廣東省中醫(yī)院
肛腸科
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若懷疑痔瘡出血首先要確定血是否來自于痔瘡。如果平常生活中大便出現(xiàn)出血情況,要先去??漆t(yī)院進行鑒別診斷,醫(yī)生會通過指檢和肛門鏡檢查,排除直腸下段腫瘤和占位性病變之后,最終確定為痔瘡出血,根據(jù)痔瘡出血的程度不同,可以選擇不同的治療方法。首先要回想出血前有沒有吃很多辛辣刺激食物,最近有沒有飲酒、吸煙或熬夜等情況,如果有以上情況,在治療時需要注意日常生活起居,患者需要忌口。如果出血量比較少,出血少是指解完大便后紙上帶血或偶爾有幾滴,這種少量出血可以通過外用藥物,如痔瘡栓劑或膏劑,對肛門進行局部用藥;如果血量相對較多,可以局部坐浴配合口服血管用藥達到治療目的;如果經(jīng)過以上治療后無法控制病情,便需要進行硬化劑注射治療,最后還可以選擇手術(shù)治療。
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一般的痔它分為剛才說了內(nèi)痔和外痔,如果內(nèi)痔和外痔同時存在那叫混合痔,而且在臨床上我們還有一個叫分期。這個分期主要是以內(nèi)痔為主,那么Ⅰ期的痔主要是以出血為主,它可以是噴射樣的出血,但是一般來說沒有脫出。Ⅱ期的時候出血合并脫出,但是自己往往都是可以便后自己回復(fù),等到Ⅲ期的時候就是以脫出為主,有的時候合并少量出血,這個時候可以手助回復(fù),就是相當(dāng)于Ⅱ期的時候是自己出來自己回去,Ⅲ期的時候可能得需要手輔助它才能回去。等到Ⅳ期的時候主要是以脫出為主,有可能脫出來以后,可能得需要手助回復(fù),或者是走路,咳嗽自己就出來了。甚至有些就是說出來以后被肛門卡住,回縮不回去的,這一部分叫做嵌頓痔,這個叫Ⅳ度的痔。
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(40898)
大便出血為痔瘡最常見的表現(xiàn),嚴(yán)重者可逐漸進展為大便滴血,甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同,... 高顯華│上海長海醫(yī)院 2023/05/04播放(71824)
大便出血為痔瘡最常見的表現(xiàn),嚴(yán)重者可逐漸進展為大便滴血,甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同,...
高顯華│上海長海醫(yī)院
2023/05/04播放(71824)
"痔瘡是一種比較常見的疾病,它是曲張的靜脈血管團在腹壓增加或者便秘的時,痔核腫脹、痔靜脈迂曲,容易導(dǎo)致破裂、出血。如果癥狀不是特別重,量不是很大,可以進行保守還有藥物治療,比如注意飲食,避免辛辣和刺激的食物,然后溫鹽水坐浴,肛內(nèi)塞入痔瘡栓,肛外涂抹痔瘡膏,起到抗炎、止血、消腫的治療。如果痔瘡出血量比較大,也可以口服云南白藥膠囊止血治療,也可以口服二維亞鐵進行補血治療。置入肛鏡,如果發(fā)現(xiàn)痔核靜脈破裂,應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療,比如痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(79970)
痔瘡出血,首先大家不必過于擔(dān)心,如過于焦慮、緊張,反而對出血不利。首先需改變一些不良的生活習(xí)慣... 周凱亮│武漢市第八醫(yī)院 2023/11/20播放(78312)
痔瘡出血,首先大家不必過于擔(dān)心,如過于焦慮、緊張,反而對出血不利。首先需改變一些不良的生活習(xí)慣...
