解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
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腦干出血手術(shù)后血壓高是不正常的。平時(shí)患者血壓高也不正常，如果腦干出血患者遇到血壓居高不下，要積極控制血壓，把血壓控制在比基礎(chǔ)血壓稍高的范圍之內(nèi)。因?yàn)檠獕哼^(guò)高，容易引起二次腦干部位的出血或其它部位的出血。血壓過(guò)低通常會(huì)造成顱壓低血壓性供血、供氧障礙。所以控制血壓也是非常關(guān)鍵，既要有正常的供血，也要把它控制在非常合理的范圍之內(nèi)。
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"如果做了比較大的手術(shù)，手術(shù)之前的血壓是正?；蚪咏５?，而術(shù)后血壓過(guò)高，主要是因?yàn)槭中g(shù)是應(yīng)激性的創(chuàng)傷，手術(shù)完會(huì)自動(dòng)的啟動(dòng)人體的應(yīng)急機(jī)制，造成血管的收縮，導(dǎo)致血壓的升高。另外，手術(shù)后由于疼痛的刺激，或者是情緒的不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性的增加，加之平常輸液的液體量過(guò)大，可能導(dǎo)致體內(nèi)的容量過(guò)多，進(jìn)而造成血壓增高的情況。一般出現(xiàn)血壓增高的情況，首先要排除客觀的因素，排除客觀因素后，如果仍不能積極的控制，可以服用藥物進(jìn)行高血壓的治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(75706)
"手術(shù)后血壓高的原因，主要有以下幾個(gè)方面：一、疼痛和情緒緊張，尤其是局麻和腰麻的手術(shù)，患者始終處于清醒應(yīng)激狀態(tài)，疼痛和緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺、腎上腺素等縮血管活性物質(zhì)分泌增多，而導(dǎo)致血壓升高。二、術(shù)中和術(shù)后大量輸血補(bǔ)液，使血容量增加，引起血壓升高。三、全麻病人術(shù)后對(duì)氣管插管不耐受，產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，也可引起血壓升高。術(shù)后如果患者出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)積極給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，合理使用降壓藥物，同時(shí)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"
曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2021/05/24收聽(tīng)(73750)
手術(shù)后患者出現(xiàn)血壓高通常從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理：1、恢復(fù)降壓治療：患者術(shù)前如果停... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/17播放(80974)
手術(shù)后患者出現(xiàn)血壓高通常從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理：
1、恢復(fù)降壓治療：患者術(shù)前如果停...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/17播放(80974)
腦干出血手術(shù)后恢復(fù)正?？峙卤容^困難，首先腦干出血是位于腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管破裂，血液進(jìn)入到腦干形成了血腫，血腫壓迫腦神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦干是12對(duì)顱神經(jīng)的核團(tuán)所在地，這種核團(tuán)受到壓迫了就會(huì)引起顱神經(jīng)的缺損。另外，椎體束和感覺(jué)神經(jīng)纖維都通過(guò)腦干，血腫壓迫、破壞這些傳導(dǎo)束也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的異常。腦干是生命中樞所在地，心跳、呼吸、循環(huán)中樞全在腦干，如果血腫直接破壞了這些生命中樞，直接會(huì)引發(fā)患者的死亡。而血腫可以直接破壞這些神經(jīng)，做手術(shù)的過(guò)程中也會(huì)損傷腦干，所以腦干出血做手術(shù)就是保命，但是神經(jīng)功能是恢復(fù)不了的。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/08/24收聽(tīng)(61308)
腦干出血導(dǎo)致生命中樞功能損傷，腦干出血患者往往是以深昏迷，甚至是呼吸微弱、心率、血壓不穩(wěn)定入院... 葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/09播放(50850)
腦干出血導(dǎo)致生命中樞功能損傷，腦干出血患者往往是以深昏迷，甚至是呼吸微弱、心率、血壓不穩(wěn)定入院...
葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/09播放(50850)
腦干出血手術(shù)以后會(huì)有一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的危險(xiǎn)期不太一樣。首先腦干出血手術(shù)當(dāng)天以及手術(shù)以后2... 李文德│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/04播放(66152)
腦干出血手術(shù)以后會(huì)有一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的危險(xiǎn)期不太一樣。首先腦干出血手術(shù)當(dāng)天以及手術(shù)以后2...
