浙江醫(yī)院
消化內(nèi)科
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人體如果出現(xiàn)蜘蛛痣，可以抽血檢查雌激素水平、肝功能，同時做B超看肝臟有沒有問題。如果肝功能好，肝臟檢查沒問題，蜘蛛痣可以不用處理。
但是如果為持續(xù)、多發(fā)蜘蛛痣，且呈上升趨勢，要密切監(jiān)測肝臟情況。蜘蛛痣與雌激素有關(guān)，還需要去內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。蜘蛛痣因毛細(xì)血管擴張產(chǎn)生，但蜘蛛痣并不是普通的毛細(xì)血管擴張，與肝功能、人體雌激素?zé)o法有效滅活有關(guān)。
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"對于蜘蛛痣來說，多見于肝炎肝硬化的患者，出現(xiàn)于前胸以及后背的蜘蛛痣。對于蜘蛛痣來說，是中間出現(xiàn)隆起于皮膚的出血點，然后四周伸出像蜘蛛腳一樣的絲類物質(zhì)，這種情況多診斷為蜘蛛痣。所以對于患者所說的蜘蛛痣，要經(jīng)醫(yī)生查看之后是否診斷為蜘蛛痣。如果診斷為蜘蛛痣，患者需要進(jìn)一步的行相關(guān)檢查，如做肝硬度檢測以及抽血查肝纖四項。如果提示有肝纖維化的情況，患者還要積極的查找肝硬化的病因，如患者是否是病毒性肝炎，以及患者是否長期飲酒，以及患者是否長期服藥，上述情況都可以引起患者肝纖維化肝硬化表現(xiàn)。對于患者所說的肝功能正常，肝功能是反映肝臟的狀態(tài)，即使是肝纖維化的患者來說，如果是處于代償期，患者沒有病毒的復(fù)制或者沒有飲酒以及服藥，患者的肝功能都會處于正常，但是這不代表患者沒有肝纖維化的表現(xiàn)，所以此時患者需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/29收聽(24780)
蜘蛛痣存在很多年，但是肝功正常，這是一種較正常的現(xiàn)象，大家不要恐慌。蜘蛛痣不僅常見于肝病，還有... 陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/01播放(98966)
蜘蛛痣存在很多年，但是肝功正常，這是一種較正常的現(xiàn)象，大家不要恐慌。蜘蛛痣不僅常見于肝病，還有...
陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/01播放(98966)
"肝功能正常，如果有肝硬化可以合并蜘蛛痣。由于我國是乙肝大國，大部分人得肝硬化引起蜘蛛痣，都是由于乙肝感染造成。為了避免乙肝發(fā)展為嚴(yán)重的肝硬化，建議乙肝攜帶者在早期就需要每半年進(jìn)行肝病體檢。如果在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果在定期的體檢當(dāng)中，沒有出現(xiàn)肝炎發(fā)作，屬于健康的攜帶者，就不需要任何藥物治療，他的壽命和健康的人群是一樣的。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/03收聽(76760)
"黃疸高本身對孩子的肝功能是沒有影響的，但是如果肝功有問題是可能會引起黃疸增高的。對于新生兒黃疸確實是非常常見的表現(xiàn)，大部分其實是生理性黃疸，因為剛出生的時候肝臟發(fā)育是不太成熟的，所以如果在剛出生的時候，因為他的肝臟發(fā)育不成熟，對膽紅素代謝會有一定的影響，所以會導(dǎo)致他黃疸偏高，這個也是引起他出現(xiàn)生理性黃疸的常見原因。除此之外，還有一些可能存在疾病表現(xiàn)，比如有些可能存在病毒感染，像常見的巨細(xì)胞病毒感染。這種情況下病毒感染會導(dǎo)致他出現(xiàn)肝功損傷，同時出現(xiàn)黃疸增高或者消退延遲。所以對于新生兒黃疸高，黃疸高這件事本身對他肝功是沒有影響的，但是可能會有某一個原發(fā)病的存在，使他同時出現(xiàn)肝功高和黃疸高，就需要具體檢查確認(rèn)情況。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/09收聽(68928)
"體檢肝功能如果喝水是屬于少量，一般不會有太大的影響，但如果過多地飲水有可能導(dǎo)致肝功能的數(shù)值出現(xiàn)異常。過多的飲用水分容易導(dǎo)致血液的稀釋，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的數(shù)值不準(zhǔn)確。體檢肝功能需要前一天禁止飲酒、熬夜、暴飲暴食、過量的運動，這些都有可能會影響肝功能的數(shù)值。而且肝功能建議要空腹8-12小時，包含禁食、禁飲等，一般是在晨起8-10點進(jìn)行一個抽血檢查較為準(zhǔn)確。肝功能主要包含了轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)肽酶等，是對肝臟的功能狀態(tài)進(jìn)行一個評估，包含了肝細(xì)胞是否出現(xiàn)壞死，是否有膽汁淤積，是否肝臟的合成功能受到損害等。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/26收聽(57736)
