已經(jīng)到牙周炎的晚期，松動太嚴重...
薛蘭德│濟南市口腔醫(yī)院
2023/01/21播放(58528)
"牙周炎拔牙就好了，因為牙周炎主要是牙頸部附著的牙石和牙菌斑的細菌，利用食物殘渣產(chǎn)生毒素或酶類，作用于牙齦引起牙齦的炎癥，作用于牙槽骨，使牙槽骨產(chǎn)生破骨細胞，造成牙槽骨破壞，高度降低，隨著牙槽骨高度的降低，牙齦隨之萎縮。所以如果拔除牙齒，就去除了牙齒頸部的牙石和牙菌斑，去除了上面的細菌，對周圍的牙齦、牙槽骨就不再有刺激，不會造成牙齦炎癥、牙槽骨萎縮。但如果拔除了個別牙齒，只能使個別區(qū)域的牙周炎受到控制，要想控制整個全口的牙周炎癥，還是需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的牙周病科進行牙周治療。同時配合每天在每一餐后和睡覺前認真刷牙，才能控制牙周炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/07收聽(17966)
牙周炎是現(xiàn)代口腔科普遍存在的問題，很多患者會出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落，從而導致影響美觀以及咀嚼能力... 楊宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/24播放(92056)
牙周炎是現(xiàn)代口腔科普遍存在的問題，很多患者會出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落，從而導致影響美觀以及咀嚼能力...
楊宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/24播放(92056)
"牙周炎當天是否能夠拔牙，關(guān)鍵是看牙周炎是急性的牙周炎，還是慢性的牙周炎，慢性牙周炎為慢性牙周病。如果是急性的牙周組織的炎癥，當天不能拔牙。如果是慢性的牙周組織的炎癥，可以拔牙。急性的牙周組織炎癥不能拔牙，主要是由于拔牙的過程當中需要分離牙齦，需要反復的晃動才能把牙齒拔除，在這個過程當中，會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，牙周組織的有炎癥的細菌或者毒素，可以通過破裂的血管進入血液當中，引起一過性的菌血癥。如果牙周組織有急性的炎癥，進入血液的細菌非常的多，引起全身的明顯的癥狀，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、不適。在牙齦或者牙槽骨有急性炎癥的時候，不建議拔牙。如果是慢性的炎癥，沒有明顯的大量的細菌入血，也不會引起明顯的全身癥狀，所以可以拔牙。"
2019/12/30收聽(28844)
"牙周炎牙齒如果松動的很厲害，到底應(yīng)不應(yīng)該拔牙要具體情況具體分析：一、要結(jié)合臨床檢查，如果是單個牙的松動需要判斷是不是由于咬合創(chuàng)傷引起局部的單個牙松動的垂直性骨破壞，要結(jié)合臨床上的分析、捫診去感知牙齒是不是存在創(chuàng)傷。二、通過拍攝X片來看整個牙周的牙槽骨破壞情況，而對于單個牙的破壞情況。如果明確是單個牙的咬合創(chuàng)傷，沒有很嚴重的水平性骨吸收，這種牙雖然松動的很厲害，也可以通過調(diào)整咬合來降低其（牙合）力，讓其慢慢恢復，最后可以使松動度明顯的改善。如果是水平性骨吸收導致牙齒明顯的松動，而且周邊的牙或者其它對稱同位置牙都有不同程度的松動，結(jié)合臨床片子往往可能需要拔除。"
2020/01/05收聽(83920)
"牙周炎牙齦腫可以拔牙，一般牙周炎指的是口腔慢性牙周炎，其典型表現(xiàn)是牙齦萎縮、牙槽骨吸收，最終導致牙齒松動和脫落。但是針對慢性牙周炎，原則是盡量保留牙齒，如果牙齒松動幅度在2mm以內(nèi)，都盡量通過牙周的治療使牙齒不要脫落。但如果牙周炎到了晚期，牙齒松動明顯就有必要進行拔牙，這時可以拔牙治療，而且牙齒也會比較好拔。臨床上還有一種特殊的情況，就是智齒冠周炎的急性期，就是由于智齒萌出不良，而在冠周形成較為嚴重的腫脹和疼痛，這個時期不建議拔牙。因為拔除后有可能會造成周圍間隙的感染，進一步可造成菌血癥、敗血癥等等。"
