三亞市人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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腸源性膿毒癥一般指感染的病原菌來源于腸道，很多則與飲食有關，如食用不干凈的食物，首先可出現(xiàn)胃腸道癥狀如腹痛、腹瀉、腹脹，甚至嚴重的可引起呼吸不暢、胸悶、氣短。腸道是人體最大的一個器官，亦是最大的一個免疫器官，有很多屏障可阻止病原菌進入體內(nèi)，胃腸道感染如未及時救治，一旦其功能發(fā)生障礙，病原菌可進入血液循環(huán)，感染可逐漸加重，造成腸源性膿毒血癥。腸源性膿毒血癥并不可怕，如能得到及時、正確的治療，則對其救治的幫助非常大。
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"腸炎性膿毒血癥的治療有以下幾個方面，一、一般性治療。加強患者生命體征、血糖的檢測，重視早期復蘇。對于膿毒癥患者，單純的增加供氧量是不合適的，應當注意減少組織耗氧量、呼吸機輔助呼吸通氣、鎮(zhèn)靜止痛藥物，可以減少呼吸機呼吸功和耗氧量。發(fā)熱患者可以應用解熱止疼藥物，盡早應用抗菌藥物，能夠緩解和減少膿毒癥患者的病死率和發(fā)病率，推薦時間為診斷確立后1小時之內(nèi)，正確處理基礎疾病，控制感染源。二、膿毒癥的患者如有明顯的感染灶，如體表或腹腔膿腫，應積極進行外科手術干預，充分引流感染部位，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。有研究表明，雙歧桿菌能夠調(diào)節(jié)多種因素造成的菌群失調(diào)，減少菌群的移位。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/09收聽(47128)
腸胃感染要根據(jù)感染部位對藥物的敏感性，應用對應抗生素，但是要避免抗生素濫用導致腸源性的感染。<... 張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/02/26播放(90366)
腸胃感染要根據(jù)感染部位對藥物的敏感性，應用對應抗生素，但是要避免抗生素濫用導致腸源性的感染。<...
張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/02/26播放(90366)
尿源性膿毒癥主要指得是患者存在泌尿系統(tǒng)的相關感染，造成毒素入血，引起菌血癥、敗血癥等等，嚴重時會引起患者發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn)甚至感染性休克，危及生命。出現(xiàn)這種情況需要進行詳細的檢查，明確病因，判斷病情的嚴重程度。常用的檢查方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CRP、降鈣素原以及細菌培養(yǎng)、藥敏試驗等?；颊咴谠\斷明確的情況下需要維持生命體征的穩(wěn)定，然后進行抗菌消炎治療，必要的時候還要進行血濾等。絕大多數(shù)的患者經(jīng)過檢查治療是可以好轉治愈的，也有極少數(shù)的患者會失去生命。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(50268)
腸源性膿毒血癥的治療有以下幾點：1、積極控制腸源性感染，感染是腸源性膿毒血癥的始... 黃磊│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/10/30播放(50882)
腸源性膿毒血癥的治療有以下幾點：
1、積極控制腸源性感染，感染是腸源性膿毒血癥的始...