"通常如果在免疫力正常的患者情況，1-3年之內(nèi)不發(fā)燒都屬于正常免疫力的情況。但是如果超過3年甚至5年以上，都沒有過發(fā)燒的情況，也屬于一種非正常的臨床表現(xiàn)。此時是屬于一種內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如身體存在一些內(nèi)分泌代謝功能失調(diào)，例如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退，這類患者就會出現(xiàn)體溫偏低等情況。就算身體出現(xiàn)了感染，也沒有明顯表現(xiàn)出發(fā)熱的情況發(fā)生。另外，在一些例如免疫力失調(diào)和體內(nèi)離子紊亂，或者內(nèi)分泌代謝紊亂的情況下，也會出現(xiàn)經(jīng)常好多年不發(fā)燒的情況。最后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，例如存在原發(fā)性或繼發(fā)性腦神經(jīng)功能障礙。下丘腦溫度調(diào)節(jié)中樞受損時，也會出現(xiàn)多年不發(fā)燒的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/09收聽(42268)
蜘蛛痣,顧名思義，是體表的一種痣，長的像蜘蛛，一般蜘蛛痣可以有一個簡單的鑒別方法，就是拿一個棉棍或者一個細(xì)的東西放在這個像蜘蛛一樣的肢體的中間，如果壓一下，旁邊的毛細(xì)血管擴張就消失了，然后再一松手，又變成了一顆中間向旁邊放射狀排列的像小蜘蛛一樣的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣的意義何在呢？蜘蛛痣主要和雌激素滅活不足以后，皮膚表淺的毛細(xì)血管擴張有關(guān)系，蜘蛛痣往往跟肝病掛鉤，當(dāng)然也要注意一些妊娠的婦女，身上體表也會出現(xiàn)蜘蛛痣，蜘蛛痣一般去哪兒找呢？蜘蛛痣一般集中在軀干以上，就是頭面部、頸部、前胸部，這些部位蜘蛛痣是比較集中的。蜘蛛痣挺影響形象，應(yīng)該怎么處理？往往是跟肝病相關(guān)，如果肝病在進(jìn)展的話，蜘蛛痣在剛才提到這些部位會增多，會變得很密，但是隨著肝病得到控制、好轉(zhuǎn)以后，肝臟對雌激素的滅活作用增強了。沒有雌激素的皮膚、毛細(xì)血管擴張的表現(xiàn)的時候，蜘蛛痣是可以改善的，但有些蜘蛛痣持續(xù)時間比較長，這個時候就需要做一些皮膚美容的方法去改善蜘蛛痣。
王凌航│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/05收聽(36106)
"蜘蛛痣是肝硬化的患者在進(jìn)入失代償期以后比較明顯的一個體征。它是由于體內(nèi)性激素水平紊亂所產(chǎn)生的，最主要是因為肝硬化的病人會有肝功能衰竭，會有肝臟門體分流，可以讓在肝臟滅活的雌激素水平增高，但是，造成在外周組織，比如皮膚、脂肪組織，還有肌肉當(dāng)中雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的轉(zhuǎn)化率會增高，進(jìn)而造成雌激素水平明顯升高，所以，一部分患者就會出現(xiàn)蜘蛛痣。除此之外，患者可能還會出現(xiàn)肝掌，以及男性乳房女性化發(fā)育等狀態(tài)?？傊际呛突颊唧w內(nèi)雌激素水平增高有明顯關(guān)系。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018/11/30收聽(48686)
蜘蛛痣的形成可以是痣性，也可以是獲得性，正常人有15%發(fā)生本病，尤其見于小孩。肝病患者及部分妊娠婦女可發(fā)生本病，多由于毛細(xì)小動脈擴張所致。肝病者是由于肝細(xì)胞損傷、肝功能下降，肝臟對于體內(nèi)雌激素的滅活能力下降，體內(nèi)雌激素水平升高，就容易導(dǎo)致毛細(xì)小動脈擴張，多見于胸前部位出現(xiàn)蜘蛛痣，需要看醫(yī)生做肝功能檢查以及肝臟B超。如果患有乙型肝炎或者肝硬化之類的疾病，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極給予相應(yīng)治療措施。如果治療措施得當(dāng)或者人體免疫功能加強，疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈，對雌激素滅活的能力恢復(fù)，小動脈擴張恢復(fù)正常，蜘蛛痣就會逐漸消失。妊娠婦女多于產(chǎn)后六周內(nèi)消失，健康小孩皮損可持續(xù)存在，很少自然消退，可以使用激光、冷凍、電離子等治療祛除。
