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    膿毒癥預(yù)后指標(biāo)

    2023-02-06 10:42播放 :

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    膿毒癥的預(yù)后是病人或家屬非常關(guān)心的,其預(yù)后指標(biāo)主要是指生命體征或生化指標(biāo),兩者持續(xù)的不穩(wěn)定或異常,則提示預(yù)后不好。所有器官的新陳代謝及其功能的維持均需相對(duì)正常的微循環(huán),如微循環(huán)受到影響且持續(xù)的惡化,其預(yù)后不好。

    生化指標(biāo)如血乳酸,可反映身體微循環(huán)的狀態(tài),所以,醫(yī)生非常重視乳酸值,其正常值是0-2mmol/L,異常時(shí)可持續(xù)>5mmol/L或10mmol/L,甚至15mmol/L以上,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血乳酸指標(biāo),如其高居不下,則預(yù)后不好。

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    如何預(yù)防膿毒癥?

    "防治膿毒癥最有效的方法是以膿毒癥的發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ),進(jìn)行治療和預(yù)防。但是很遺憾,目前膿毒癥的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在這種情況下,針對(duì)發(fā)病原因,諸如感染因素和患者體質(zhì)狀態(tài),應(yīng)做好臨床各方面的預(yù)防工作,努力降低導(dǎo)致感染、創(chuàng)傷、病理產(chǎn)科的危險(xiǎn)因素,積極控制血糖、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)疾患,做好防范措施,減少院內(nèi)交叉感染及細(xì)菌耐藥。加強(qiáng)防疫接種、健康宣教,對(duì)膿毒癥的治療和預(yù)防有著重要的意義。此外,膿毒癥的防治重點(diǎn)還在于通過(guò)積極有效的干預(yù),最大限度地保護(hù)重癥感染患者的器官功能,防止血管器官功能損傷,降低膿毒癥的住院病死率、遠(yuǎn)期病死率,降低出院患者的二次住院率。中醫(yī)和西醫(yī)均從致病因素與患者體質(zhì)方面兩個(gè)方面,對(duì)膿毒癥的病機(jī)進(jìn)行了闡釋,提出了相應(yīng)的策略和治療措施。中醫(yī)通過(guò)整體觀點(diǎn)和辨證論治,從扶正解毒、化瘀通絡(luò)、通腑等多個(gè)角度論治重癥感染,防止感染引發(fā)的炎性反應(yīng)失調(diào),從而帶來(lái)的不良后果,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),這一定是日后預(yù)防膿毒癥的研究重點(diǎn)所在。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    劉琳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/14收聽(tīng)(90034)

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