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    類風(fēng)濕因子陽性一定得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
    
            
    
                 2023-07-09 16:49播放 : 

                
    
                    
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    類風(fēng)濕因子本身是一個(gè)自身抗體。在臨床中現(xiàn)在作為風(fēng)濕病的初篩抗體進(jìn)行檢測(cè)。在最早的時(shí)候，因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人身體中發(fā)現(xiàn)的，所以把它稱為類風(fēng)濕因子。但是其實(shí)在臨床中，類風(fēng)濕因子也可以出現(xiàn)在部分慢性感染，包括其它風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，都會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，甚至老年患者的正常人，也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子低滴度陽性。所以類風(fēng)濕因子陽性，不足以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，還要結(jié)合他的臨床，才能夠和其他抗體檢查去確診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    類風(fēng)濕因子陽性是什么意思
    
    
    "類風(fēng)濕因子不僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還可見于病毒感染性疾病，比如肝炎傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性細(xì)菌感染性疾病，比如結(jié)核、麻風(fēng)、亞急性心內(nèi)膜炎，還有其他的風(fēng)濕免疫病，比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，類風(fēng)濕因子陽性是其中的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但是血清類風(fēng)濕因子陽性不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子不僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而且還見于其他多種疾病，甚至健康人。反之，如果血清陰性的類風(fēng)濕因子也不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是因?yàn)椴⒉皇撬械念愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，類風(fēng)濕因子均為陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)因子陽性率為50%-90%。其次類風(fēng)濕因子的檢測(cè)結(jié)果還缺乏確切性，常規(guī)的類風(fēng)濕因子檢測(cè)陰性的股份，一部分可能是隱性的類風(fēng)濕因子，尤其是在幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，一部分患者可能是經(jīng)過長期反復(fù)的檢測(cè)，類風(fēng)濕因子有陰性轉(zhuǎn)為陽性，很少有部分患者血清中含有IgG類風(fēng)濕因子，而缺少常規(guī)檢測(cè)的IgM。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/18收聽(80382)
    
    
    

    












    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子都是陽性嗎
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病范疇，這一類脊柱關(guān)節(jié)病有一個(gè)特點(diǎn)，也把它叫做血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這一類疾病的患者類風(fēng)濕因子都是陰性的，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者絕大多數(shù)都不會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了類風(fēng)濕因子陽性，有以下幾點(diǎn)的考慮：第一、是不是檢查的誤差，這個(gè)時(shí)候需要重新抽血，進(jìn)行指標(biāo)的復(fù)檢，看一看類風(fēng)濕樣因子到底是陽性還是陰性。如果類風(fēng)濕因子還是陽性，就要結(jié)合患者的癥狀，考慮以下幾種疾?。?、強(qiáng)直性脊柱炎的患者有沒有結(jié)核或者肝炎的病史，這一點(diǎn)需要注意，因?yàn)槿绻呛喜⒔Y(jié)核或者肝炎病史的患者，可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性。2、強(qiáng)直性脊柱炎的患者有沒有其它的外周小關(guān)節(jié)，特別是手足的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，如果有，同時(shí)還出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子陽性，這時(shí)候要考慮是不是強(qiáng)直性脊柱炎患者又合并了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二、強(qiáng)直性脊柱炎的患者年齡比較高，一些老年性患者也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性，但是這個(gè)時(shí)候的類風(fēng)濕因子陽性往往滴度比較低。所以，在臨床上如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子為陽性，要結(jié)合患者的癥狀，進(jìn)一步進(jìn)行診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(41094)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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