上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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膝蓋積水的原因主要分為炎癥、損傷、腫瘤及骨壞死,具體如下:
1、炎癥:主要為炎癥,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng),此類疾病都是較常見的炎癥;
2、損傷:包括韌帶、交叉韌帶、副韌帶損傷,包括半月板損傷,半月板的撕裂、退變,還有軟骨損傷;
3、腫瘤:常見有滑膜腫瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、滑膜肉瘤、滑膜軟骨瘤、骨腫瘤、骨肉瘤或其他特殊情況;
4、骨壞死:相對發(fā)病率較少,包括激素性骨壞死,存在各種特殊的藥物或不明原因引起的骨壞死等。
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人體膝關(guān)節(jié)為密閉腔隙,膝關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥時,積液增加,出現(xiàn)大量積水,患者表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動... 田明波│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/30播放(74560)
人體膝關(guān)節(jié)為密閉腔隙,膝關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥時,積液增加,出現(xiàn)大量積水,患者表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動...
田明波│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/30播放(74560)
"膝蓋積水積液有以下幾個原因:第一、可能是退行性的骨關(guān)節(jié)炎會引起滑液增多,滑液會充滿關(guān)節(jié)腔引起關(guān)節(jié)腔的腫脹積液,經(jīng)過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可以抽出清亮的液體。第二、可以是色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,膝蓋也會積水,但是關(guān)節(jié)液抽出來是血性的液體。第三、可以是膝關(guān)節(jié)的外傷、急性扭傷,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)短期內(nèi)的腫脹疼痛,這個可能是由于韌帶的損傷、韌帶的撕裂引起的關(guān)節(jié)內(nèi)的急性出血,關(guān)節(jié)也會明顯的腫脹而且疼痛非常明顯。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(50880)
膝蓋積水首先要明確病因,原因可能是風(fēng)濕類疾病、退行性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷。風(fēng)濕類的疾病在臨床上常見的有... 喻長純│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/07/02播放(67556)
膝蓋積水首先要明確病因,原因可能是風(fēng)濕類疾病、退行性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷。風(fēng)濕類的疾病在臨床上常見的有...
喻長純│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/07/02播放(67556)
"膝蓋積水,就是醫(yī)生所說的膝關(guān)節(jié)積液,引起的原因是非常多的,但是主要的原因就是膝關(guān)節(jié)里面有炎癥,有一些病人是因為創(chuàng)傷造成的膝關(guān)節(jié)急性出血。有一些病人是因為膝關(guān)節(jié)炎造成了膝關(guān)節(jié)里面的無菌性或者是感染性炎癥,造成關(guān)節(jié)積液異常的炎性分泌導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。膝蓋積水首先要明確積水的原因,找到引起膝關(guān)節(jié)積液的本身疾病。如果是骨折創(chuàng)傷造成的,或者是韌帶損傷造成的關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血,建議患者明確診斷后,需要手術(shù)的做手術(shù)治療。另外,如果是因為炎癥引起關(guān)節(jié)積液,首先要明確引起炎癥的原因是什么,如果是風(fēng)濕性疾病,要找到原發(fā)病,明確診斷以后,針對原發(fā)病做對癥的治療,如果是因為退變性疾病造成的,可以先暫時做關(guān)節(jié)穿刺抽液,去做臨時的治療。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李田珂│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/28收聽(45774)
膝蓋腫脹存在積水的原因很多,比如病人膝蓋受到外傷引起的軟組織損傷、骨折、韌帶損傷,可以引起關(guān)節(jié)腫脹,并且存在積水的情況。病人如果有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷,也會引起膝蓋腫脹有積水。如果積水量比較少需要積極的注意休息、保護(hù),并且不可以受涼,局部外用活血化瘀的膏藥,堅持每天積極的燙洗。對于積水量比較多的病人,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,但是一定要注意無菌操作。對于關(guān)節(jié)積水非常多并且反復(fù)發(fā)作的患者,有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/30收聽(25928)
"在日常生活中,膝蓋里經(jīng)常會出現(xiàn)積水的現(xiàn)象。在臨床上,可以診斷為膝關(guān)節(jié)腔積液。正常的膝關(guān)節(jié)腔里面都有少量的關(guān)節(jié)液,以潤滑關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的屈伸活動。如果膝關(guān)節(jié)腔里積液過多,就會產(chǎn)生病癥。主要是由于病人膝關(guān)節(jié)受到外力打擊或者過度的勞累、勞損,出現(xiàn)滑膜應(yīng)激性反應(yīng),而導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多。還有病人患有結(jié)核,出現(xiàn)結(jié)核性滑膜炎,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)增多。如果關(guān)節(jié)及積液較多,但是浮髕試驗陰性,可以考慮保守治療,給予局部加壓包扎,病人緊急制動,臥床休息。如果關(guān)節(jié)腔積液過多,要考慮抽出積液,抽出后也要進(jìn)行加壓包扎,給予臥床休息,抬高患肢。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/15收聽(99762)
"產(chǎn)后女性發(fā)生膝蓋積水的情況也較為普遍,大多是由于產(chǎn)后風(fēng)濕所引起,是月子病的常見表現(xiàn)。其癥狀主要是在月子期間膝關(guān)節(jié)受涼、勞累等因素引起。同時還可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處的麻木、冷、沉重、疲勞等癥狀。另外,在產(chǎn)后身體缺鈣,也會出現(xiàn)產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)積水的情形,導(dǎo)致產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)積水的原因很多,但是不同原因所導(dǎo)致的膝蓋積水,通常有不同的特點,建議到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查,弄清楚具體的病因,采取積極的治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/13收聽(48320)
膝蓋積水醫(yī)學(xué)上是叫做滑膜炎,滑膜炎是多種疾病如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病、色素... 王志偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/31播放(76880)
膝蓋積水醫(yī)學(xué)上是叫做滑膜炎,滑膜炎是多種疾病如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病、色素...
