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老年骨質(zhì)疏松一旦明確診斷，或者是骨量低下合并有骨質(zhì)疏松的風險因素，就要采取藥物治療。具體如下：

1、基礎(chǔ)治療：最重要的就是元素鈣和維生素D制劑的補充。正常人每天元素鈣的需要量大概是600mg，但是正常飲食一般來說在400mg元素鈣左右，其他的老年人可以適當?shù)脑兕~外補充一些元素鈣。比如骨質(zhì)疏松比較明顯、合并基礎(chǔ)疾病，會影響鈣的吸收，適當可以增加元素鈣的補充，可以達到1000-1200mg，甚至1500mg的鈣都有可能；另外就是維生素D制劑的補充，正常成人日常大概需要400U的維生素D，但是對于老年骨質(zhì)疏松，可以增加到600-800U，甚至1000U，甚至更多，根據(jù)個人的情況額外進行一些補充，但是在治療中要注意防止高血鈣的發(fā)生；

2、促進骨形成的藥物：包括活性維生素D、甲狀旁腺素。在活性維生素D一般有一些骨化三醇或者阿爾法骨化醇的制劑，在這些制劑的使用過程中，因為要配合鈣和其他維生素D，所以治療過程中要注意血液的監(jiān)測，防止高血鈣的發(fā)生，引起不良的反應。治療過程中都要注意事先做一些血液生化的檢測，做一些骨轉(zhuǎn)換指標的檢測等；

3、抑制骨吸收的藥物：如雙膦酸鹽，雙膦酸鹽的家族比較多，包括唑來膦酸注射劑等，在使用過程中要注意老年人的肝腎功能、消化道疾病，比如胃炎、胃潰瘍等這些情況。當然在使用過程中還要注意具體的服法、用法，包括可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，這些都是我們要引起注意的；還有一些降鈣素的應用，降鈣素對于抑制骨吸收有很大的作用，對于緩解骨質(zhì)疏松的疼痛都有很好的作用，尤其是椎體骨折、骨質(zhì)疏松的骨折。降鈣素也包括鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素，還有鼻噴劑，包括肌肉注射的制劑；還有就是激素替代療法，選擇性的雌激素受體的調(diào)節(jié)劑等都是抑制骨吸收的藥物；

4、其他：比如維生素K、鍶鹽，鍶鹽現(xiàn)在很少用；

5、中藥制劑：主要是補腎壯骨制劑，常見的有強骨膠囊、金天格、骨疏康等。在這些藥的使用過程中，老年人也要一定要注意辨證使用。

無論什么情況，骨質(zhì)疏松的藥物治療前提一定要提前明確診斷，注意血液的化驗檢查，根據(jù)個人的基礎(chǔ)疾病的情況來綜合來判斷，合理用藥。藥物是一種雙刃劍，合理運用對于老年骨質(zhì)疏松的幫助非常大，但是也一定要注意可能產(chǎn)生的問題。