周凱亮│武漢市第八醫(yī)院
2023/11/20播放(78312)
"痔瘡大量出血,首先、不要緊張,應(yīng)當(dāng)先觀察出血的量以及速度。如果出血量比較大,首先要行血常規(guī)檢查,給予充分的補液、交叉配血,必要時應(yīng)給予輸血治療。第二、置入肛鏡觀察出血的部位以及原因,如果出血部位比較明確,可以給予直腸出血縫扎術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),通過手術(shù),可以完整的切除痔瘡,然后結(jié)扎出血的血管。第三、應(yīng)當(dāng)口服或者靜脈輸注止血藥物治療,比如云南白藥膠囊口服,起到止血的效果。第四、術(shù)后應(yīng)當(dāng)給予補液、抗炎,還有止血等綜合治療。"
2018/11/17收聽(26658)
痔瘡出血一般為內(nèi)痔出血。如果有滴血量較多、噴射樣出血、流血不止、流血量較大等嚴(yán)重情況,建議患者... 許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(69460)
痔瘡出血一般為內(nèi)痔出血。如果有滴血量較多、噴射樣出血、流血不止、流血量較大等嚴(yán)重情況,建議患者...
許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(69460)
"痔瘡的病人老是出血,最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)將痔瘡切除,可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下進行手術(shù)操作,充分擴肛,暴露內(nèi)痔的痔核,鉗夾進行結(jié)扎,或者應(yīng)用吻合器將痔黏膜進行環(huán)形切除以及局部切除。在平時也應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生,堅持每次排便之后進行清洗和坐浴,能夠預(yù)防肛周感染,也能夠減輕痔瘡的癥狀。另外,注意不能暴飲暴食,遠離辛辣食物和刺激性食品,適當(dāng)?shù)倪M行體育運動鍛煉,能夠改善腸道的蠕動功能,也可以緩解便秘的癥狀,減輕痔瘡的病情。另外,對于輕度的痔瘡,也可以選擇在痔核內(nèi)注射硬化劑治療,也能夠緩解出血的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/31收聽(92872)
不同分期的痔瘡會有不同癥狀表現(xiàn)。一期排便時帶血,無脫出,齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期排便時帶... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/20播放(79126)
不同分期的痔瘡會有不同癥狀表現(xiàn)。一期排便時帶血,無脫出,齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期排便時帶...
2023/12/20播放(79126)
痔瘡是常見的肛腸類疾病,其發(fā)生的原因是由于直腸黏膜下段,及肛周的曲張靜脈團造成的。當(dāng)大便較為干燥時,血管團受到外力刺激、損傷而出現(xiàn)的出血,這種出血是血管破裂的直接出血,量可多可少。嚴(yán)重時可為噴射樣,血為新鮮血,常滴在大便以及便紙之上。出現(xiàn)痔瘡嚴(yán)重出血時,止血方法還是要考慮用局部的按壓的辦法,用手指或填塞入少量的紗布進行局部的壓迫。如果家里有條件也可以用冰袋等局部冷敷,起到一定的縮小致血管的可能性。這些辦法都不能夠根治出血的原因,一定要到醫(yī)院由醫(yī)生開具相應(yīng)的藥物,甚至是手術(shù)才能解決出血問題。急性噴血時,常規(guī)的家庭用藥很難將血制止,壓迫或用冰袋的方法,也只能起到一定的作用。尤其在塞入紗布或其他填塞物時,一定要注意在肛門口要留有外頭,以利于異物的拽出,防止異物進入肛門之內(nèi),不能順利的取出。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/15收聽(84346)
