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    股骨頭壞死治療多久能好
    
            
    
                 2023-11-01 18:16播放 : 

                
    
                    
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    股骨頭壞死如果手術(shù)治療，很快就好了。以前一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)因?yàn)橥鈧笤诹硗庖粋€(gè)醫(yī)院治療，股骨頸的位置骨折后打鋼釘，過了幾年之后壞死，因?yàn)樗?dāng)時(shí)是28歲，患者走路跛行，不平衡，而且很痛，做關(guān)節(jié)置換手術(shù)后3-5天就可以正常行走了。所以股骨頭置換一般3-5天就可以正常走路，年輕人可以更快，1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心減壓或者造血干細(xì)胞移植等方式，可能要10天半個(gè)月或者1個(gè)月才能恢復(fù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    股骨頭壞死怎么治療
    
    
    "股骨頭壞死治療辦法，要看病因和臨床分期決定治療方案。臨床上導(dǎo)致股骨頭壞死的原因，多數(shù)為長(zhǎng)期的飲酒和長(zhǎng)期的激素服用史，還有一部分是由外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死。無論哪種原因?qū)е碌墓晒穷^壞死，病理變化分不同的時(shí)期，臨床上常用的Ficat分期是根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)、病人的癥狀分期。一期在影像學(xué)的表現(xiàn)上，沒有明顯的骨頭形態(tài)的變化，這時(shí)可以針對(duì)病因，比如禁止喝酒，避免服用激素的藥物，減少負(fù)重，可以針對(duì)用活血化瘀的藥物或者理療，對(duì)其進(jìn)行治療。二期的股骨頭壞死，影像學(xué)表現(xiàn)上有股骨頭的內(nèi)部顯示有硬化骨、骨的壞死，但是股骨頭關(guān)節(jié)面沒有被破壞，這時(shí)可以通過減少負(fù)重、物理治療，如果患者癥狀較重，且患者較年輕，可以采取髓芯減壓手術(shù)，植入新鮮帶瓣的骨塊治療。三期的股骨頭壞死表現(xiàn)為股骨頭表面的關(guān)節(jié)軟骨遭到破壞，有輕度塌陷，但是患者可以行走，患者有跛行、疼痛。四期是髖關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)很小，不能活動(dòng)，形成髖關(guān)節(jié)炎。三期和四期的股骨頭壞死引起關(guān)節(jié)面破壞較重，影響人的生活，需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。至于全髖關(guān)節(jié)還是半髖關(guān)節(jié)，選擇生物型的還是骨水泥型的關(guān)節(jié)置換，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2019/07/01收聽(34872)
    
    
    

    












    
    
    股骨頭壞死的治療
    
    
    "股骨頭壞死根據(jù)不同的病期采用不同的治療方法，一般臨床上根據(jù)髖關(guān)節(jié)的X線片表現(xiàn)，把股骨頭壞死分成四個(gè)期：一期是早期的股骨頭壞死，可能X線片上沒有明顯的表現(xiàn)，但是在核磁上可以看到股骨頭里密度的改變，一些水腫的信號(hào)。二期是X線片上可以看到股骨頭里的一些密度減低的區(qū)域，說明它里面有股骨頭出現(xiàn)了壞死的表現(xiàn)，但是股骨頭的外形還是圓的，沒有明顯的軟骨下骨的塌陷。股骨頭壞死三期是股骨頭有塌陷，頭不圓了。股骨頭壞死四期是頭不圓了，而且髖臼側(cè)也出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，發(fā)生了髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。它的治療分一、二、三、四期不同的治療方法。一期、二期可以采用保守治療，三期、四期可能需要采用髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療來治愈疾病，因?yàn)榈搅巳诠晒穷^塌陷以后，病程會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，發(fā)展到四期進(jìn)一步的骨質(zhì)增生，四期嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病。一期和二期因?yàn)楣晒穷^還不圓，所以在活動(dòng)過程當(dāng)中不會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷。一般一期、二期的時(shí)候，建議患者減少負(fù)重，可以扶拐、用消炎止疼的藥緩解癥狀。當(dāng)然對(duì)一些二期的患者疼痛比較嚴(yán)重，可以采用隨心減壓的手術(shù)或者病灶刮除植骨的手術(shù)，這些方法來治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(61904)
    
    
    

    






    
    
    股骨頭壞死怎么治療
    
    
    "股骨頭壞死治療目標(biāo)在于預(yù)防股骨頭塌陷，盡可能保留髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生要根據(jù)患者具體情況治療，選擇最佳的個(gè)體化治療方案。一般常用的方法就是手術(shù)治療和非手術(shù)治療，在早期可以通過非手術(shù)治療來治療股骨頭壞死，但是就包括一般治療，早期如果服用激素或者飲酒造成的損害，對(duì)原發(fā)病因治療或者減少負(fù)重，避免撞擊活，劇烈的運(yùn)動(dòng)。早中期患者可以減輕疼痛，減慢股骨頭壞死的發(fā)展進(jìn)程。對(duì)于以后保髖治療也有藥物治療，可以通過抗凝藥物、擴(kuò)血管藥物和降脂藥物，藥物可以聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到早期的治療效果。一旦發(fā)展到3期或者4期就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療在又分為保髖手術(shù)和置換手術(shù)，保髖手術(shù)在早期通過旋轉(zhuǎn)截骨或者帶血管蒂的骨移植術(shù)進(jìn)行治療，還有髓芯減壓術(shù)、非結(jié)構(gòu)性植骨術(shù)，都可能起到股骨頭壞死置換的輔助治療。如果發(fā)生3期、4期要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。因?yàn)榘l(fā)展到這個(gè)階段的病人生活質(zhì)量都會(huì)有嚴(yán)重的下降，所以就需要通過髖關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前最成熟，效果最肯定的手術(shù)技術(shù)，雖然人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命，但是如果選擇得當(dāng)，選擇正確的醫(yī)生、假體，對(duì)以后的生活各方面還是有很大提高，對(duì)股骨頭壞死治療要綜合考慮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟濤│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
    
        
    2020/01/16收聽(78202)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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