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    腳拇外翻治療

    2023-11-23 09:46播放 :

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    腳拇外翻常發(fā)生于女性,由于女性穿高跟鞋對(duì)拇趾的擠壓損傷造成,對(duì)于輕度拇外翻,可以考慮穿寬松的鞋子,選用足底的腳形墊,維持前橫弓,防止足弓的塌陷。另外,有拇外翻的患者不能再繼續(xù)穿高跟鞋,建議穿平底氣墊鞋;拇外翻的患者加強(qiáng)足內(nèi)肌肉的訓(xùn)練,可以幫助緩解拇外翻;拇外翻常并發(fā)拇囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛等癥狀,可局部外用活血化瘀的中藥或非甾體類(lèi)消炎藥,減輕疼痛,控制炎癥;嚴(yán)重的拇外翻可考慮軟組織矯形,甚至截骨矯形術(shù)。

    軟組織矯形的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小,但容易復(fù)發(fā)。截骨矯形的優(yōu)點(diǎn)是不易復(fù)發(fā),療效確切,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的外固定。拇外翻的矯形手術(shù)治療一定要明確拇外翻畸形的原因以及病理結(jié)構(gòu)的改變,選擇合適的手術(shù)方案,以最小的創(chuàng)傷獲得最好的效果,盡量的防止復(fù)發(fā)。

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    "足的拇外翻常見(jiàn)于遺傳、外傷以及長(zhǎng)期的不良的穿鞋習(xí)慣等導(dǎo)致的足拇趾外翻,產(chǎn)生足的疼痛、骨質(zhì)增生以及對(duì)其他趾的影響等一系列的臨床表現(xiàn)。拇外翻要根據(jù)不同的年齡,不同的病情采取相應(yīng)的治療。對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年出現(xiàn)拇外翻,可以進(jìn)行第1、2趾之間的占位器的佩戴,進(jìn)行外翻的矯正。因?yàn)橥ㄟ^(guò)占位器可以矯正拇外翻,同時(shí)通過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育,足的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及骨質(zhì)逐漸發(fā)育健全,拇外翻就會(huì)得到矯正。對(duì)于成年人輕度的拇外翻,就是拇趾輕度的外翻,沒(méi)有疼痛或者骨質(zhì)增生以及活動(dòng)障礙時(shí),也可以進(jìn)行占位器的佩戴,主要是防止拇外翻加重。同時(shí),日常生活中要注意避免足的損傷,避免長(zhǎng)期穿高跟尖頭鞋??傊畬?duì)足進(jìn)行一些保護(hù)就可以了。對(duì)于成年人的拇外翻比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了足遠(yuǎn)端的明顯畸形以及骨質(zhì)增生,還有對(duì)其他趾也造成了明顯的影響,并且嚴(yán)重的影響到穿鞋以及行走,這時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    聶雷生哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2019/08/28收聽(tīng)(93288)

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    "拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起,一般情況下這兩種名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變,多見(jiàn)于中老年婦女,最常發(fā)生在有遺傳傾向,加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適鞋子的人中,不合適的鞋子對(duì)拇趾施加異常壓力。它的癥狀主要是表現(xiàn)拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的骨贅,一些骨贅、軟組織因長(zhǎng)期受到鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫、積液稱(chēng)之為拇囊炎。嚴(yán)重的拇外翻患者可出現(xiàn)其它足趾的偏斜、騎跨。對(duì)于這種疾病的治療,首先可以采取保守治療,對(duì)僅有畸形沒(méi)有癥狀或者癥狀較輕的患者,穿較寬松的或露趾的鞋子可以減少對(duì)內(nèi)側(cè)突起的摩擦,以及通過(guò)降低對(duì)前足的擠壓來(lái)延緩拇趾偏斜程度以及其它足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力,應(yīng)用拇外翻墊,延緩畸形進(jìn)展。拇囊炎可以做理療熱敷。如果保守治療不能緩解,可以考慮進(jìn)行手術(shù)矯正。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/14收聽(tīng)(67974)

    拇外翻如何治療?

