湖南省腦科醫(yī)院
口腔科
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智齒壞了一個洞，有異味，通常見于智齒可能是發(fā)生了齲壞。通常情況下智齒的齲壞，如果智齒的位置比較正，可以保留，建議進行積極的充填治療；如果智齒的齲洞比較深，可以進行根管治療。往往因為智齒生長的位置都比較靠后，在治療過程當中器械操作比較困難，再加之智齒經(jīng)常萌出的位置不是很周正，可能偏頰側(cè)、偏舌側(cè)或者不能完全正常萌出的情況下，一般建議患者進行及早的拔除治療。
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智齒爛了個洞而且味道很臭，一般情況下是出現(xiàn)了齲齒，齲齒是由于細菌進行性破壞所引起，在刷牙時智齒位置比較靠后，容易經(jīng)常刷不到位而產(chǎn)生菌斑滯留，需要去除牙齒腐蝕的部分后及時進行充填。智齒經(jīng)常使用不到也可以選擇拔除治療，拔除智齒以后不需要進行修復性義齒的修復。智齒爛洞味道很臭應(yīng)該及時進行修復，容易造成鄰牙齲壞，鄰牙齲壞需要進行及時修補，漏神經(jīng)還需要做根管治療，智齒位置比較靠后有可能會出現(xiàn)牙齦與牙齒之間的縫隙，產(chǎn)生盲袋就容易產(chǎn)生齲齒。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/22收聽(77290)
"智齒就是第三磨牙，由于位置靠后，萌出時間過晚，容易造成食物嵌塞或者清潔不當，造成齲齒。智齒爛了個洞，并且很臭，可能是齲齒比較深，有食物殘渣在齲洞內(nèi)，所以造成發(fā)臭，也可能已經(jīng)引起根尖周炎，所以發(fā)臭。建議及早到醫(yī)院口腔科就診，詳細檢查具體的情況。如果僅僅是齲齒，并沒有傷到牙髓，并且智齒的位置也很正，對頜牙的對位關(guān)系良好，建議補牙，保留智齒。反之，如果位置不正或者與對頜牙的關(guān)系不太好，由于智齒功能上并沒有很大的作用，所以，建議及早拔除智齒。"
李振杰│河南大學淮河醫(yī)院
2018/11/27收聽(48568)
"智齒上長洞和其他的牙齒上長洞性質(zhì)是一樣的，絕大多數(shù)情況都屬于齲齒，處理方式上可能會有一些區(qū)別，比如其他健康的牙齒，位置比較正常的牙齒，如果長洞，這種時候可能會通過充填的方法，或者是洞比較大，做根管治療、牙冠修復的方法修復起來。智齒如果長一個比較大的洞，味道比較沖，有各種各樣的問題，這種時候多半建議把它拔掉。像智齒萌出角度不正確，同時有牙體的、牙周的疾患，這種時候絕大多數(shù)情況下是不會考慮保留，現(xiàn)在建議智齒要盡早的拔，不要等出現(xiàn)問題再去拔，盡早拔，年輕的時候拔牙，身體的抵抗能力強，恢復的也好，術(shù)后反應(yīng)和手術(shù)的風險都會相對的低一點。盡早拔對前面的牙破壞會小一些，就算有破壞，可能也可以恢復。對智齒而言，建議不用等完全長出來，通過檢查只要具體的萌出角度等各方面不對，就應(yīng)盡早的拔牙。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/05/14收聽(69252)
智齒由于本身清潔不到位，口腔衛(wèi)生維護較差，因此容易發(fā)生齲壞，如果智齒齲壞后齲洞較深，里面有食物... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/31播放(35829)
智齒由于本身清潔不到位，口腔衛(wèi)生維護較差，因此容易發(fā)生齲壞，如果智齒齲壞后齲洞較深，里面有食物...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/31播放(35829)
