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    人格分裂的表現(xiàn)

    2023-05-11 15:08播放 :

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    人格分裂即老百姓常說(shuō)的多重人格或雙重人格,是心理疾病的一種,常與思覺(jué)失調(diào)容易混淆。在早期DSM版本或中國(guó)的CCMD-3中命名為多重人格障礙,后改名為解離性身份疾患。當(dāng)人格障礙超過(guò)一個(gè)人存在時(shí)稱為多重人格,只有兩個(gè)時(shí)稱為雙重人格。老百姓常說(shuō)的在一個(gè)身體中住著好幾個(gè)靈魂的情況,如患者有以下情況要考慮其有人格的變化。有以下幾個(gè)表現(xiàn):

    1、患者有奇異的信念,與其文化背景不相稱的行為,如相信有透視力,有特異功能或第六感官等情況;

    2、患者有反?;蛱厥獾男袨?,如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜等情況;

    3、患者有言語(yǔ)怪異,如離題、用詞不當(dāng)、繁簡(jiǎn)失當(dāng),表達(dá)意見不相符合,而且以上因素并非文化因素或自然因素引起;

    4、患者有不尋常的知覺(jué)體驗(yàn),如可能會(huì)存在一過(guò)性的錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)等情況;

    5、患者會(huì)對(duì)人表現(xiàn)出冷漠,對(duì)親屬不關(guān)懷,表情淡漠,缺乏生動(dòng)的情感體驗(yàn)。

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    什么是人格分裂

    "人格分裂這個(gè)詞在我們?nèi)粘I钪忻枋龅默F(xiàn)象的情況不是完全一致的,比如有一種情況,有一類人對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)上級(jí),或者對(duì)他自己有用的人會(huì)表現(xiàn)的比較溫順、謙虛,比較合作。在他自己的某些下級(jí),或者他認(rèn)為地位比自己低的人面前表現(xiàn)的頤指氣使、飛揚(yáng)跋扈,這種情況有時(shí)候就稱為人格分裂。這其實(shí)是性格在不同場(chǎng)景下,對(duì)環(huán)境認(rèn)識(shí)的一種不同層面的表現(xiàn)。人格分裂如果描寫一些病理的狀態(tài),比如有些人情緒明顯地不穩(wěn)定,有時(shí)候表現(xiàn)的比較溫和,當(dāng)然這個(gè)溫和就是合作,行為也比較適當(dāng)。但這個(gè)不是指他身邊的所有人,有時(shí)候表現(xiàn)的比較焦躁、急躁,情緒不穩(wěn)定,這樣的表現(xiàn)也稱為人格分裂。這種人格分裂的情況要想到可能是一種精神病里狀態(tài)的表現(xiàn)。如果平常情緒和行為模式?jīng)]有這么明顯的截然相反的表現(xiàn),最近出現(xiàn)了,一定要引起重視,及時(shí)到精神科就診,進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2020/03/24收聽(33994)

    什么是人格分裂?

    人格分裂是一個(gè)非常模糊的說(shuō)法,和人格分裂相關(guān)的,我們需要來(lái)澄清幾個(gè)問(wèn)題。首先在日常生活當(dāng)中,人們可能會(huì)在不同的場(chǎng)合呈現(xiàn)為不同的行為特征,但這個(gè)通常和環(huán)境是相適應(yīng)的,也和社會(huì)對(duì)我們的角色期待是吻合的。在這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),我們?cè)诓煌瑘?chǎng)景之下所呈現(xiàn)的不同特征的行為,是一個(gè)健康的標(biāo)志,不屬于人格分裂。跟這個(gè)相關(guān)的可能會(huì)有一個(gè)精神分裂癥,精神分裂癥描述的是個(gè)體在知、情、意三方面呈現(xiàn)為不協(xié)調(diào),或者患者內(nèi)在的精神結(jié)構(gòu)和外在的現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào),這個(gè)屬于重癥精神疾病的范疇。還有一種可能是指多重人格障礙,這個(gè)屬于分離性障礙中的一種,它描述的是個(gè)體在不同的狀態(tài)下,呈現(xiàn)為不同的特征,而且患者在不同狀態(tài)下,他不知道自己在另一個(gè)狀態(tài)下的人格特征,患者處于不自知的狀態(tài)。除此之外,還會(huì)有情緒、生活或者職業(yè)方面不同程度的受損。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    陳靜武漢市精神衛(wèi)生中心

    2017/08/28收聽(71150)