李文德│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/04播放(66152)
經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療或者經(jīng)過(guò)微創(chuàng)等手術(shù)方法之后能夠存活下來(lái)的患者，大部分都會(huì)在2周左右會(huì)醒。首先出... 高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/08播放(76488)
經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療或者經(jīng)過(guò)微創(chuàng)等手術(shù)方法之后能夠存活下來(lái)的患者，大部分都會(huì)在2周左右會(huì)醒。首先出...
高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/08播放(76488)
腦干出血手術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)病率較高。一般都來(lái)源于身體的周?chē)?，比如?lái)源于肺部、血液等多種原因引起... 高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/05/28播放(82376)
腦干出血手術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)病率較高。一般都來(lái)源于身體的周?chē)?，比如?lái)源于肺部、血液等多種原因引起...
2023/05/28播放(82376)
腦干出血通常是以神經(jīng)功能損傷而表現(xiàn)出來(lái)，包含了呼吸功能損傷，在早期病人可以出現(xiàn)呼吸微弱、排痰、... 葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/03播放(93892)
腦干出血通常是以神經(jīng)功能損傷而表現(xiàn)出來(lái)，包含了呼吸功能損傷，在早期病人可以出現(xiàn)呼吸微弱、排痰、...
2023/06/03播放(93892)
腦干出血手術(shù)后發(fā)熱的原因如下：1、中樞性高熱最常見(jiàn)，表現(xiàn)為溫度居高不下，最高到4... 高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/03/02播放(82892)
腦干出血手術(shù)后發(fā)熱的原因如下：
1、中樞性高熱最常見(jiàn)，表現(xiàn)為溫度居高不下，最高到4...
2023/03/02播放(82892)
腦干出血手術(shù)之后多久能醒，這個(gè)問(wèn)題比較難回答，因?yàn)橐茨X干出血的位置在哪里，腦干分為，中腦、腦... 彭其斌│海南省人民醫(yī)院 2023/09/02播放(59308)
腦干出血手術(shù)之后多久能醒，這個(gè)問(wèn)題比較難回答，因?yàn)橐茨X干出血的位置在哪里，腦干分為，中腦、腦...
彭其斌│海南省人民醫(yī)院
2023/09/02播放(59308)
腦干出血術(shù)后呼吸不平穩(wěn)首先要排除氣道因素，檢查有無(wú)氣道梗阻表現(xiàn)，可對(duì)癥使用呼吸機(jī)輔助呼吸。如果... 高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/01播放(55446)
腦干出血術(shù)后呼吸不平穩(wěn)首先要排除氣道因素，檢查有無(wú)氣道梗阻表現(xiàn)，可對(duì)癥使用呼吸機(jī)輔助呼吸。如果...
2023/10/01播放(55446)
"甲狀腺手術(shù)本身或者是甲狀腺本身的疾病并不會(huì)使血壓升高，手術(shù)后一個(gè)月血壓升高，往往是因?yàn)槭中g(shù)的狀態(tài)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是應(yīng)激的狀態(tài)。因?yàn)榧谞钕俚氖中g(shù)是有全麻手術(shù)，病人的術(shù)后的恢復(fù)，或者是患者有心情上的緊張、焦慮都會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。當(dāng)隨著手術(shù)之后的時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的身體恢復(fù)之后，精神放松之后血壓是可以慢慢的恢復(fù)到正常的。但在期間可以多關(guān)注血壓的波動(dòng)的情況，要保證睡眠，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，和保持飲食的清淡。如果再觀察一個(gè)月，血壓仍然是高的，還是要適當(dāng)?shù)募佑媒祲核幬铩?
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/19收聽(tīng)(91348)
"腦干出血是否嚴(yán)重，取決于出血的部位，以及出血量的多少。腦干分為中腦、腦橋和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我們生命的中樞，會(huì)影響呼吸和心跳，所以延髓如果發(fā)生了出血，可能對(duì)我們的影響比較大、比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致人突然發(fā)生死亡。腦干的出血如果影響了腦干的背側(cè)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)人的意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷等情況。如果是在腦干側(cè)出血，可能會(huì)出現(xiàn)人的運(yùn)動(dòng)功能喪失。如果出血量比較大，整個(gè)腦干前后都有影響，這種情況下可能會(huì)出現(xiàn)閉鎖的情況，會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、不能說(shuō)話(huà)，只有眼球能夠上下活動(dòng)等。所以腦干出血是否嚴(yán)重，跟出血的部位，還有量都有明顯的關(guān)系。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2021/05/14收聽(tīng)(69548)
腦干出血是非常兇險(xiǎn)的自發(fā)顱內(nèi)出血，往往是深昏迷，神經(jīng)功能?chē)?yán)重紊亂以及生命體征不平穩(wěn)入院，而且手... 葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(98204)
腦干出血是非常兇險(xiǎn)的自發(fā)顱內(nèi)出血，往往是深昏迷，神經(jīng)功能?chē)?yán)重紊亂以及生命體征不平穩(wěn)入院，而且手...
