重慶三博江陵醫(yī)院
神經外科
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治療面肌痙攣的方法主要分為保守治療和手術治療。保守治療有藥物治療,但藥物治療效果不好,如除了苯妥英鈉、卡馬西平等藥物對輕型患者可能有效以外,一般的中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑、激素等都沒有明顯療效。即使在苯妥英鈉、卡馬西平等治療有效的情況下,隨著時間延長,藥物療效會逐漸減退,而且服藥劑量會逐漸增大,副作用會逐漸隨著服藥劑量的增大而增大。還有一個治療方法就是在面部注射肉毒素,在一定程度上可以控制面肌痙攣,但是長時間注射會產生耐藥性,而且可能因為麻痹面部神經造成人為面癱。手術治療即微血管減壓術,微血管減壓術的手術治療和治療面肌痙攣一樣,也是通過在患側耳后開顱之后,通過常規(guī)CPA入路進去,找到面聽神經根出腦干部位有責任血管的壓迫,把責任血管和面聽神經分離開之后用tefflon棉墊開,防止神經傳導阻滯是目前神經外科常見的根治面肌痙攣的治療辦法。
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面肌痙攣治療方法如下:1、藥物治療:卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、維生素B6、維... 王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/10/29播放(56022)
面肌痙攣治療方法如下:
1、藥物治療:卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、維生素B6、維...
王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/10/29播放(56022)
面肌痙攣是一側面部不自主抽搐,無法自己控制,呈陣發(fā)性。疾病早期予以藥物治療,選用卡馬西平等,療... 謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(54876)
面肌痙攣是一側面部不自主抽搐,無法自己控制,呈陣發(fā)性。疾病早期予以藥物治療,選用卡馬西平等,療...
謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/16播放(54876)
"面肌痙攣是臨床上比較常見的一種病癥,它的原因不清楚,也就是說目前醫(yī)學上也找不到確切的原因去解釋為什么會出現(xiàn)面肌痙攣,所以只能是對癥處理。在治療方面,如果癥狀比較輕可以暫時觀察,不用用藥,這種癥狀一般會在緊張、疲勞的時候加重,精神放松、休息好了以后癥狀相對來說會輕一些,所以要放松精神,要學會忽視它,有的時候越緊張可能癥狀越明顯。如果癥狀比較明顯,我們也可以用一些藥物來幫助控制,常用的藥物是鎮(zhèn)靜劑和抗癲癇的藥,這類藥物能夠部分控制痙攣的發(fā)生,但是相對而言它的副作用也多一些,所以如果癥狀不是很嚴重,一般不推薦使用。還有一種方法可以幫助緩解癥狀,就是局部封閉,可以用肉毒素在痙攣的局部打封閉,打一次封閉的療效可以維持3-6個月。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(22822)
目前全世界公認的唯一一種徹底治愈面肌痙攣的方法是顯微血管減壓術,也就是面神經根的顯微血管減壓術... 于炎冰│中日友好醫(yī)院 2023/08/03播放(68400)
目前全世界公認的唯一一種徹底治愈面肌痙攣的方法是顯微血管減壓術,也就是面神經根的顯微血管減壓術...
于炎冰│中日友好醫(yī)院
2023/08/03播放(68400)
目前臨床上面肌痙攣比較多見,包括原發(fā)性、繼發(fā)性。原發(fā)性是由神經、血管因素引起,繼發(fā)性是占位引起... 陰曉峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/17播放(50884)
目前臨床上面肌痙攣比較多見,包括原發(fā)性、繼發(fā)性。原發(fā)性是由神經、血管因素引起,繼發(fā)性是占位引起...