智齒如果爛了個洞，味道很臭，是建議拔掉的。因為智齒一般都是位置不很正，不能夠進行完好的清潔，很容易出現(xiàn)齲壞，也容易出現(xiàn)智齒冠周炎。所以如果智齒壞了是盡量拔除的，沒有治療的必要，而且智齒解剖形態(tài)也比較復雜，在口腔的最后方，器械很難伸到也很難進行完好的治療，所以沒有必要進行治療。如果壞到牙髓炎根管治療的費用比拔牙的費用要高很多，既浪費時間，又浪費金錢，而且智齒也沒有保留的意義，所以首選的治療方案就是拔除。智齒拔除一般在局麻下用器械很快就能拔除，而且只需要一次就行。
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/11/28收聽(26254)
"智齒爛了一個洞怎么治療，要看智齒生長的位置和方向，有沒有對頜的智齒和它建立良好的咬合關(guān)系。如果智齒的位置和方向都正確，而且和對頜的智齒有良好的咬合關(guān)系，齲洞又不大，在醫(yī)生有良好視野的情況下，可以進行齲病的治療，也就是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后用充填材料進行充填，這樣就可以恢復智齒的咀嚼功能。如果智齒本身生長的位置和方向就不正確，或者沒有對頜的智齒和它發(fā)生咬合，或者是上下頜智齒咬合關(guān)系不良，本身它就沒有正常的功能，就可以在局麻下將這樣的智齒拔除。有的雖然位置和方向都正確，有良好的咬合功能，但是已經(jīng)發(fā)生了急性的牙髓炎或者是慢性的牙髓炎，也就是洞非常大了，還是應(yīng)該將其拔除，否則智齒進行根管治療常常效果比較差。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(45090)
"智齒爛了個洞并且疼痛治療方法有很多：第一、對智齒進行仔細的檢查和評估，例如視診、叩診、探診。另外，還要進行牙片和全口曲面體層片的檢查和診斷，并且要向患者了解清楚，智齒以前是否發(fā)過炎，是否長期影響患者的口腔功能等等；第二、要評估清楚智齒在口腔內(nèi)保留價值；第三、應(yīng)該做出相應(yīng)的治療方案，如果智齒位置很正，并且不影響鄰牙，而且不是反復發(fā)炎，并且患者拔除智齒的意愿不強，甚至不愿意拔掉，那以考慮對智齒進行牙髓治療，進行牙體的修復。如果患者愿意拔掉智齒，另外就是智齒嚴重影響口腔功能，并且導致鄰牙的損傷，造成食物嵌塞，并且反復發(fā)炎等等，最佳的方案還是將智齒進行拔除。"
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(26736)
智齒爛了一個洞并且出現(xiàn)疼痛，可以先在家里口服消炎藥物，比如羅紅霉素、頭孢類的抗生素進行抗炎?？寡?-5天以后，牙疼逐漸的緩解，可以到口腔科就診，及時的拔除已經(jīng)齲壞的智齒。因為智齒的位置比較靠后，刷牙非常不方便，很有可能發(fā)生齲壞，而且在臨床中治療起來也非常的復雜，因為智齒退化程度比較大，變異比較快，所以，殺神經(jīng)很有可能殺不干凈，最好的辦法是給它拔除，以絕后患。拔除智齒一定要等到炎癥消除以后，一旦炎癥存在，很有可能會抗麻藥，拔的過程中會有疼痛感，而且容易導致菌血癥的發(fā)生。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/22收聽(17678)
正常情況下，任何牙齒拔除以后，都有一個洞。因為拔掉牙齒以后，血凝塊在里面充滿，等到血凝塊慢慢地... 樊立潔│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院 2023/03/08播放(87288)
正常情況下，任何牙齒拔除以后，都有一個洞。因為拔掉牙齒以后，血凝塊在里面充滿，等到血凝塊慢慢地...