2023/10/06播放(98204)
"腦干出血是否嚴(yán)重取決于出血的部位和出血的量，如果出血位于橋腦、延髓，會(huì)有很?chē)?yán)重的后果，導(dǎo)致四肢癱和昏迷、腦疝，危及生命的安全。尤其是出血量大的時(shí)候，更是能夠引起嚴(yán)重的惡性的結(jié)果。如果出血量小，出血損傷的部位不是很重要的部位，有可能病人會(huì)經(jīng)過(guò)搶救和治療能夠生存下來(lái)，但是或多或少會(huì)有后遺留下來(lái)。"
2019/04/03收聽(tīng)(24772)
"腦干出血，目前公認(rèn)的、最主要的原因是高血壓。高血壓在一天、兩天之內(nèi)沒(méi)有什么明顯的表現(xiàn)，但是長(zhǎng)久下來(lái)，非常容易造成腦動(dòng)脈的硬化、血管彈性下降，就像橡膠老化一樣。如果在一次、兩次無(wú)法控制的高血壓的情況下，會(huì)產(chǎn)生出血的表現(xiàn)，從而引起腦干出血。因?yàn)槟X干供應(yīng)的血管相對(duì)比較細(xì)，而且它與主動(dòng)脈之間的分動(dòng)脈有90°的夾角，因此這種血管最容易破裂，也最容易在高血壓的情況下造成出血。當(dāng)然，還有一些其他的原因，比如腦干本身生長(zhǎng)的海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等；有的腦干出血，是因?yàn)榍鹉X的出血向下撕裂，進(jìn)入腦干而導(dǎo)致。因此對(duì)于腦干出血，預(yù)防措施，一定積極的控制高血壓，定期的查體，發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(71276)
"腦干是腦組織的一部分，腦干是由中腦、腦橋、延髓構(gòu)成，因解剖位置狹窄，因此在出血時(shí)直接損傷腦干，引起呼吸中樞、循環(huán)中樞，腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)等重要部位的損傷，因此腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危急重癥，病死率極高，腦干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。腦干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中腦干出血量超過(guò)十毫升以上的，死亡率達(dá)到百分之百。腦出血的危險(xiǎn)期，一般來(lái)說(shuō)第一周是最危險(xiǎn)的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，能挺過(guò)七天的只有少數(shù)，但是有的腦出血一般還要等到癥狀緩解，15天以后才能度過(guò)危險(xiǎn)期。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/06收聽(tīng)(13262)
"腦干出血最常見(jiàn)的原因是由于長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，形成了微小的動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓急劇波動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)小動(dòng)脈瘤的破裂而導(dǎo)致出血；還有一部分病人是由于本身具有血液系統(tǒng)疾病，以及凝血機(jī)制的障礙導(dǎo)致的出血。由于腦干為生命中樞，所以，腦干出血往往病情比較嚴(yán)重。如果出血發(fā)生在腦橋，且出血量達(dá)到5ml以上，考慮為腦干的大量出血，可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱瘓、應(yīng)激性潰瘍等嚴(yán)重的癥狀，往往預(yù)后不良。因此，平時(shí)做好一級(jí)預(yù)防，合理的控制血壓，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒的異常波動(dòng)，對(duì)預(yù)防腦干出血具有重要的意義。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/12/13收聽(tīng)(67960)
腦干出血屬于腦出血的一種類(lèi)型，腦干相當(dāng)于瓶子的瓶頸，很多神經(jīng)核團(tuán)通過(guò)腦干傳導(dǎo)，引起腦干出血的原... 聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(95668)
腦干出血屬于腦出血的一種類(lèi)型，腦干相當(dāng)于瓶子的瓶頸，很多神經(jīng)核團(tuán)通過(guò)腦干傳導(dǎo)，引起腦干出血的原...
聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(95668)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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陸軍總醫(yī)院 高進(jìn)保
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西安交大附屬二院 袁海峰
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