解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
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腦干主要包括三個(gè)部分：中腦、腦橋以及延髓。通?；颊吣X干出血部位多發(fā)生在腦橋，且占較大。腦橋的供血?jiǎng)用}主要來(lái)源于基底動(dòng)脈，動(dòng)脈壓力差一般較大，所以會(huì)直接導(dǎo)致腦橋出血高發(fā)。還有一部分腦干出血發(fā)生在中腦以及延髓。一般腦干出血的發(fā)病較急，患者的病死率較高，對(duì)患者及其家屬造成嚴(yán)重的不良后果，同時(shí)這也是困擾神經(jīng)外科大夫的一大難題。
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"腦干出血，絕大多數(shù)患者在腦橋出血，具體部位如下：1、腦橋出血：患者臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、側(cè)肢麻痹、交叉性肢體癱瘓或偏癱、四肢癱等。如果出血量較少，則患者意識(shí)清楚，如果出血量較大，血腫波及腦橋雙側(cè)基底和被蓋部，則患者很快進(jìn)入意識(shí)障礙，出現(xiàn)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙等。2、中腦出血：中腦出血相對(duì)少見，臨床可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的復(fù)視、眼瞼下垂、一側(cè)或兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大等癥狀。3、延髓出血：延髓出血?jiǎng)t更為少見，臨床表現(xiàn)為突然猝倒、意識(shí)障礙、血壓下降、呼吸節(jié)律不規(guī)則、心律失常等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/07收聽(25382)
"腦干出血，目前公認(rèn)的、最主要的原因是高血壓。高血壓在一天、兩天之內(nèi)沒有什么明顯的表現(xiàn)，但是長(zhǎng)久下來(lái)，非常容易造成腦動(dòng)脈的硬化、血管彈性下降，就像橡膠老化一樣。如果在一次、兩次無(wú)法控制的高血壓的情況下，會(huì)產(chǎn)生出血的表現(xiàn)，從而引起腦干出血。因?yàn)槟X干供應(yīng)的血管相對(duì)比較細(xì)，而且它與主動(dòng)脈之間的分動(dòng)脈有90°的夾角，因此這種血管最容易破裂，也最容易在高血壓的情況下造成出血。當(dāng)然，還有一些其他的原因，比如腦干本身生長(zhǎng)的海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等；有的腦干出血，是因?yàn)榍鹉X的出血向下撕裂，進(jìn)入腦干而導(dǎo)致。因此對(duì)于腦干出血，預(yù)防措施，一定積極的控制高血壓，定期的查體，發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(71276)
"腦干是腦組織的一部分，腦干是由中腦、腦橋、延髓構(gòu)成，因解剖位置狹窄，因此在出血時(shí)直接損傷腦干，引起呼吸中樞、循環(huán)中樞，腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)等重要部位的損傷，因此腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危急重癥，病死率極高，腦干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。腦干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中腦干出血量超過十毫升以上的，死亡率達(dá)到百分之百。腦出血的危險(xiǎn)期，一般來(lái)說第一周是最危險(xiǎn)的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，能挺過七天的只有少數(shù)，但是有的腦出血一般還要等到癥狀緩解，15天以后才能度過危險(xiǎn)期。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/06收聽(13262)
"腦干出血最常見的原因是由于長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，形成了微小的動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓急劇波動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)小動(dòng)脈瘤的破裂而導(dǎo)致出血；還有一部分病人是由于本身具有血液系統(tǒng)疾病，以及凝血機(jī)制的障礙導(dǎo)致的出血。由于腦干為生命中樞，所以，腦干出血往往病情比較嚴(yán)重。如果出血發(fā)生在腦橋，且出血量達(dá)到5ml以上，考慮為腦干的大量出血，可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱瘓、應(yīng)激性潰瘍等嚴(yán)重的癥狀，往往預(yù)后不良。因此，平時(shí)做好一級(jí)預(yù)防，合理的控制血壓，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒的異常波動(dòng)，對(duì)預(yù)防腦干出血具有重要的意義。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/12/13收聽(67960)
腦干出血屬于腦出血的一種類型，腦干相當(dāng)于瓶子的瓶頸，很多神經(jīng)核團(tuán)通過腦干傳導(dǎo)，引起腦干出血的原... 聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(95668)
腦干出血屬于腦出血的一種類型，腦干相當(dāng)于瓶子的瓶頸，很多神經(jīng)核團(tuán)通過腦干傳導(dǎo)，引起腦干出血的原...
聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(95668)
腦干是腦組織中非常重要機(jī)構(gòu)，包括延髓、腦橋和中腦。其中有最重要的呼吸中樞系統(tǒng)，當(dāng)腦干出血壓迫腦... 吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(51472)
腦干是腦組織中非常重要機(jī)構(gòu)，包括延髓、腦橋和中腦。其中有最重要的呼吸中樞系統(tǒng)，當(dāng)腦干出血壓迫腦...
吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(51472)
腦干出血一般是指腦干部位的小血管破裂，或者腦內(nèi)出血灶延伸到腦干產(chǎn)生的一種出血現(xiàn)象。臨床導(dǎo)致此種... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(41437)
腦干出血一般是指腦干部位的小血管破裂，或者腦內(nèi)出血灶延伸到腦干產(chǎn)生的一種出血現(xiàn)象。臨床導(dǎo)致此種...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(41437)
大腦為人體生命中樞，腦干是大腦中樞，大腦信息通過腦干傳至身體各個(gè)部位。腦干包括呼吸中樞等生命中... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/04/10播放(53856)
大腦為人體生命中樞，腦干是大腦中樞，大腦信息通過腦干傳至身體各個(gè)部位。腦干包括呼吸中樞等生命中...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/04/10播放(53856)
腦出血是一種急性血管病，危害非常大。腦干出血是在腦出血里危害更大的一類，腦干是人體非常重要的結(jié)... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/22播放(72966)
腦出血是一種急性血管病，危害非常大。腦干出血是在腦出血里危害更大的一類，腦干是人體非常重要的結(jié)...
蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/22播放(72966)
腦干出血約占腦出血的10%，這是由于基底動(dòng)脈分支的破裂所導(dǎo)致，絕大多數(shù)為腦橋出血，偶見中腦出血，延髓出血極為罕見。腦橋出血在臨床可表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、眼球不同位置、側(cè)視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等，出血量少時(shí)患者意識(shí)清楚。當(dāng)大量出血，血腫會(huì)波及腦橋雙側(cè)基底和被蓋部，患者很快進(jìn)入意識(shí)障礙，出現(xiàn)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、去大腦強(qiáng)直、應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱等癥狀，常在48小時(shí)之內(nèi)死亡。中腦出血比較少見，輕癥表現(xiàn)為突然出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、一側(cè)或雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大、眼球不同軸、水平或垂直眼震、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者很快會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢癱瘓、大腦強(qiáng)直，常迅速死亡。延髓出血極為少見，臨床癥狀及表現(xiàn)為突然猝倒、意識(shí)障礙、血壓下降、呼吸節(jié)律不規(guī)則、心率失常，繼而死亡。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(12888)
腦干出血是腦出血危害最嚴(yán)重的一種，醫(yī)學(xué)上最常見的導(dǎo)致猝死的疾病包括肺動(dòng)脈栓塞、阿-斯綜合征、腹主動(dòng)脈瘤破裂、腦干出血。腦干是非常重要的神經(jīng)中樞，位于大腦下方接近于顱底的位置，主要包括中腦、腦橋、延髓三個(gè)主要結(jié)構(gòu)，這三個(gè)部位一旦出血，即可稱為腦干出血。因?yàn)槟X干體積很小的，出血量不大，但是幾毫升的出血就會(huì)引起致命的后果，所以腦干出血的患者需要分秒必爭(zhēng)的搶救。
錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(10842)
"腦干出血的原因有以下幾種：1、高血壓，高血壓病的患者由于不及時(shí)應(yīng)用降壓藥物，或降壓藥物效果不佳，導(dǎo)致血壓控制不佳，就會(huì)導(dǎo)致腦干出血，平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)病人的血壓。2、腦干部位有腦血管瘤的病人，當(dāng)病人有情緒激動(dòng)、突然用力、精神緊張、長(zhǎng)期熬夜等危險(xiǎn)因素后，病人容易出現(xiàn)腦干部位的腦血管瘤破裂，導(dǎo)致腦干出血。行頭部CT、頭部核磁或腦血管造影檢查，可以明確診斷。3、腦干部位有急性腦梗死的病人，在急性期容易出現(xiàn)腦梗死后腦出血?；颊呖梢詰?yīng)用低分子肝素鈣、阿司匹林、氯吡格雷、舒血寧注射液、復(fù)方丹參滴丸等抗凝、抗血小板聚集、改善循環(huán)等藥物，行頭CT可以明確診斷。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/10收聽(15320)
"人腦分為大腦、小腦、腦干三部分，腦干是連接大腦、小腦與脊髓的橋梁，腦干出血就是指腦干部的血管破裂出血，大多數(shù)為橋腦出血，是神經(jīng)系統(tǒng)的一種急重癥。相對(duì)于其它部位的出血，腦干出血更為兇險(xiǎn)，如果出血量超過5ml，就會(huì)引起生命危險(xiǎn)，死亡率高。只有出血量在3ml以內(nèi)，才有明顯的治療效果。引起腦干出血的常見病因包括高血壓、血管瘤、動(dòng)脈粥樣硬化，以及腦血管畸形等。一般臨床表現(xiàn)主要為，活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)的頭痛嘔吐、眼球歪斜、復(fù)視、肢體癱瘓麻木、意識(shí)障礙等癥狀，如果出血量大，可以直接造成昏迷。因此，在發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，要及時(shí)就診。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(77548)
腦干出血最主要的原因是高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，血管破裂產(chǎn)生，腦干出血是所有腦出血中最嚴(yán)重的一種情... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/27播放(54420)
腦干出血最主要的原因是高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，血管破裂產(chǎn)生，腦干出血是所有腦出血中最嚴(yán)重的一種情...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/27播放(54420)
腦干出血的病因較多，其中高血壓合并小動(dòng)脈硬化較常見，另包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤及淀粉樣腦血管病變... 陳榮浩│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/21播放(75940)
腦干出血的病因較多，其中高血壓合并小動(dòng)脈硬化較常見，另包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤及淀粉樣腦血管病變...