樊立潔│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
2023/03/08播放(87288)
智齒拔除以后會殘留一個較大的拔牙窩，正常情況下拔牙窩內(nèi)是有凝血塊覆蓋，一般在一周左右凝血塊開始激化，三個月左右智齒坑才能長平。所以在剛拔除了智齒的前幾天內(nèi)，除了24小時以后要進行刷牙，要進行輕輕地漱口，因為如果漱口的力量較大，把拔牙窩上的凝血塊漱掉，容易引起拔牙創(chuàng)的出血，所以輕輕地含漱，保持局部口腔衛(wèi)生的清潔，智齒拔除以后早期有惡臭可能是食物殘渣掉入了拔牙的窩洞內(nèi)，發(fā)生腐敗的味所引起的，所以早期的時候可以這樣清潔，用淡鹽水或者用復方氯己定含漱液去輕輕的把拔牙窩創(chuàng)的食物殘渣漱掉。如果是一開始時候不疼，但是拔牙三天以后出現(xiàn)拔牙窩處的腐敗、惡臭，并伴有疼痛，向頭面部放散，醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)沒有凝血塊，空虛，是白色的，這時候可能提示發(fā)生了一種叫干槽癥的疾病，是由于拔牙創(chuàng)感染所引起的，這時候除了可以吃止疼片對癥處理外，一定要到口腔科進行局部的處理，醫(yī)生需搔刮拔牙窩，促進局部的血液循環(huán)，并且局部填塞消炎、止疼的紗條，這樣才能促進局部肉芽組織的生長，促進傷口的愈合。
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/21收聽(37254)
智齒拔完后會有拔牙窩，愈合需要一段時間，如果拔完牙以后牙洞敞開，患者自己有臭味，通常根據(jù)是否伴... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/30播放(59164)
智齒拔完后會有拔牙窩，愈合需要一段時間，如果拔完牙以后牙洞敞開，患者自己有臭味，通常根據(jù)是否伴...
2023/09/30播放(59164)
智齒拔除以后會存在一個拔牙窩，但是拔牙窩內(nèi)通常會被凝血塊所充滿。如果這時候患者發(fā)現(xiàn)智齒拔除的部位有一個空虛的洞，而且有腐臭的味道，通常是發(fā)生了干槽癥，主要的致病原因是凝血塊的脫落，很有可能患者過早的進行了漱口，或者用舌頭去舔凝血塊，也有可能患者有吸煙的習慣，都是干槽癥的發(fā)病原因。一旦得干槽癥以后，要盡快到醫(yī)院去就診，由醫(yī)生刮除里面的感染物質(zhì)，然后用丁香酚安撫拔牙窩，減輕劇烈的疼痛感，之后重新形成凝血塊，后期軟組織和牙槽骨才能長入拔牙窩，這個洞一般在3個月左右可以完全長平。
2018/12/20收聽(26796)
"智齒拔了有個洞很臭，一般情況下是由于食物嵌塞于窩洞內(nèi)產(chǎn)生的腐臭味，這種情況可以及時的將里面的食物殘渣清理出來。如果自己難以清理，可以到口腔科進行局部的沖洗，一般使用雙氧水和生理鹽水進行交替沖洗，并且局部可以使用碘伏消毒。平時可以使用漱口水進行傾斜性的漱口，將里面的食物殘渣清漱出來，常用的漱口水有復方氯己定含漱液，或者使用復方濃替硝唑含漱液，也可以使用康復新液等漱口水，這樣能夠抑制口腔內(nèi)菌群的紊亂。另外如果出現(xiàn)腐臭味，還出現(xiàn)劇烈性疼痛，通常情況下是出現(xiàn)了干槽癥的現(xiàn)象，而出現(xiàn)干槽癥，應(yīng)該及時的到口腔科就診，一般情況下需要搔刮牙槽窩，促進血液循環(huán)，并且局部使用碘仿紗條，這樣能夠促進肉芽組織進行增長，促進傷口的愈合。"
2019/07/19收聽(64664)
"智齒爛了個洞而且出現(xiàn)疼痛怎么治，關(guān)鍵看是出現(xiàn)什么樣的疼痛，如果是進食酸甜食物而出現(xiàn)疼痛，說明得的是齲病，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行齲病的治療。同時還要看智齒的位置和方向是否正確，對頜牙是否有良好的咬合關(guān)系，如果位置方向正確，咬合關(guān)系良好可以進行治療。如果位置和方向不正確，沒有對頜牙或者咬合關(guān)系不好，可以盡早拔除。如果出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，而且夜間加重說明得了牙髓炎，不管位置和方向是否正確，都最好將其拔除，如果智齒進行根管治療往往效果不好。如果是咬合時出現(xiàn)疼痛，說明得了根尖周圍炎，建議先進行開髓引流或者口服抗生素，待炎癥控制以后再將其拔除。"