2020/03/01收聽(23370)
"牙周炎是一種細菌感染，要想控制住全口的牙周炎，并通過拔牙來治愈，就需要將全口的牙齒都拔除才能控制住細菌大量繁殖，并控制住牙周的炎癥。所以如果有牙周炎，不要等到全口的牙齒都出現(xiàn)明顯的松動，再靠拔除牙齒來治療牙周炎，而需要積極的到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙周病科進行牙周治療。一般牙周治療可以進行牙周的基礎(chǔ)治療，也就是進行潔治、刮治、根面平整。通過潔治和刮治去除牙齒牙頸部的食物殘渣、軟垢、牙石、菌斑、游離的細菌，然后再進行牙齦溝的反復沖洗，再進行局部上藥，就可以控制住局部的炎癥。如果已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的牙齒松動，還可以通過牙周夾板進行固定，有的能恢復一部分的穩(wěn)定性，如果不行就有可能要試一試牙周手術(shù)。"
2020/06/30收聽(12780)
"牙周炎刮治的同時盡量不要拔牙，拔牙操作最好是在牙周炎刮治的前期進行，牙齒拔除以后患牙周圍的牙周情況會恢復到比較良好的狀態(tài)，同時如果患牙不能保留，拔除時就不需要對患牙進行牙周的治療。牙周刮治需要在局麻下對每個牙周袋超過4mm的牙齒進行局部深刮，如果有齲壞牙或者殘冠、殘根不能保留，提前拔除以后會導致患牙周圍的牙周恢復到比較良好的狀態(tài)，有利于相鄰牙齒的牙周恢復，也有利于牙齒的治療。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/03/02收聽(31668)
拔牙后的干槽癥主要是在拔牙后三天左右出現(xiàn)劇烈的疼痛，這就是得了干槽癥的非常重要的臨床表現(xiàn)。如果在四天以后，仍然沒有出現(xiàn)特別明顯的劇烈的疼痛，就說明不會得干槽癥，也就不用擔心了。得干槽癥的表現(xiàn)還有拔牙的創(chuàng)口空虛，里面血凝塊已經(jīng)脫落了，骨壁發(fā)生灰白色的改變，觸摸的時候會出現(xiàn)明顯的疼痛，還有明顯的臭味。如果觀察創(chuàng)口，看到拔牙創(chuàng)口內(nèi)血凝塊固定非常完好，沒有出現(xiàn)大黑窟窿的表現(xiàn)，也沒有明顯的觸摸的疼痛或者臭味，也就不用擔心得了干槽癥。拔牙得干槽癥的可能性不是太大，多半主要是由于拔智齒拔的過程當中很不順利，拔牙時間長，創(chuàng)傷大容易得干槽癥。拔牙以后沒有遵照醫(yī)囑，24小時內(nèi)刷牙、漱口容易得干槽癥。如果避免了上述的這些情況，就不會得干槽癥。
2019/12/25收聽(46530)
"先拔牙還是先治療牙周炎要具體情況具體分析，如果口腔內(nèi)有需要拔的牙齒，還需要進行牙周治療，在同一天內(nèi)最好先進行牙周治療，然后再拔牙。如果是想治療牙周炎，有的牙需要拔除，可以先將牙齒拔除，然后再進行牙周治療。在同一天內(nèi)，如果需要進行拔牙手術(shù)和治療牙周炎，需要先治療牙周炎，因為拔牙以后口腔內(nèi)會有出血的現(xiàn)象，就會影響牙周炎的治療。進行潔治和刮治時，器械也有可能會碰到拔牙窩，有可能對拔牙窩內(nèi)的血凝塊發(fā)生損傷，影響拔牙創(chuàng)口的愈合。如果是需要治療牙周炎，有的牙齒松動得明顯，需要拔除，那可以先拔除這樣的牙齒，然后將可以治療的牙齒，再進行牙周治療。"
2020/07/17收聽(11866)
拔牙24小時之內(nèi)吃東西之后不能漱口，過早刷牙或漱口會導致拔牙創(chuàng)的滲血，甚至拔牙窩內(nèi)血凝塊的脫落，從而不利于拔牙窩的愈合。在拔牙過后24小時之后才能夠刷牙和漱口，刷牙力度也不能過大，漱口也不要用力漱口，以防止拔牙窩內(nèi)血凝塊的脫落。拔牙過后24小時之后可以用具有消炎功能的漱口水含漱，比如用濃替硝唑含漱液含漱減少口內(nèi)致病因子和細菌數(shù)量。拔牙過后吃東西時不能用拔牙側(cè)咀嚼食物，吃的食物要以清淡、溫軟的食物為主。不能吃特別堅硬和溫度特別高的食物，比如吃溫軟的稀飯、面條或者喝牛奶。同時拔完牙之后如果局部存在紅腫和疼痛，需要口服消炎藥進行抗炎治療，可以服用頭孢和甲硝唑片消炎。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/03/30收聽(25238)