"痔瘡出血是痔瘡的早期癥狀,特別是內(nèi)痔的最典型的癥狀,內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ度是排便時出血,便后出血可自行停止,痔瘡不脫出肛門,Ⅱ度常有便血,排便時痔脫出肛門,排便后自動還納,排便后出血停止。痔瘡出血,首先可以考慮藥物治療,外用藥可以使用栓劑,栓劑經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi),主要的作用就是止血、消腫、止痛,促進黏膜愈合,直接作用到痔瘡的部位。另外,膏劑可以直接敷在痔瘡的表面,起到止血、清熱、燥濕、活血、化瘀、消炎、止痛的作用。還可以應(yīng)用口服藥物,口服藥物一般是采用治療靜脈曲張的藥物,促進靜脈回流,幫助血管壁修復(fù),促進淋巴回流,促進血液循環(huán),適用于痔瘡急性發(fā)作,包括出血、腫脹的癥狀。如果藥物治療效果欠佳,要及時就醫(yī)檢查、治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/10/12收聽(52506)
"痔瘡經(jīng)常出血,首先可以考慮藥物治療,痔瘡藥分為外用藥和口服藥。外用藥可以歸納為三類:第一類是栓劑,可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi),主要的作用就是止血、消炎、止痛,促進炎癥吸收,促進黏膜愈合;第二類是外用洗劑,痔瘡的洗劑也很多,分為中藥制劑和西藥制劑,通過熏洗可以促進炎癥吸收、水腫消退,從而緩解癥狀;第三類是膏劑,藥膏直接敷在痔瘡表面,可以止血、清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用??诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物,促進靜脈回流,幫助血管壁修復(fù),促進淋巴回流,促進血液循環(huán)。也適用于痔瘡急性發(fā)作,包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀,中成藥對痔瘡出血、水腫也能起到非常好的作用。藥物的作用有限,如果藥物保守治療無效,癥狀比較嚴(yán)重的患者,就需要考慮手術(shù)治療了。"
2020/04/28收聽(57192)
"痔瘡出血多首先需要確定是什么樣的血,如果是鮮紅色的血考慮是內(nèi)痔出血。這時候我們首先要注意飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜。保持大便通暢稀軟,局部可以使用一些藥物治療,比如馬應(yīng)龍痔瘡栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓塞進肛門。我們通常是在便后使用藥物治療,同時可以口服痔炎消片,通常治療一周就好了。如果用藥治療出血還是很多沒有緩解,說明是動脈破了,需要到醫(yī)院肛腸科就診治療,必要的時候需要積極手術(shù)治療才能好。如果出血是暗紅色的,一定要到醫(yī)院肛腸科就診,排除腫瘤息肉的疾病。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2020/06/23收聽(52370)
內(nèi)痔瘡出血嚴(yán)重,一般來說首選保守治療,如果反復(fù)保守治療無效,可以考慮行手術(shù)治療。在臨床上,內(nèi)痔出血通常絕大多數(shù)多數(shù)見于一度內(nèi)痔,通常表現(xiàn)為無痛性的便血,便后鮮血滴瀝,絕大多數(shù)的量比較少。如果量比較多,首先需要嚴(yán)格的飲食控制,絕對避免禁忌過于油膩、辛辣、刺激性的食物,多進食蔬菜、水果等高纖維素食物,從而保持大便松軟通暢。局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓,也可以口服地奧司明片消腫,甚至口服止血藥物,同時養(yǎng)成每日定時大便的良好生活習(xí)慣,絕大多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解。如果經(jīng)過上述保守治療無效,可以考慮行內(nèi)痔縫扎從而達到止血的目的。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(63584)
痔瘡出血分兩種情況,第一種情況是急性大出血,如果不及時治療可能會危及患者的生命,需要及時到醫(yī)院... 程芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/31播放(89530)
痔瘡出血分兩種情況,第一種情況是急性大出血,如果不及時治療可能會危及患者的生命,需要及時到醫(yī)院...
程芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/31播放(89530)
"內(nèi)痔是痔瘡中較為常見的一種,便血是內(nèi)痔的主要癥狀之一。內(nèi)痔出血一般是間歇性的。大便干燥、飲酒、食用辛辣刺激性食物、過度勞累常是導(dǎo)致出血的原因。少數(shù)患者由于長期反復(fù)的出血,造成缺鐵性貧血。內(nèi)痔出血治療方法:第一,飲食方面,禁食辛辣刺激性食物,多食蔬果、蔬菜等富含纖維素的食物。另外食物以易消化為主,多喝水,特別是蜂蜜水。在一定程度上避免大便干燥,或者便秘的發(fā)生,減少對內(nèi)痔核的刺激。第二,注意清潔。我們都知道排泄物中有大量的細菌,內(nèi)痔出血的創(chuàng)口很容易受到這些細菌的侵害,引發(fā)炎癥。女性的分泌物也容易對肛周的皮膚產(chǎn)生刺激,因此每天都要保持清潔,勤換內(nèi)褲顯得尤為重要。第三,適當(dāng)運動,久站、久坐、久蹲都容易造成內(nèi)痔和靜脈叢的充血,從而加重內(nèi)痔出血的癥狀。因此,不易長時間維持一個姿勢,要適當(dāng)運動。此外,多做提肛的動作,對病情的緩解也是有幫助的。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(89822)
"痔瘡出血嚴(yán)重需要到醫(yī)院就診,并且進行手術(shù)治療,一般用藥效果不佳。痔瘡嚴(yán)重出血可引起貧血、免疫力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克,可危及生命。痔瘡出血一般分為三種情況:一、手紙擦血,血色鮮紅,量較少。二、便后滴血,血色鮮紅,便后自止。三、便血呈噴射狀出血,這種情況屬于嚴(yán)重出血。前兩種出血一般用藥可以控制,第三種出血需要手術(shù)治療。如果痔瘡出血的同時伴有肛門疼痛,多合并有肛裂。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/09/26收聽(65440)
"便血是痔瘡最常見的癥狀之一。如果出現(xiàn)便血癥狀,可以先對癥治療,同時,配合生活習(xí)慣的改善。大部分便血的患者,如果積極治療,癥狀都能得到緩解,可以避免手術(shù)。得了痔瘡,出現(xiàn)便血癥狀,一定要肛門局部外用云南白藥痔瘡膏,這個藥有很好的止血作用,同時可以口服化痔膠囊。如果出血癥狀嚴(yán)重,還可以口服云南白藥膠囊。同時,要保持大便順暢,避免腹瀉和便秘,避免用力排便,避免排便時間過長。還要注意避免肛門著涼,注意休息,避免疲勞,避免飲酒,避免任何生冷、辛辣、刺激性大的飲食。為了改善肛門周圍的血液循環(huán),還可以養(yǎng)成坐浴的好習(xí)慣。上述方法治療都無效,便血癥狀嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)貧血癥狀,考慮手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/11/16收聽(67454)
"如果痔瘡嚴(yán)重出血,首先要觀察患者的貧血貌。行血常規(guī)檢查明確貧血程度。如果失血量過多,貧血較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)及時的交叉配血,必要時應(yīng)當(dāng)給予輸血治療。第二個,應(yīng)當(dāng)直腸指診,然后置入肛門鏡來觀察動脈、靜脈出血的部位以及嚴(yán)重程度。如果出血量特別大,應(yīng)當(dāng)及時在腰麻下行痔動脈結(jié)扎術(shù)、痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),這樣根本上起到減輕出血的原因。所以痔瘡嚴(yán)重出血,應(yīng)當(dāng)及時的進行治療,進行保守還有手術(shù)治療,從而可以避免失血過多形成失血性休克,危害人體的生命。"
2018/11/22收聽(71800)
俗話說十男九痔、十女十痔,其實每個人可能都會有痔瘡。但是痔瘡不能根治,對于出血可有方法治療。一... 肖志剛│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(89072)
俗話說十男九痔、十女十痔,其實每個人可能都會有痔瘡。但是痔瘡不能根治,對于出血可有方法治療。一...
肖志剛│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(89072)
痔瘡是肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。痔瘡出血時不要慌張,需要... 李進軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(62666)
痔瘡是肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。痔瘡出血時不要慌張,需要...
李進軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/09播放(62666)
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