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(51578)
蜘蛛痣是一種形狀類似蜘蛛的毛細(xì)血管擴張，往往與雌激素水平增高有關(guān)，分為生理性的和病理性。其中以... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/07播放(31353)
蜘蛛痣是一種形狀類似蜘蛛的毛細(xì)血管擴張，往往與雌激素水平增高有關(guān)，分為生理性的和病理性。其中以...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/07播放(31353)
"蜘蛛痣是一種形態(tài)類似蜘蛛的血管擴張，它是一種特發(fā)性毛血管擴張癥，是皮膚小動脈分支末端擴張所形成。蜘蛛痣中央有一個紅點，周圍有呈輻射狀的小血管分支形態(tài)，非常像一只紅色的蜘蛛，所以得名蜘蛛痣。蜘蛛痣容易發(fā)生在上腔靜脈分布的區(qū)域，如面部、頸部、上胸部、肩部以及上肢等。臨床上可見于肝硬化、急性肝炎和慢性肝病，也可見于健康者如兒童、孕婦等人群。導(dǎo)致蜘蛛痣的原因很多，但現(xiàn)在認(rèn)為與雌激素水平較高有關(guān)，并不一定是完全由肝硬化導(dǎo)致，所以蜘蛛痣是一種形態(tài)類似蜘蛛的血管擴張。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(65656)
"蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所引起的一種血管痣，是由一支中央小動脈以及許多向外輻射的細(xì)小的血管組成，其向外延伸的細(xì)血管統(tǒng)稱為蜘蛛足，因其形狀像蜘蛛，所以叫蜘蛛痣?？梢杂靡桓篮灠醋∑渲醒耄渲苓叧溲难軙黠@消失，而放開牙簽時再次有血管充盈的現(xiàn)象，可以采取此方法來進(jìn)行判斷。其分布最常見于軀干、面部和上肢，蜘蛛痣與體內(nèi)雌激素增高、雄激素生成減少有關(guān)，常見于肝硬化的患者，也可見少量健康者以及孕婦，可能為疾病的表象。但是不能單憑蜘蛛痣來判斷是否是肝臟病變，需要結(jié)合肝臟相關(guān)檢查來進(jìn)行進(jìn)一步判斷和確認(rèn)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/11收聽(47664)
"蜘蛛痣可以見于健康人，也可以見于有肝硬化，或急性肝炎的肝病患者，還有經(jīng)常愛喝酒的，或兒童、孕婦等等。是一種特發(fā)性的毛細(xì)血管擴張癥，皮膚的小動脈的分支末端擴張形成的，痣體有一個中心點，周圍有呈放射性、輻射性的小血管分支，形似蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。容易發(fā)生在上腔靜脈分布的區(qū)域，比如面部、頸部、上胸部、肩部和上肢等。發(fā)生可以和雌激素水平增多有關(guān)，兒童蜘蛛痣的原因，可能與發(fā)育階段的雌激素水平升高有關(guān)系。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/08/27收聽(11954)
"蜘蛛痣和肝掌都是慢性肝病，特別是肝硬化患者常見的體征，它的出現(xiàn)是由于雌激素需要在肝內(nèi)滅活，而慢性肝病的滅活下降導(dǎo)致雌激素的水平上升出現(xiàn)蜘蛛痣，它只是表示病情發(fā)展的階段并不能代表肝病的病情。有的病人雖然肝硬化了但是肝功能各個指標(biāo)都比較平穩(wěn)，恢復(fù)的比較好蜘蛛痣也是存在的，即使肝功能不正常、有黃疸，蜘蛛痣也不會加重。因此用蜘蛛痣去評判肝病的輕重、是否治療是不科學(xué)的，蜘蛛痣是不需要治療的。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/06收聽(71510)
肝臟對雌激素滅活不足，皮膚表淺毛細(xì)血管擴張，形成由中間向周圍放射狀排列的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣集... 王凌航│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/07播放(81860)
肝臟對雌激素滅活不足，皮膚表淺毛細(xì)血管擴張，形成由中間向周圍放射狀排列的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣集...