王志偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/31播放(76880)
"不同類型的疾病都會引起膝蓋積水,所以引起的癥狀也是不一樣的。如果是外傷引起的膝蓋積水,會引起局部明顯腫脹,同時還有可能會導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,主要就是由于外傷,有可能會導(dǎo)致骨折以及內(nèi)、外側(cè)副韌帶的損傷,需要積極完善檢查,明確損傷具體程度,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)的滑膜炎也會導(dǎo)致膝蓋積水,大部分情況下會引起局部有一個明顯的痛點,并且皮溫增高。按壓的時候有可能會有一些水樣囊腫性東西,同時還會伴有膝關(guān)節(jié)活動受限。如果膝蓋積水是由于化膿性感染導(dǎo)致的,局部會引起明顯的紅、腫、熱、痛,疼痛非常嚴(yán)重。關(guān)節(jié)大部分會強(qiáng)直固定于某一個位置,還有可能會伴有全身性的癥狀,比如發(fā)熱、食欲減退、身體消瘦等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(73690)
膝關(guān)節(jié)積水,即關(guān)節(jié)內(nèi)積液,來源是因為關(guān)節(jié)里面有損傷、炎癥、不穩(wěn)定或者其他各種關(guān)節(jié)的疾病所導(dǎo)致的... 易誠青│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/17播放(81724)
膝關(guān)節(jié)積水,即關(guān)節(jié)內(nèi)積液,來源是因為關(guān)節(jié)里面有損傷、炎癥、不穩(wěn)定或者其他各種關(guān)節(jié)的疾病所導(dǎo)致的...
易誠青│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/17播放(81724)
膝關(guān)節(jié)積水其實叫關(guān)節(jié)腔積液,找到原因治療才會更有意義,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液的原因有很多,最常見的是滑... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/26播放(93504)
膝關(guān)節(jié)積水其實叫關(guān)節(jié)腔積液,找到原因治療才會更有意義,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液的原因有很多,最常見的是滑...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(93504)
當(dāng)膝關(guān)節(jié)有炎癥時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織可以滲出液體,積存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)就形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,判斷膝關(guān)節(jié)... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/05播放(68728)
當(dāng)膝關(guān)節(jié)有炎癥時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織可以滲出液體,積存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)就形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,判斷膝關(guān)節(jié)...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/05播放(68728)
"想知道膝蓋積水的方法其實是比較簡單的,在醫(yī)學(xué)上叫做浮髕試驗的檢查,浮髕試驗的檢查就是將一手的虎口區(qū)放在髕骨上緣的位置,適當(dāng)向前下推擠髕骨,在推擠的過程中可以適當(dāng)用一手的拇指去按壓髕骨。如果髕骨有漂浮感意味著髕骨內(nèi)有一定的浮力,因為膝關(guān)節(jié)的積液比較多,膝關(guān)節(jié)積液多的情況下才會出現(xiàn)漂浮感。如果膝關(guān)節(jié)積液少,一按髕骨有比較實的感覺,這是比較簡單的判斷膝關(guān)節(jié)積液的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(89862)
"膝蓋積水臨床上又稱為膝關(guān)節(jié)積液,正常情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)是有少量的積液的,起到潤滑、消炎以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。如果積液的量和性質(zhì)發(fā)生改變,往往是病理性的因素。臨床上引起膝關(guān)節(jié)積液常見的原因主要包括:1、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨的退變而誘發(fā)整個膝關(guān)節(jié)的無菌性炎癥導(dǎo)致炎性滲出增多,引起關(guān)節(jié)積液腫脹,這種輕度的,局部的制動、熱敷以及口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,大多數(shù)可以獲得緩解,如果積液較多有時也需要關(guān)節(jié)腔穿刺,并注射糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸鈉來進(jìn)行治療。2、見于運(yùn)動的創(chuàng)傷,如見于滑雪、踢球等運(yùn)動,一般好發(fā)于中青年人。在運(yùn)動過程中如果引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷,如半月板、前交叉韌帶等等,有時會導(dǎo)致明顯的血性積液,這種情況下如果運(yùn)動損傷較輕,可以通過保守治療獲得緩解。如果損傷較重引起結(jié)構(gòu)性的損傷,如半月板的3-4度損傷或切牙斷裂等等,則需要關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)修復(fù),才能逐漸使癥狀緩解。3、見于感染性的積液,大多數(shù)與膝關(guān)節(jié)的感染相關(guān),如化膿性的關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等等,所以如果是感染性的關(guān)節(jié)積液,則主要是以抗感染、抗結(jié)核等治療為主,有時由于感染難以控制,也需要手術(shù)的清創(chuàng)才能夠逐步控制感染,使感染性的積液得到治愈。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(77252)