    什么是人格分裂

    "人格分裂俗稱分裂型人格障礙,這一類的人格以情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn),主要表現(xiàn)為過(guò)分膽小、羞怯、退縮以及其冷漠,情緒冷淡,對(duì)人缺乏熱情和幽默感,對(duì)他人表達(dá)溫情、體貼或憤怒的情緒的能力也十分的有限,甚至對(duì)表?yè)P(yáng)或者是批評(píng)常常持以無(wú)動(dòng)于衷的淡漠態(tài)度,從不在意他人的看法。這類人格障礙總是偏愛(ài)單獨(dú)行動(dòng)、回避社交、離群獨(dú)處、我行我素、自得其樂(lè),常沉醉于內(nèi)心的幻想而缺乏行動(dòng),然而這一類的人格障礙,沒(méi)有親密的朋友,明顯的無(wú)視社會(huì)公認(rèn)的常規(guī)及習(xí)俗,且常常不修邊幅、服飾奇異奇特、行為怪異、愛(ài)好怪癖、喜歡自言自語(yǔ)、情感淡漠、興趣貧乏,對(duì)外界事物缺乏激情,也極少有愉快的表情,其行為常常是不合時(shí)宜的。這種類型的人極少有攻擊行為,一般不會(huì)給他人制造麻煩,但是由于很少顧及別人的需要,總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,難以完成責(zé)任性較強(qiáng)的工作,特別是這類人群缺陷的最大危害是容易進(jìn)入下一步,發(fā)展為精神分裂癥,在青年中,存在嚴(yán)重的或者突然發(fā)展的分裂性格缺陷,可能是早期精神分裂癥的重要信號(hào)。分裂缺陷主要是通過(guò)心理訓(xùn)練的方法,糾正其孤獨(dú)、離群、情感淡漠和與周圍環(huán)境的分離,特別是要培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好,使其向往生活的良好情感,豐富生活色彩,給人的認(rèn)識(shí)留下深刻的印象。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    李曉鳳中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2020/06/20收聽(50158)

    人格分裂如何治療?

    關(guān)于人格分裂如何治療,人格障礙治療起來(lái),是作為精神科醫(yī)生或者心理醫(yī)生都覺(jué)得很頭疼的事情。首先也是分幾部分,比如有人格障礙的病患者,主動(dòng)矯治的愿望不是很強(qiáng)烈,一般的情況下都是有些其他的問(wèn)題,比如睡眠上的問(wèn)題或者出現(xiàn)情緒上的問(wèn)題或被動(dòng)的、主動(dòng)的找醫(yī)生。治療主要是強(qiáng)調(diào)心理治療,因?yàn)槿烁裾系K,它的形成是跟成長(zhǎng)、發(fā)育、家庭成長(zhǎng)環(huán)境有一定的關(guān)系,做比較系統(tǒng)的心理治療,除了分析動(dòng)力學(xué)的分析治療以外,可能更側(cè)重行為治療。人格障礙的一些患者或者來(lái)訪者,給他制定一些行為治療或者認(rèn)知治療的模式,需要他能夠配合。治療是長(zhǎng)期的,是需要很長(zhǎng)時(shí)間的,還有人格障礙,如果出現(xiàn)物質(zhì)依賴,包括情緒上伴發(fā)癥狀,可以通過(guò)藥物來(lái)治療。如果有物質(zhì)依賴可以戒癮,有情緒上的問(wèn)題可以適當(dāng)?shù)挠每挂钟羲幬铩⑶榫w調(diào)節(jié)劑,這個(gè)可以對(duì)癥治療。總的來(lái)說(shuō),人格的形成,已經(jīng)是有一些偏離了,所以這個(gè)時(shí)候要通過(guò)系統(tǒng)的心理治療,系統(tǒng)的心理治療包括分析治療、認(rèn)知治療、行為治療來(lái)綜合的、逐步的、長(zhǎng)程的把偏離的人格慢慢的修正。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    魏海燕武漢市精神衛(wèi)生中心

    2017/10/10收聽(99748)

    人格分裂如何確診?

    精神分裂癥的診斷,因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床上會(huì)有一套的診療規(guī)范,最主要的還是以臨床的癥狀學(xué)診斷來(lái)的,比方說(shuō)他表現(xiàn)的一些特點(diǎn),符不符合我們臨床的表現(xiàn)的特征,就是癥狀學(xué)的這些條目,符不符合,這是一個(gè)癥狀學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)我們還會(huì)評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度,這個(gè)疾病有沒(méi)有導(dǎo)致他社會(huì)功能的損害,有沒(méi)有導(dǎo)致他現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膿p害,有沒(méi)有導(dǎo)致他人際關(guān)系的損害。還有就是病程的要求,精神分裂癥這個(gè)疾病,它的病程是需要達(dá)到一定的時(shí)間的,不是有問(wèn)題只是一兩天,馬上就正常了,那可能還不能下診斷。同時(shí)我們還要排除其他一些疾病,因?yàn)榫穹至寻Y是大腦功能的一個(gè)疾病,它首先要排除其它的高等級(jí)的診斷,比方說(shuō)他有沒(méi)有其他的腦器質(zhì)性的問(wèn)題,比如說(shuō)腦血管病或腦部的一些腫瘤或者是感染引起的一些精神行為方面的異常,首先要排除這些之后才考慮,是不是大腦功能的問(wèn)題。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

    曹威武漢市精神衛(wèi)生中心

    2017/12/05收聽(43266)

    人格分裂的癥狀有哪些?