陳榮浩│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/21播放(75940)
腦干為神經(jīng)中樞重要組成部分，位于大腦下方接近顱底位置，主要包括中腦、腦橋、延髓三個(gè)主要結(jié)構(gòu)，這... 錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/04/19播放(74496)
腦干為神經(jīng)中樞重要組成部分，位于大腦下方接近顱底位置，主要包括中腦、腦橋、延髓三個(gè)主要結(jié)構(gòu)，這...
2023/04/19播放(74496)
"人的腦干出血，原因很復(fù)雜，有誘發(fā)因素，如煙酒的嗜好，以及中老年人年齡大出現(xiàn)血管硬化等基礎(chǔ)癥狀，還有基礎(chǔ)病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等。此病最主要的原因是高血壓，即長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓，還有血管破裂出血、動(dòng)脈血管畸形、動(dòng)脈瘤、血管變性病，以及治療抗凝藥物的副作用。另外，也可能是腫瘤的腦瘤性卒中，以及轉(zhuǎn)移瘤等造成的腦干出血?？傊?，此病有誘發(fā)因素和基礎(chǔ)病，以及諸多的引起出血的直接原因，情況比較復(fù)雜。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為出血性腦血管病中發(fā)生的最急、最危險(xiǎn)，致死率、致殘率最高的就是腦干出血，應(yīng)該重視。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/03收聽(23592)
腦干就是這個(gè)地方是大腦里面最核心的地方?？赡芫褪窍喈?dāng)于整個(gè)電腦的CPU或者非常核心的地方。人的大腦本身就是一個(gè)人的中樞，但是腦干就是大腦的中樞，腦干大小就只有一個(gè)大拇指粗一些，整個(gè)大腦的信息都得通過腦干傳到整個(gè)身體的各個(gè)四肢、還有所有的部位。所以腦干這個(gè)地方非常重要，包括呼吸中樞、血管中樞還有整個(gè)生命中樞都在這個(gè)地方。如果出血在這個(gè)地方是非常危險(xiǎn)的，它可以很快引起病人昏迷，出現(xiàn)肢無(wú)能狀態(tài)。一般大腦出血可能就是需要超過40ml-50ml。比如會(huì)引起腦疝，腦干出血可能幾毫升就會(huì)危及生命，會(huì)出現(xiàn)突然的呼吸心跳停止。所以這個(gè)地方腦干出血是非常危險(xiǎn)。
2017/10/18收聽(62732)
腦干出血的生存期主要取決于以下幾個(gè)方面：第一取決于出血的性質(zhì)，例如這個(gè)病人是動(dòng)脈硬化性出血，還是腫瘤性的出血，還是血管畸形的出血，這決定了病人的預(yù)后的時(shí)間。第二取決于出血的量，腦干這個(gè)部位如果出血量大的話，一般病人生存預(yù)后非常差，如果少量的出血，病人可能能得到長(zhǎng)久的生存。第三是病人在腦干出血的位置，腦干又分中腦、橋腦、延髓，如果發(fā)生在延髓的出血，可能直接危及病人生存的生命中樞，病人的生存希望就非常渺茫，中腦或橋腦的少量出血，病人可能能獲得比較長(zhǎng)久的生存。
鄭鐵晉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/29收聽(66262)
腦干包括了延髓、小腦、中腦，位于大腦的中樞。像超級(jí)計(jì)算機(jī)集成的光纜，會(huì)導(dǎo)致大腦信號(hào)傳不出去，外... 王清│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/27播放(99518)
腦干包括了延髓、小腦、中腦，位于大腦的中樞。像超級(jí)計(jì)算機(jī)集成的光纜，會(huì)導(dǎo)致大腦信號(hào)傳不出去，外...
王清│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/27播放(99518)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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陸軍總醫(yī)院 高進(jìn)保
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西安交大附屬二院 袁海峰
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