陰曉峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/17播放(50884)
"面肌痙攣通常剛開始是一側眼肌的痙攣,表現(xiàn)為眨眼,隨著病情的加重,表現(xiàn)為整個面部不自主的肌肉跳動。首先需要進行頭部核磁檢查,排除腫瘤、囊腫等等占位性病變。對于占位性病變治療的好辦法,就是進行手術治療,將占位因素進行祛除。對于非占位性病變,可以進行藥物治療,當藥物治療無效的時候,通??梢宰⑸淙舛舅刂委煛W⑸淙舛舅刂委熑匀粺o效的情況下,可以采取手術的辦法,比如面神經干的減壓術,微血管減壓術通常能夠獲得較好的臨床療效。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/25收聽(37678)
"面肌痙攣目前有效的治療方法:第一個在內科治療是局部的注射肉毒毒素。一般來講是在面部用肉毒毒素來局部注射,阻斷面部運動神經的末梢來造成人為的面癱。它可以暫時性的控制面肌痙攣的癥狀,但是一般到3-6個月癥狀會復發(fā),如果多次的注射可能會造成部分的永久性面癱。第二個有效的治療方法就是通過手術治療,目前已經是非常成熟的一種方法,是做微血管減壓術。因為面肌痙攣的病因是由于面神經根部受到血管壓迫,造成的面神經損傷所造成的面神經興奮性的增高,所以需要做手術來將壓迫面神經的血管墊開,隨之面肌痙攣的癥狀也就會消失,這是目前唯一能夠根治面肌痙攣的一種治療方法。"
郭宇鵬│航空總醫(yī)院
2017/10/08收聽(64840)
"面肌痙攣目前在臨床上的治療方式主要有三種:第一、藥物治療。藥物治療包括苯妥英鈉、卡馬西平,但是藥物治療的面積效果不好,在早期對部分病人有效。第二、在抽搐的部位,局部注射肉毒。第三、手術。因為面肌痙攣的病因是面肌面神經的根部被血管壓迫從而導致面神經的脫水鞘病變。手術是針對血管壓迫的原因,把血管各層面神經壓迫的部位推開,在面神經和血管之間墊入特氟龍棉片,從而達到治愈面肌痙攣的目的。"
鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/17收聽(75926)
"面肌痙攣從治療的角度來說,目前最有效的方法就是顯微血管減壓手術。如果是初發(fā)的病人可以用藥物嘗試一下,但是只有少部分人對卡馬西平這個藥物和其它鎮(zhèn)靜藥物有作用,絕大多數(shù)病人都沒有效果。對手術來說,顯微血管減壓手術是目前根治面肌痙攣唯一的治療方案。原理就是把壓迫的血管從神經上面移開。另外,如果是老年病人或者是不能耐受全麻做血管減壓手術,也可以選擇用局部的肉毒素的注射。但是肉毒素的注射治療最大的缺點就是容易復發(fā)。另外,臉部的肌肉僵硬也是肉毒素的治療并發(fā)癥。"
尹嘉│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(19926)
面肌痙攣也分為兩種方式,內科治療和外科治療。內科治療都是通過口服藥物,如卡馬西平,但是這種藥物... 陳曉光│海南省第三人民醫(yī)院 2023/01/08播放(55318)
面肌痙攣也分為兩種方式,內科治療和外科治療。內科治療都是通過口服藥物,如卡馬西平,但是這種藥物...
陳曉光│海南省第三人民醫(yī)院
2023/01/08播放(55318)
"面肌痙攣治療方法為:1、針對病因進行治療,如果是面神經周圍的腫瘤、感染或血管瘤等,累及面神經所引起的病變,需要對相應病變采取對癥處理,比如腫瘤,首選腫瘤切除。如果是感染,進行抗感染治療等。2、藥物治療??梢赃x用卡馬西平、苯妥英鈉、安定等藥物,進行控制癥狀。3、目前治療本病比較有效且安全的首選方法,是A型肉毒毒素注射方法,可以使有效率達到90%以上。4、理療。理療主要包括直流電鈣離子透入療法、紅外線療法、平流電刺激。5、對于所有治療方法無效的病人,可以考慮進行顯微神經微血管減壓手術。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/11/24收聽(26070)
"面肌痙攣治療方法分為保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療,比如說可以口服卡馬西平、苯妥英鈉一類。另外也可以進行針灸、理療,還可以進行肌注肉毒素,這些都是稱為保守治療。但是面肌痙攣保守治療的效果不是太好,它只能控制癥狀,而不能達到治愈。面肌痙攣的手術治療叫微血管減壓手術。它是通過一種很微創(chuàng)的方法,把腦袋里面的病因找到,也就是壓迫神經的血管找到,然后通過神經血管的分離,讓血管不壓在神經上面,達到了減壓的目的,這個病因解除了,疾病就治愈了。所以目前微血管減壓手術,是治療面肌痙攣唯一的治愈手段。"
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(69548)
因為面肌痙攣對患者的心理、生活影響較大,所以要早期治療。開始可以使用藥物治療,包括卡馬西平、巴... 吳小軍│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/18播放(99898)
因為面肌痙攣對患者的心理、生活影響較大,所以要早期治療。開始可以使用藥物治療,包括卡馬西平、巴...