    精神分裂癥,就是人格分裂,在我們臨床上確切的名稱應(yīng)該是精神分裂癥,常見的癥狀主要表現(xiàn)為感知、思維、情緒、行為方面的一些問(wèn)題。感知最常見的一些癥狀就是幻覺(jué),尤其是以幻聽為主,其實(shí)分裂癥幻聽會(huì)比較常見一些,尤其是言語(yǔ)性的幻聽,比方說(shuō)有些人在議論自己,或者有些人在爭(zhēng)論一些什么事情,以言語(yǔ)性幻聽最為常見,當(dāng)然評(píng)論性幻聽也好,議論性幻聽也好,這個(gè)在我們精神科的精神分裂癥的診斷當(dāng)中是具有特征性的意義的。還有就是思維方面的問(wèn)題,我們有思維內(nèi)容問(wèn)題,有思維聯(lián)想的問(wèn)題,有思維歸屬的問(wèn)題,我們思維內(nèi)容最常見的這個(gè)問(wèn)題就是被害妄想,或者是關(guān)系妄想,還有一些患者可能會(huì)有一些物理影響妄想,或者其他的一些妄想癥狀,這是從思維內(nèi)容方面劃分的一個(gè)障礙。還有就是思維聯(lián)想問(wèn)題,思維的聯(lián)想在精神分裂癥當(dāng)中,診斷是具有特征性的意義的,我們叫做核心癥狀。就是患者跟他交談的時(shí)候,可能沒(méi)有一個(gè)主題,你可能問(wèn)一些內(nèi)容,他根本答不到這個(gè)點(diǎn)上去,說(shuō)的通俗一點(diǎn),就是問(wèn)東答西,你問(wèn)他什么你就得不到一個(gè)確切的答案,甚至嚴(yán)重的思維聯(lián)想的問(wèn)題,我們叫做回答的思維破裂,他會(huì)說(shuō)一句話,但是這個(gè)話當(dāng)中,詞和詞之間是沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)度的,就是支離破碎的,這是思維聯(lián)想的問(wèn)題。當(dāng)然還有一些思維歸屬的問(wèn)題。比如說(shuō)思維內(nèi)容是來(lái)自于他自身的還是來(lái)自于外在的強(qiáng)加于他的,對(duì)他的一些影響,這是我們?cè)诰穹至阎谐R姷囊粋€(gè)感知覺(jué)的問(wèn)題,就是幻覺(jué),還有一個(gè)就是思維的問(wèn)題。當(dāng)然還有一些情緒方面的問(wèn)題。比方說(shuō)有一些情感方面的一些不協(xié)調(diào),可能正常人碰到一些傷心的事情,會(huì)表現(xiàn)出這種悲傷的表情,但是這種精神分裂癥的患者,他會(huì)有些情感方面不協(xié)調(diào),碰到可能應(yīng)該悲傷的事情他表現(xiàn)的歡天喜地的,碰到確確實(shí)實(shí)讓人高興的事情,他表現(xiàn)的痛哭流涕,我們也碰到這種情感方面不協(xié)調(diào)。還有一些就是情感方面的淡漠,就是跟他有關(guān)系的一些事情,就是跟他像是沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)度,比如說(shuō)我們?cè)谡務(wù)撘患虑榭赡芨嘘P(guān)系,跟他對(duì)話的時(shí)候,他可以面無(wú)表情,很漠然,跟他沒(méi)有任何關(guān)系,這個(gè)也是一種情緒方面的一些障礙。當(dāng)然還有一些其他的,比如說(shuō)行為方面的問(wèn)題,行為方面一些倒錯(cuò)的行為,這個(gè)也是精神分裂癥中常見的問(wèn)題。當(dāng)然我們還有一個(gè),就是評(píng)價(jià)這個(gè)疾病的這種程度的一個(gè)指標(biāo),就是自制力,因?yàn)槲覀兇蟛糠志穹至寻Y的患者是沒(méi)有自制力的,對(duì)于自我的這種狀態(tài),他沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    曹威武漢市精神衛(wèi)生中心

    2017/12/05收聽(87074)

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