海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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出現(xiàn)鼻中隔血腫還有膿腫的時(shí)候,臨床上處理,鼻中隔血腫,穿刺的時(shí)候有積血,局部填塞壓迫止血,填塞壓迫的材料是凡士林紗條或者是膨脹海綿,臨床上多用膨脹海綿填塞。較大的血腫或者已經(jīng)形成血凝塊,需要把血腫下切開(kāi)黏骨膜,把里面的血液或者血凝塊收取出來(lái)。鼻中隔手術(shù)后發(fā)生血腫,也要再雙側(cè)對(duì)稱性填塞壓迫,一般48-72個(gè)小時(shí)取出。如果出現(xiàn)鼻中隔膿腫的情況下已經(jīng)確診,就要切開(kāi)排膿,充分把里面的膿液及壞死的脆骨片全部清除出來(lái),并且用雙氧水溶液或者含有抗生素的鹽水,反復(fù)沖洗引流,每日換藥并且用抗生素控制感染,預(yù)防并發(fā)癥。
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"鼻中隔血腫以及鼻中隔的膿腫,在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血腫,有時(shí)候會(huì)血液病。機(jī)體抵抗力、免疫力比較差,長(zhǎng)期慢性病糖尿病或者真菌感染。除了原發(fā)性,還有繼發(fā)性。繼發(fā)性常見(jiàn)有什么,外傷引起的。比如,車禍外傷。還有醫(yī)源性,手術(shù)后尤其是臨床經(jīng)常做的鼻中隔矯正手術(shù),手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血腫。如果血腫控制治療不當(dāng),會(huì)繼發(fā)感染膿腫。至于血腫和膿腫治療,如果是血腫很小很局限的,采取觀察的措施,促進(jìn)血腫吸收,避免劇烈活動(dòng)。如果是血腫比較大,明確形成膿腫,切開(kāi)引流,將血腫或膿腫清理干凈。同時(shí)使用廣譜抗生素預(yù)防感染,以免膿腫,血腫引起支撐軟骨的擴(kuò)大,或形成中隔穿孔或鼻外形改變。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(63808)
"鼻中隔血腫及膿腫,在臨床上不是很多見(jiàn),一般出現(xiàn)于明顯的外傷史。若是鼻中隔偏曲手術(shù)之后,過(guò)幾天會(huì)出現(xiàn)明顯的血腫,鼻中隔血腫一般沒(méi)有明顯癥狀,在鼻內(nèi)鏡下可見(jiàn)到鼻中隔內(nèi)有血性分泌物積在鼻中隔內(nèi),若是不能及時(shí)治療,血腫引起感染,會(huì)形成鼻中隔膿腫。對(duì)于鼻中隔血腫,一般是切開(kāi)把里面的膿液放出來(lái),過(guò)幾天就會(huì)好。鼻中隔血腫要盡早切開(kāi),若是不能盡早切開(kāi),會(huì)進(jìn)一步引起鼻中隔膿腫,若是鼻中隔膿腫治療不及時(shí),會(huì)引起整個(gè)鼻中隔黏膜壞死、鼻中隔軟骨壞死,從而引起鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。所以鼻中隔血腫、膿腫,一般都有明顯的外傷史,都有明顯的手術(shù)史,在外傷后或者手術(shù)后出現(xiàn)。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(tīng)(56266)
鼻中隔的血腫跟膿腫在耳鼻喉科或者是鼻科,是很常見(jiàn)的疾病,鼻中隔血腫跟膿腫的概念,鼻中隔血腫就是... 王海妹│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(53646)
鼻中隔的血腫跟膿腫在耳鼻喉科或者是鼻科,是很常見(jiàn)的疾病,鼻中隔血腫跟膿腫的概念,鼻中隔血腫就是...