吳小軍│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/18播放(99898)
面肌痙攣早期可以通過注射肉毒素使神經末梢松弛,促使面部肌肉放松,減少抽動的次數(shù),還可進行面肌神... 葛明旭│山東省立醫(yī)院 2023/12/28播放(99558)
面肌痙攣早期可以通過注射肉毒素使神經末梢松弛,促使面部肌肉放松,減少抽動的次數(shù),還可進行面肌神...
葛明旭│山東省立醫(yī)院
2023/12/28播放(99558)
"面肌痙攣是一種功能神經外科相對比較常見的疾病,又被稱之為特發(fā)性面肌痙攣。這種疾病的根本治療辦法還是要考慮手術治療,除了手術治療以外,也可以考慮藥物治療,藥物治療方法主要包括口服藥物和肌肉注射藥物。手術治療方法主要是經乙狀竇后入路顯微鏡下面神經微血管減壓手術治療,也有一部分醫(yī)生采取經乙狀竇后入路神經內鏡下微血管手術治療。口服藥物主要是卡馬西平,一般來說治療效果不是特別理想,而且副作用相對比較巨大,可能會有嚴重的肝腎功能損害。注射的藥物主要是肉毒菌素A,這種藥物的遠期療效并不理想。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(55018)
"治療面肌痙攣的方法主要包括是藥物治療,那么臨床用的比較多的藥物就是卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉,加巴噴丁,維生素B6,B2、B12等。再一個就是局部的封閉治療,主要是甘油、酒精、肉毒素的注射,這種局部的封閉治療,有些患者會產生短期的療效,有的患者沒什么效果,有的甚至出現(xiàn)半側面部的麻木或者輕微面癱一些癥狀等并發(fā)癥。再一個治療的方法就是針灸理療,有的患者會達到一定的效果,我們最重要的一個治療辦法就是微創(chuàng)手術治療,也就是面神經微血管減壓手術,那這種手術是目前國際上公認的一個標準治療辦法,操作方便,風險低,并發(fā)癥少,效果是立竿見影的。"
2017/11/26收聽(58462)
注射肉毒素可緩解部分面肌痙攣患者的癥狀,其療效持續(xù)時間取決于肉毒素注射的劑量,部分可維持幾個月... 王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/12/16播放(64258)
注射肉毒素可緩解部分面肌痙攣患者的癥狀,其療效持續(xù)時間取決于肉毒素注射的劑量,部分可維持幾個月...
王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2023/12/16播放(64258)
"面肌痙攣最好的治療方法主要還是看病情嚴重的程度。我們在外科看到的病人一般都是癥狀比較嚴重,這個時候他已經嘗試過吃藥、肉毒素注射、中醫(yī)的按摩、理療、膏藥,這些辦法都不管用,這個時候最好的辦法建議是做微血管減壓手術。這個手術的有效率大概在95%,屬于一個微創(chuàng)手術,手術的安全性也比較有保證,所以身體條件允許,建議最好是做微血管減壓。"
馬凱│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/10/10收聽(32238)
目前對于面肌痙攣的患者,其主要的治療方法,包括藥物治療以及物理的方法來進行治療。臨床上推薦對于疾病初期的面肌痙攣患者,可使用止痛藥物,比如卡馬西平片,同時配合做物理的按摩、推拿、理療、針灸、烤電等,患者短期內能夠起到幫助緩解疼痛,改善癥狀的作用。但對于面肌痙攣的患者想達到徹底治療的目的,還是建議采取手術的方法來進行治療,臨床上推薦選擇使用微血管減壓手術的方式來進行治療,能夠從根本上起到徹底治療的目的。大多數(shù)經過積極治療的患者,其癥狀逐漸緩解甚至消失,部分患者做到不再復發(fā)。
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2020/04/03收聽(53502)
面肌痙攣治療具體如下:1、封閉治療:藥物治療效果不佳時可采用肉毒素注射,短期效果... 王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/11/21播放(94596)
面肌痙攣治療具體如下:
1、封閉治療:藥物治療效果不佳時可采用肉毒素注射,短期效果...
2023/11/21播放(94596)
上海瑞金醫(yī)院 尚寒冰
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北京三博腦科醫(yī)院 任杰
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