2023/10/07播放(81860)
蜘蛛痣，又稱為蜘蛛狀毛細(xì)血管擴張癥或動脈性蜘蛛痣，形態(tài)類似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴... 馬蕾│中日友好醫(yī)院 2023/12/24播放(85206)
蜘蛛痣，又稱為蜘蛛狀毛細(xì)血管擴張癥或動脈性蜘蛛痣，形態(tài)類似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴...
馬蕾│中日友好醫(yī)院
2023/12/24播放(85206)
"蜘蛛痣是特發(fā)性毛細(xì)管擴張癥，為皮膚小動脈分支末端擴張所形成。痣體有一個中心點，周圍呈輻射狀的小血管分支。形狀類似蜘蛛，故稱為蜘蛛痣。比較容易發(fā)生在上腔靜脈分布的區(qū)域，如面部、頸部、上胸部、肩部及上肢部等。可見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。也可見于健康者，如兒童、孕婦等人群。本病的發(fā)生可能與雌激素水平增高有關(guān)，經(jīng)檢測有明顯蜘蛛痣的慢性肝臟疾病的患者和一些健康孕婦的血液中，雌激素比正常人高幾十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝功能損害時，肝臟對雌激素滅活作用降低，導(dǎo)致血中雌激素增高，以致引起小動脈毛細(xì)血管擴張。還可見于風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、庫欣綜合征等。但皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣并非都是疾病的信號，約10-15％的正常人也可以有，如6-10歲的兒童和年輕女性，尤其是孕婦，約40％的健康孕婦都有蜘蛛痣。所以患有蜘蛛痣不要過于擔(dān)心，應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)檢查，確定病因。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/05/18收聽(94294)
蜘蛛痣也稱為蜘蛛狀毛細(xì)血管擴張癥或者動脈性蜘蛛痣，其形態(tài)類似于蜘蛛，在痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴張。本病的發(fā)生可能與雌激素水平增高有關(guān)，好發(fā)于軀干以上的部位，尤其是以面、頸和手部多見，還多見于妊娠期婦女和肝病患者。這個病的治療是比較困難的，可以采用一些激光或者電燒的手段來進(jìn)行去除，但是具體的治療方法還是需要到皮膚科醫(yī)生那里，根據(jù)具體的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2017/12/05收聽(41918)
"蜘蛛痣常見于肝硬化的病人，因為肝臟是多種激素轉(zhuǎn)化、降解的重要器官。但激素并不是簡單被動的在肝內(nèi)被代謝降解，其本身或代謝產(chǎn)物均參與肝臟疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。肝硬化的病人往往出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，常見雌激素增多、雄激素減少。前者與肝臟對其滅活減少有關(guān)，后者與升高的雌激素反饋抑制垂體促性腺激素釋放，從而引起睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素減少有關(guān)。男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)，均與雌激素增多有關(guān)。"
2020/05/12收聽(48156)
"蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴張癥或者動脈性蜘蛛痣，形態(tài)像蜘蛛，旁邊有放射性的毛細(xì)血管擴張，本病可能與雌激素的水平增高有關(guān)系，一般好發(fā)于軀干以上，尤其是面部和手部比較多見?；颊叨鄶?shù)是妊娠期的婦女或者晚期肝病、肝硬化的患者，因為肝病的人，由于雌激素在肝臟代謝障礙，滅活能力減弱，所以體內(nèi)雌激素水平升高，特點就叫撥片壓診，可見搏動，用銳利的東西壓迫蜘蛛痣的中心位置，旁邊四周擴張的毛細(xì)血管就會消失，這是典型的形態(tài)表現(xiàn)，如果是發(fā)生于妊娠期的損害，一般在分娩以后六周內(nèi)就會自行消退，但是如果是肝硬化晚期，雌激素滅活減退的蜘蛛痣，一般就預(yù)示著肝損害比較重。\r"
韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/05收聽(64292)
河北省兒童醫(yī)院 張文顯
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鄭大一附院 崔正軍
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北京醫(yī)院 鮑世威
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中日醫(yī)院 汪晨
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