"牙周炎牙齒松動并不一定要拔牙，而且是能不拔牙盡量不拔牙。一般所有的正常牙齒都非常珍貴，無論遇到什么情況，在能保留的情況下，主要原則都是盡量保留。而牙周炎是臨床上較為常見的一種全口牙周普遍性疾病，其典型表現(xiàn)就是附著喪失、牙齦萎縮、牙槽骨吸收，最后導致牙齒松動和脫落。其是中國人全口牙齒脫落首要的風險因素，常發(fā)生在中老年階段，針對于牙周炎需要盡力應(yīng)用牙周治療的方式保護牙齒不讓其松動。"
2020/02/28收聽(93242)
"牙周炎發(fā)展到后期會出現(xiàn)牙槽骨吸收現(xiàn)象，牙槽骨吸收會導致牙齒松動，也不一定需要拔牙，牙齒松動會分為三種情況。1、一度松動，輕微松動，活動范圍不超過1mm。2、二度松動，活動范圍不超過2mm。3、三度松動，不僅是左右而且垂直方向移動，喪失咀嚼能力，就沒有保留的價值應(yīng)該拔掉。牙槽骨吸收，還是先要積極治療，雖然牙槽骨吸收牙齦萎縮，但通過牙周夾板固定，還有手術(shù)修復牙周膜，牙槽骨還會慢慢長，所以不要放棄治療。"
郎江蓉│長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2019/11/26收聽(27296)
牙周炎患者若出現(xiàn)牙槽骨吸收情況，是否拔牙需根據(jù)牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收較少可無需拔牙，... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/18播放(90744)
牙周炎患者若出現(xiàn)牙槽骨吸收情況，是否拔牙需根據(jù)牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收較少可無需拔牙，...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/18播放(90744)
牙周炎的輕重，要看怎么去理解。比如牙周炎在早期的時候，可出現(xiàn)牙齦的炎癥、出血、口腔有異味，如果... 侯建霞│北京大學口腔醫(yī)院 2023/06/29播放(89702)
牙周炎的輕重，要看怎么去理解。比如牙周炎在早期的時候，可出現(xiàn)牙齦的炎癥、出血、口腔有異味，如果...
侯建霞│北京大學口腔醫(yī)院
2023/06/29播放(89702)
牙周炎是牙齦炎出現(xiàn)之后，如果炎癥沒有得到及時的控制，炎癥繼續(xù)向深部的組織發(fā)展，造成牙周支持組織的炎癥和破壞，包括牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)的吸收。主要的表現(xiàn)和癥狀是會有牙周袋的形成、牙齦的炎癥、附著喪失、牙槽骨的吸收，后期還會出現(xiàn)牙齒松動、口臭的情況。對于牙周炎如果已經(jīng)出現(xiàn)，是不可逆的，進展會逐步加重，需要及時治療，中斷牙周炎的發(fā)展，盡可能控制牙周炎的發(fā)展，使牙周組織保持健康的狀態(tài)。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(43178)
北大口腔醫(yī)院 侯建霞
播放次數(shù)：2.01萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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鄭大一附院 秦紅霞
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武鋼總院 余漢文
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