![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D5/DB/54EF8D5684299937CB03E28AD385D5DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
正常的情況下，我們的老年患者年齡大于65歲，如果血壓大于140/90mmHg，這時候我們就是要啟動降壓藥物治療以及生活方式的干預(yù)，具體如下：
1、生活方式的干預(yù)：任何年齡階段的高血壓患者，我們都強(qiáng)調(diào)生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)。生活方式的干預(yù)主要包括平時的生活作息規(guī)律，避免情緒緊張激動，保持睡眠狀態(tài)的良好；另外飲食方面建議患者低鹽、低脂的飲食，不要過度的飽食，這些都是一個最基本的高血壓的干預(yù)方式；
2、藥物治療：對于大于65歲的老年患者，降壓目標(biāo)是要將血壓降到140/90mmHg。對于年齡大于80歲的老年患者，如果說血壓≥150/90mmHg，這時候需要啟動降壓藥物治療，首先是要將血壓控制在150/90mmHg以內(nèi)。如果患者的耐受性良好，這時候可以把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。因為老年患者他的血壓存在不穩(wěn)定性，所以在治療過程中一定要平穩(wěn)的降壓；衰弱的高齡老年高血壓患者如果血壓≥160/90mmHg的時候，才能開始進(jìn)行降壓藥物治療。初始的降壓藥物治療，要將血壓控制在150/90mmHg，最低收縮壓不能低于130mmHg。臨床上常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，我們將這幾類藥物作為初始和維持的降壓藥物的治療。老年人的降壓藥物的治療原則，首先是要強(qiáng)調(diào)小劑量，因為老年患者的肝腎功能都有一定程度的損害，所以藥物治療有可能會造成加重肝腎功能，所以強(qiáng)調(diào)是要從小劑量開始用藥；另外要強(qiáng)調(diào)長效制劑，長效制劑可以保證老年患者血壓能控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)；還要強(qiáng)調(diào)聯(lián)合，如果單一的藥物治療效果不好的情況下，可以考慮二聯(lián)或者三聯(lián)的藥物治療，將血壓控制在一個理想的范圍之內(nèi)；最后強(qiáng)調(diào)適度和個體化，根據(jù)老年患者的年齡及身體狀況不同，降壓的目標(biāo)也有所不同，所以這時候一定要根據(jù)患者的個體情況來制定個體化的降壓方案。