"膝關(guān)節(jié)的很多種疾病都會造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積水,最常見的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎,這是一種無菌性炎癥,由于膝關(guān)節(jié)扭傷或者多種關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷引起?;すδ墚惓R矔?dǎo)致關(guān)節(jié)積液無法正常形成或者吸收,久而久之關(guān)節(jié)腔內(nèi)就會產(chǎn)生積液。滑膜的形態(tài)還會侵及膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨,如果不及時治療,可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)一步加重,最終造成骨性關(guān)節(jié)炎,甚至影響膝關(guān)節(jié)活動,存在致殘的風(fēng)險,多見于中老年患者。膝蓋積水主要的治療是首先讓膝關(guān)節(jié)充分的休息,其次可以應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物來控制,臨床上常用的消炎、鎮(zhèn)痛藥物包括塞來昔布膠囊、依托考昔片、扶他林片。如果通過消炎、鎮(zhèn)痛藥物治療關(guān)節(jié)腔積液不能夠充分的吸收,關(guān)節(jié)內(nèi)積液也可以通過藥物沖洗,或者對關(guān)節(jié)積液進(jìn)行抽吸,然后彈力繃帶加壓、包扎,同時應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物,也可以應(yīng)用理療的方法來控制膝關(guān)節(jié)炎癥。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/21收聽(69698)
膝蓋積水通常指膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管,靠關(guān)節(jié)液營養(yǎng),從而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/19播放(82178)
膝蓋積水通常指膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管,靠關(guān)節(jié)液營養(yǎng),從而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/19播放(82178)
膝關(guān)節(jié)積液是臨床上常見的一種疾病,患者如果有膝關(guān)節(jié)的積液會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動不利,患者在上下樓的時候疼痛會加重,在休息以后癥狀會減輕。如果做浮髕實驗,患者的實驗結(jié)果一般是陽性,此時就可以診斷為膝關(guān)節(jié)積液,可以通過核磁共振進(jìn)一步就診。膝關(guān)節(jié)積液如果很多,可通過膝關(guān)節(jié)內(nèi)將積液抽出來然后注射玻璃酸鈉的治療方法,作為一種膝關(guān)節(jié)注射療法效果很好,積液如果很少也可以選擇自行吸收,患者盡量少走路,多休息,局部可以做熱敷,能取得良好的效果。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/18收聽(93118)
膝關(guān)節(jié)積水是臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)積水,膝關(guān)節(jié)內(nèi)肯定有相應(yīng)的問題,不建議病人自己在家做有創(chuàng)的治療。在... 杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/01播放(97854)
膝關(guān)節(jié)積水是臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)積水,膝關(guān)節(jié)內(nèi)肯定有相應(yīng)的問題,不建議病人自己在家做有創(chuàng)的治療。在...
杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/01播放(97854)
膝蓋積水的原因,主要見于以下幾種情況:1、運(yùn)動過多、勞累:運(yùn)動過多、勞累、受傷,... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/31播放(81838)
膝蓋積水的原因,主要見于以下幾種情況:
1、運(yùn)動過多、勞累:運(yùn)動過多、勞累、受傷,...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/31播放(81838)
膝關(guān)節(jié)積液可以由多種原因造成,建議先明確診斷,再根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療。如果由于膝關(guān)節(jié)感染造成的膝關(guān)節(jié)積液,一般會涉及到關(guān)節(jié)液的菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療,這個就是這種疾病最好的藥物。如果膝關(guān)節(jié)積液是由無菌性炎癥引起,常見的比如膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,常會涉及到非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥以及免疫調(diào)節(jié)制劑,這兩種藥就是治療積液的最好藥物。如果膝關(guān)節(jié)積液是由于急性損傷造成的關(guān)節(jié)積液,需要對急性損傷進(jìn)行治療,制動固定甚至涉及到手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)積液就會恢復(fù)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/22收聽(41688)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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