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      老人血壓高治療方案
      2023-07-02 03:19:32播放-
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      老人血壓高治療方案
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      正常的情況下,我們的老年患者年齡大于65歲,如果血壓大于140/90mmHg,這時候我們就是要啟動降壓藥物治療以及生活方式的干預,具體如下:

      1、生活方式的干預:任何年齡階段的高血壓患者,我們都強調生活方式的干預是基礎。生活方式的干預主要包括平時的生活作息規(guī)律,避免情緒緊張激動,保持睡眠狀態(tài)的良好;另外飲食方面建議患者低鹽、低脂的飲食,不要過度的飽食,這些都是一個最基本的高血壓的干預方式;

      2、藥物治療:對于大于65歲的老年患者,降壓目標是要將血壓降到140/90mmHg。對于年齡大于80歲的老年患者,如果說血壓≥150/90mmHg,這時候需要啟動降壓藥物治療,首先是要將血壓控制在150/90mmHg以內。如果患者的耐受性良好,這時候可以把血壓控制在140/90mmHg以內。因為老年患者他的血壓存在不穩(wěn)定性,所以在治療過程中一定要平穩(wěn)的降壓;衰弱的高齡老年高血壓患者如果血壓≥160/90mmHg的時候,才能開始進行降壓藥物治療。初始的降壓藥物治療,要將血壓控制在150/90mmHg,最低收縮壓不能低于130mmHg。臨床上常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,我們將這幾類藥物作為初始和維持的降壓藥物的治療。老年人的降壓藥物的治療原則,首先是要強調小劑量,因為老年患者的肝腎功能都有一定程度的損害,所以藥物治療有可能會造成加重肝腎功能,所以強調是要從小劑量開始用藥;另外要強調長效制劑,長效制劑可以保證老年患者血壓能控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài);還要強調聯合,如果單一的藥物治療效果不好的情況下,可以考慮二聯或者三聯的藥物治療,將血壓控制在一個理想的范圍之內;最后強調適度和個體化,根據老年患者的年齡及身體狀況不同,降壓的目標也有所不同,所以這時候一定要根據患者的個體情況來制定個體化的降壓方案。

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