2019/10/19收聽(64968)
智齒爛了個大洞，而且非常的疼痛，應(yīng)該是智齒得了急性的牙髓炎。在智齒的咬合面或者是近中面，由于食物嵌塞，經(jīng)常會發(fā)生齲壞，齲洞不斷的加深、加大，有可能就會達到了牙髓腔，就會引起牙髓組織的急性炎癥，出現(xiàn)了急性牙髓炎。在出現(xiàn)急性牙髓炎的時候，牙髓組織會有一些炎性滲出物，隨著滲出液的不斷增多，牙髓體積會增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，會出現(xiàn)自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛。在早期可以含涼水緩解疼痛，隨著疾病的發(fā)展，含涼水就無效了，在這時可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診。由于是智齒的急性牙髓炎，可以在局麻下將智齒拔除，這樣就可以徹底去除了病因，也去除了疼痛。因為炎癥位于牙齒以內(nèi)，這時拔除了牙齒，不會引起全身的感染加重。
2020/08/11收聽(46676)
拔完智齒以后有一個傷口，而且這個傷口愈合需要一定時間，一般1個月左右可能才能恢復。但是前期傷口... 吳斌│首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院 2023/10/23播放(72152)
拔完智齒以后有一個傷口，而且這個傷口愈合需要一定時間，一般1個月左右可能才能恢復。但是前期傷口...
吳斌│首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2023/10/23播放(72152)
智齒拔除后都會有一定程度的術(shù)后腫脹及滲血等情況。另外就是拔智齒后，很多患者由于非常小心口腔清潔... 孫強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(55400)
智齒拔除后都會有一定程度的術(shù)后腫脹及滲血等情況。另外就是拔智齒后，很多患者由于非常小心口腔清潔...
孫強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(55400)
拔智齒后的牙洞很臭，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的口腔頜面外科找專業(yè)的口腔頜面外科醫(yī)生，進行仔細的檢查、診斷，根據(jù)正確的診斷，而給予正確的治療。拔完智齒以后，牙創(chuàng)上有食物嵌塞，很臭要清楚牙洞很臭的原因是什么，是不是發(fā)生了拔牙創(chuàng)的感染，是不是發(fā)生干槽癥類的疾病。如果是因為拔牙后感染，并且發(fā)生干槽癥，應(yīng)該盡早進行刮治，并且進行清創(chuàng)處理，必要時進行填塞甚至縫合。對于拔智齒后的牙洞很臭，還有可能是因為食物嵌塞所導致，并不一定是因為干槽癥和感染。如果只是輕微的食物嵌塞，就應(yīng)該將食物嵌塞進行清理，并且囑患者長期保持口腔清潔，就可以解決問題。
2020/05/30收聽(43870)
智齒爛了要看爛的大小，如果比較小也就是齲洞比較小，可以進行去除腐質(zhì)進行充填，智齒還可以發(fā)揮一定的功能。如果齲洞比較大建議拔除，尤其是齲洞很深，已經(jīng)引起牙髓炎或者出現(xiàn)慢性牙髓炎、根尖炎的，更建議拔除。因為智齒的根管系統(tǒng)比較復雜，通過根管治療有可能不會達到很好的效果。所以，醫(yī)生一般建議把這樣的智齒都拔出來。另外，拔牙之前需要進行X線片檢查，看看是否有根尖的炎癥。如果根尖有炎癥，需要在拔除以后通過搔刮把炎癥去除，防止出現(xiàn)進一步的頜骨骨髓炎。
2019/02/24收聽(86606)
智齒可能因為齲壞，或者是因為咬到硬東西，導致智齒比如齲壞，或者劈裂。如果智齒沒有完全長出，或者... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/18播放(33592)
智齒可能因為齲壞，或者是因為咬到硬東西，導致智齒比如齲壞，或者劈裂。如果智齒沒有完全長出，或者...
2023/07/18播放(33592)
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