    拇外翻的治療,我們把它簡(jiǎn)單的分兩種方式,一種方式用鞋子適應(yīng)腳,第二種方式用腳適應(yīng)鞋子。對(duì)于一些輕度的拇外翻患者,最簡(jiǎn)單的辦法,用鞋子適應(yīng)你的腳,因?yàn)槟阌辛四赐夥院?,你可以適當(dāng)?shù)母鼡Q一些舒適的鞋子,前足的寬度寬一點(diǎn),因?yàn)楹芏嗟男邮怯胁煌膶挾鹊?,不同的款型的鞋子的寬度不一樣,你要選一個(gè)適合你自己腳型的鞋子,盡量避免拇囊部位的摩擦。對(duì)于一些患者如果合并有平足,或者腓腸肌攣縮的患者,可以通過(guò)矯形鞋墊,去改善足弓;通過(guò)跟腱的拉伸,去改善腓腸肌的攣縮,這種情況可能會(huì)減緩?fù)夥陌l(fā)展速度,改善癥狀。對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者,比較嚴(yán)重的拇外翻,更換寬松的鞋子,仍然有疼痛的患者,你的治療就是用腳適應(yīng)鞋子,做一個(gè)拇外翻的矯正手術(shù)。矯正手術(shù)的目的,一方面是縮窄前足的寬度,腳恢復(fù)正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系,減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,同時(shí)能讓你的腳順利的穿進(jìn)正常的鞋子,這里說(shuō)的腳去適應(yīng)鞋子,意思不是你做完手術(shù),去穿很尖頭的高跟鞋,對(duì)于很多拇外翻患者,做完手術(shù)以后,你的腳最適合的鞋子是圓頭的運(yùn)動(dòng)鞋,或者圓頭的帶一點(diǎn)輕度跟的鞋子都可以。但是對(duì)于很多愛(ài)美的女性,她們來(lái)的時(shí)候,就是為了做完手術(shù),就想穿好看的鞋子,我要奉勸她們,你們做完拇外翻的手術(shù)以后,穿這種很尖頭的鞋子,是穿不進(jìn)去的,或者你要穿進(jìn)去還是會(huì)復(fù)發(fā)。所以即使做完手術(shù),還是應(yīng)該穿對(duì)腳部健康有益的鞋子。類(lèi)風(fēng)濕引起的拇外翻,很多時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的是非常嚴(yán)重的拇外翻,患者的腳趾整個(gè)脫位,平時(shí)大腳趾幾乎橫過(guò)來(lái),經(jīng)常外翻的腳能夠達(dá)到70°,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)2-5個(gè)腳趾,這4個(gè)腳趾頭的跖骨關(guān)節(jié)的脫位,脫位以后,就會(huì)發(fā)生這4個(gè)跖骨頭,走路的時(shí)候,這個(gè)跖骨頭直接點(diǎn)著地了,特別的疼,是因?yàn)槟_趾頭脫位以后,正常負(fù)重的好的脂肪墊,全部拉到了跖骨頭的前方,結(jié)果跖骨頭直接點(diǎn)地的時(shí)候,它的下方都是平時(shí)不用來(lái)負(fù)重這部分的脂肪,所以會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的疼痛。對(duì)于這種類(lèi)風(fēng)濕的患者,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕足的情況,那最好的治療辦法就是手術(shù),我們把他的大腳趾,做一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)的融合,這個(gè)關(guān)節(jié)融合了以后,他的近節(jié)趾骨和他的跖骨之間長(zhǎng)成一體了,不存在復(fù)發(fā)拇外翻的可能性。同時(shí)需要把2-5的跖骨頭做切除,切除以后,他走路腳底沒(méi)有骨突點(diǎn)著地了,這種治療的效果是非常好的,效果往往立竿見(jiàn)影。最近剛做了幾例這樣的患者,有一個(gè)幼年類(lèi)風(fēng)濕的小朋友,他其實(shí)還不到20歲,但是類(lèi)風(fēng)濕導(dǎo)致的拇外翻,已經(jīng)達(dá)到了外翻60-70°度,走路嚴(yán)重的疼痛,沒(méi)有辦法行走,做完手術(shù)以后,效果還是非常好的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:30''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(87482)

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