先天性遠端尺橈關(guān)節(jié)半脫位如何治療
2023-08-01 06:14:24播放:-
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先天性遠端尺橈關(guān)節(jié)半脫位如何治療
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先天性遠端尺橈關(guān)節(jié)半脫位是橈骨遠端尺側(cè)及掌側(cè)骨骺發(fā)育障礙,使橈骨遠端向掌側(cè)、尺側(cè)偏斜,而引起的先天性遠端尺橈關(guān)節(jié)半脫位畸形。這種畸形患者中絕大多數(shù)一直到青春期才開始出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),隨著年齡的增大,畸形逐漸加重,局部疼痛越來越明顯。典型的畸形是尺骨遠端突起于腕背側(cè)及尺側(cè),與橈骨莖突處于同一平面或者更長一些,腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)、橈側(cè)偏斜,腕關(guān)節(jié)活動受限,特別是背伸及尺偏時受限明顯。前臂的旋轉(zhuǎn)功能可有不同程度的受限,以旋后功能受限較為嚴重?;螄乐氐臅r候腕部出現(xiàn)疼痛、無力及腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)。其治療方法如下:
1、對于畸形較輕,疼痛及功能影響不重的先天性遠端尺橈關(guān)節(jié)半脫位的患者,首先應(yīng)采取保守治療。生長期兒童這些患者應(yīng)加強功能鍛煉或用支具進行保護,以免畸形進一步發(fā)展;
2、當畸形嚴重的時候,腕部出現(xiàn)疼痛、無力及腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限時,這時候應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療,要根據(jù)患者的年齡、畸形嚴重程度、臨床癥狀等綜合考慮。手術(shù)方法包括尺骨短縮術(shù)、尺骨遠端切除術(shù)、尺骨遠端切除橈骨遠端楔形截骨術(shù)、橈腕關(guān)節(jié)融合術(shù)等等。術(shù)后還需要石膏外固定4-6周,然后去除石膏,開始功能鍛煉。
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