黃磊│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/10/30播放(50882)
多源性室性早搏一般需要在針對病因治療基礎之上應用藥物治療，頻發(fā)多源性室性早搏是一種常見的心律失常類型，其中病理性室性早搏需要應用藥物治療。近年來在心律失常藥物治療上，最大的進展是Ⅲ類抗心律失常藥物的廣泛應用，索他洛爾和胺碘酮均是Ⅲ類抗心律失常藥物，索他洛爾兼具Ⅱ類藥物非β受體阻滯劑及Ⅲ類延長動作電位的作用。對于室上性、室性心律失常均有較好的療效，而胺碘酮是迄今最為有效的抗心律失常藥物之一。在應用胺碘酮、索托洛爾等治療多源性室性早搏時，往往能夠取得取得比較好的臨床療效，但在臨床治療中要注意個體化用藥的原則。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/17收聽(70880)
?有嚴重肝病的患者，肝臟的解毒和生物轉化功能明顯減退。同時嚴重肝病的患者有腸道功能紊亂、腸道菌... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/06播放(46250)
?有嚴重肝病的患者，肝臟的解毒和生物轉化功能明顯減退。同時嚴重肝病的患者有腸道功能紊亂、腸道菌...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/06播放(46250)
腸源性紫紺也就是亞硝酸鹽中毒，亞硝酸鹽中毒主要是會出現(xiàn)正常的血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，這個時候... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(45672)
腸源性紫紺也就是亞硝酸鹽中毒，亞硝酸鹽中毒主要是會出現(xiàn)正常的血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，這個時候...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(45672)
"真菌性膿毒癥常規(guī)的治療措施：先要考慮病人真菌感染的部位，其次要鑒別真菌感染的類型?？拐婢乃幬锇ㄒ詢尚悦顾谺為代表的多烯類抗真菌藥物，以伏立康唑為代表的三唑類的抗真菌藥物，還有以卡泊芬凈為代表的棘白菌素類的抗菌藥物。在真菌性膿毒癥的治療過程當中，會根據(jù)相應的培養(yǎng)結果選擇抗真菌藥物。真菌感染往往由于宿主的解剖結構或者自身免疫能力發(fā)生改變引起的，所以常在抗真菌治療的同時也需要治療病人自身的一些疾病，如器官移植的患者可能需要調(diào)整免疫抑制劑的藥物，同時要提高免疫的能力。其次有放置導管或者深靜脈置管，考慮由于導管引起的真菌感染的情況的時候，可能會需要拔除或者是移除這一類的導管。同時也要積極治療基礎疾病，來促進抗真菌治療的效果。"
王蔚│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(80314)
真菌性膿毒癥患者死亡率較高，所以真菌性膿毒癥需要及早到醫(yī)院住院治療，真菌性膿毒癥患者住院治療主... 朱麗麗│山西省人民醫(yī)院 2023/01/14播放(95168)
真菌性膿毒癥患者死亡率較高，所以真菌性膿毒癥需要及早到醫(yī)院住院治療，真菌性膿毒癥患者住院治療主...
朱麗麗│山西省人民醫(yī)院
2023/01/14播放(95168)
膿毒癥是人體對各種感染性疾病引起一種過度反應的綜合癥。膿毒癥的病人可表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，甚至引發(fā)休克等一系列癥狀。膿毒癥可并發(fā)于各種感染，如膽囊炎、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。也可見于多種疾病，如再生障礙性貧血、急性白血病等等。對于膿毒癥的治療，最主要的治療措施分為兩部分，第一種是抗菌藥物治療，積極應用敏感的抗菌藥物治療，是治療膿毒癥的最根本的治療措施，可抽取病人的外周血進行血培養(yǎng)檢查，根據(jù)血培養(yǎng)的結果及時調(diào)整抗菌藥物，就能夠控制細菌感染。第二種治療措施是當病人有感染性休克時，在經(jīng)過充分補液的基礎上，如果病人病情仍不能夠穩(wěn)定，可以用糖皮質(zhì)激素治療。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(77478)
嚴重膿毒癥的治療包括：1、對因治療：首先要明確致病微生物，如果存在膿腫的情況，可... 吳凡│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/06/16播放(62112)
嚴重膿毒癥的治療包括：
1、對因治療：首先要明確致病微生物，如果存在膿腫的情況，可...
吳凡│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/06/16播放(62112)
膿毒癥的治療主要包括以下幾方面：1、抗生素治療，在膿毒癥被診斷并留取血標本以后，... 王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/18播放(51760)
膿毒癥的治療主要包括以下幾方面：
1、抗生素治療，在膿毒癥被診斷并留取血標本以后，...
王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/18播放(51760)
膿毒癥提示患者病情危重，需進行全方位綜合性治療：1、考慮患者的病灶部位，鑒別致病... 王蔚│珠海市人民醫(yī)院 2023/06/28播放(52636)
膿毒癥提示患者病情危重，需進行全方位綜合性治療：
1、考慮患者的病灶部位，鑒別致病...
2023/06/28播放(52636)
膿毒癥的治療首先要針對其病因進行治療，即抗感染。強調(diào)在診斷的早期使用有效的抗生素予以治療，針對... 歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/29播放(54542)
膿毒癥的治療首先要針對其病因進行治療，即抗感染。強調(diào)在診斷的早期使用有效的抗生素予以治療，針對...
歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/29播放(54542)
"膿毒癥的治療最主要的是要給予有效的抗感染治療，通常急診患者在三小時之內(nèi)，重癥監(jiān)護室患者在一小時之內(nèi)，要開始廣譜抗生素的治療，通常從高級抗生素選起，同時要給予去除感染原治療，如肝膿腫的患者要進行膿腔穿刺排膿。對于膿毒癥患者出現(xiàn)了血壓下降的情況，可以充分的給予晶體液、膠體液補液治療，如果血壓上升不明顯，可給予去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物進行升壓治療，對于補液及血管活性藥物仍不能維持血壓的患者，可以短期內(nèi)給予小劑量的糖皮質(zhì)激素。此外，如果對于膿毒癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可以給予機械通氣輔助治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/12/02收聽(87204)
"多種因素都會導致患者出現(xiàn)多源性房性早搏，通常嚴重程度要看患者是否出現(xiàn)了器質(zhì)性的心臟病。如果患者是屬于生理性的因素，例如精神緊張、焦慮等情況，出現(xiàn)多源性房性早搏，并不屬于嚴重的情況。但是，一旦患者是因為器質(zhì)性的心臟病，例如冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、風濕性心臟病、二尖瓣脫垂等因素引起多源性房性早搏，通常相對較嚴重，是指每分鐘會有5次甚至以上的室性早搏，這些情況還會導致患者出現(xiàn)明顯的波形不同的心電圖的改變。這種情況必須積極的進行治療，否則就會出現(xiàn)明顯的二聯(lián)律或者三聯(lián)律等情況，出現(xiàn)患者會有惡性心律失常，引起心源性休克。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(21138)
"真菌性膿毒癥是由于真菌的嚴重感染導致的一個膿毒癥的表現(xiàn)。所以如果病人的消化道功能較差，或者是處于一個嚴重的應激狀態(tài)下的時候，這一類患者同樣也會出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。膿毒癥導致的出血，有的病人可能會出現(xiàn)上消化道出血的情況，如出現(xiàn)嘔血或者血色素下降；有一部分病人的出血會更具有隱秘性。如果出現(xiàn)在下消化道，有可能會先出現(xiàn)在腸道內(nèi)，當腸道內(nèi)的積血達到一定程度以后，會出現(xiàn)有血便的情況，這種情況下經(jīng)常是需要監(jiān)測膿毒癥病人的血色素以及血壓的變化。有可能患者沒有出現(xiàn)明顯的出血情況，但是這一類有內(nèi)在出血的患者，血色素或者凝血功能可能已經(jīng)出現(xiàn)了問題。"
2018/05/18收聽(82524)
"真菌感染的患者是可以導致一些真菌性皮炎或者皮疹的。真菌性的皮炎或者是皮疹，特別是一些全身性的皮疹考慮是由真菌感染引起的時候，是導致真菌性膿毒癥的一個高危因素。同時如果懷疑有真菌感染的患者出現(xiàn)了全身的皮疹的情況，也要高度懷疑這個病人可能是有真菌性膿毒癥的可能性。"
2018/05/18收聽(57814)
"真菌性的膿毒癥往往是由于真菌感染以后導致的膿毒癥的癥狀。真菌感染在ICU最常見的是念珠菌的感染。念珠菌的感染可以分為白色念珠菌、近平滑和克柔這一類的念珠菌。其次還有一些真菌，包括霉菌的感染或者隱球菌，這些感染都屬于真菌感染的內(nèi)容。在正常體質(zhì)的人群當中，由于真菌感染引起的膿毒癥是比較少見的。真菌感染往往容易出現(xiàn)在一些免疫功能欠缺或者是既往長期使用抗生素的病人身上。此外，器官移植的病人，由于進行了器官移植，有可能會需要進行一些長期免疫抑制的治療，所以這一類的患者出現(xiàn)深部真菌感染的風險是很高的，有的文獻報道可能會出現(xiàn)20%-40%的情況。"
2018/05/18收聽(18740)
耳源性眩暈通常需要治療，引起耳源性眩暈疾病較多，根據(jù)疾病原因不同，采取治療辦法不同，常見原因以... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/03播放(75038)
耳源性眩暈通常需要治療，引起耳源性眩暈疾病較多，根據(jù)疾病原因不同，采取治療辦法不同，常見原因以...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/03播放(75038)
三亞市人民醫(yī)院 戴喜明
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鄭州三院 吳凡
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