王海妹│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(53646)
"鼻中隔血腫為鼻中隔軟骨膜或骨膜下的積血,當(dāng)出血量較多時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏膜的局部隆起。它一般的原因包括鼻中隔的外傷,血液性疾病。臨床表現(xiàn)為單純性的鼻中隔血腫。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
2017/07/18收聽(tīng)(42578)
"鼻中隔血腫是由于外傷,或者是患者自身血液系統(tǒng)的病變,導(dǎo)致鼻中隔黏膜一側(cè)鼻腔,或者是對(duì)側(cè)鼻腔,單個(gè)或同時(shí)出現(xiàn)的出血,積聚在黏膜下形成的隆起。外傷是最常見(jiàn)的,或者手術(shù)后出血積聚在局部。有血液病的患者可能會(huì)出現(xiàn),可以是多個(gè)出血,有時(shí)候多個(gè)是不能夠融合,有時(shí)候多個(gè)是融合的。如果是外傷后引起,要進(jìn)行手術(shù)處置,打開(kāi)原來(lái)的切口,清理手術(shù)范圍血凝塊情況。外傷要重新進(jìn)行鼻中隔軟骨、鼻中隔骨的復(fù)位和其他的治療。對(duì)于血液病引起的鼻中隔血腫,要積極的進(jìn)行原發(fā)疾病的治療。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(52122)
"膿腫的治療需要根據(jù)膿腫的部位決定具體治療方案。如果是淺表膿腫,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流,切口應(yīng)該足夠長(zhǎng),并且要選擇低位切開(kāi),以利于引流。對(duì)于深部的膿腫,應(yīng)先進(jìn)行穿刺定位,然后逐層切開(kāi)。肝臟膿腫都需要穿刺置管引流,闌尾周圍膿腫大多數(shù)選用使用抗生素的保守治療,無(wú)論是哪一種膿腫,均需要全身應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行消炎治療。因此,膿腫的治療方法需要根據(jù)膿腫部位、膿腫的程度選取合適的治療方案,首要原則是充分引流,應(yīng)用抗生素抗感染治療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(tīng)(58476)
"膿腫如何治療太過(guò)籠統(tǒng),不同部位的膿腫治療方案也不相同。1、對(duì)于發(fā)生在體表局部且比較表淺的膿腫首要的治療手段是引流,可行局部穿刺抽膿,加強(qiáng)換藥即可,如果膿腫已經(jīng)破潰應(yīng)引流通暢并加強(qiáng)換藥。2、對(duì)于局部出現(xiàn)明顯紅、腫、熱、痛癥狀,甚至伴有全身癥狀的局部膿腫,在明確膿腫部位后可行局部切開(kāi)引流,傷口處碘伏紗布填塞加強(qiáng)換藥,必要時(shí)輔以靜脈抗生素治療。3、對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器膿腫如肝膿腫、膈下膿腫等,多采取B超引導(dǎo)下穿刺置管引流,必要時(shí)還需引流管沖洗,以促進(jìn)局部壞死組織脫落及膿腔愈合。4、對(duì)于腹腔膿腫多伴有原發(fā)病灶,且多有明顯局部甚至全身癥狀,需要外科手術(shù)治療清理原發(fā)病灶,腹腔持續(xù)引流。5、還有脊柱或者骨關(guān)節(jié)膿腫,首先需要排除結(jié)核性疾病,如果有首先治療原發(fā)性疾病,如果沒(méi)有則行手術(shù)清除壞死組織,引流局部或者全身抗生素治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(44726)
"膿腫的治療,還需要根據(jù)膿腫所在的部位以及膿腫的分布范圍和程度,進(jìn)行確定治療方案。如果膿腫只是發(fā)生在光滑的皮膚部位,可以局部外涂抗生素,也可以外涂龍珠軟膏之類的,逐步的解毒排膿。膿腫形成不太明顯的,可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹羅星乳膏等。但是如果膿腔比較大,必須要進(jìn)行切開(kāi)排膿治療,而且需要適當(dāng)?shù)囊鳎瑫r(shí)需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素,比如青霉素、頭孢菌素等。但是如果發(fā)生在皺褶部位的膿腫,需要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)排膿,防止膿腫的進(jìn)一步發(fā)展或者感染的擴(kuò)大。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/14收聽(tīng)(47526)
膿腫顧名思義,就是身體上面的某一部... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/04播放(41790)
膿腫顧名思義,就是身體上面的某一部...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/04播放(41790)
對(duì)于體表膿腫的治療基本上要做切開(kāi)引流,因?yàn)榧热挥心摚蛔銮虚_(kāi)引流,膿腫是好不了的,所以做切開(kāi)引... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/27播放(47069)
對(duì)于體表膿腫的治療基本上要做切開(kāi)引流,因?yàn)榧热挥心摚蛔銮虚_(kāi)引流,膿腫是好不了的,所以做切開(kāi)引...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/27播放(47069)
鼻中隔血腫能否自愈,主要取決于血腫大小和機(jī)體抵抗力。如果血腫較小,機(jī)體抵抗力比較強(qiáng),可能不需要... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/15播放(38758)
鼻中隔血腫能否自愈,主要取決于血腫大小和機(jī)體抵抗力。如果血腫較小,機(jī)體抵抗力比較強(qiáng),可能不需要...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/15播放(38758)
"肛周膿腫治療包括:1、非手術(shù)治療,方法包括應(yīng)用抗生素選用對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,也可以溫水坐浴,局部理療和口服緩瀉劑或者液體石蠟來(lái)減輕排便時(shí)的疼痛感。2、手術(shù)治療,切開(kāi)引流是治療肛門周圍膿腫的主要方法,一旦診斷明確,即應(yīng)切開(kāi)引流。肛門周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù),在局麻下就可以進(jìn)行,在波動(dòng)最明顯的地方與肛門呈放射狀切開(kāi),切開(kāi)后不需要填塞,以保障引流通暢。肛門周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù)后,絕大多數(shù)患者會(huì)形成肛瘺,這種情況需要二次手術(shù)來(lái)治療肛瘺。"
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(tīng)(33384)
"痔瘡和膿腫是兩個(gè)不同的疾病,痔瘡的治療原則是以治療癥狀為主,也就是即使有痔瘡存在,平時(shí)沒(méi)有出血、疼痛或者突出的癥狀,也不需要治療,如果有出血、突出或者疼痛等癥狀才需要治療。通過(guò)飲食和排便調(diào)理,或藥物治療可以達(dá)到緩解癥狀的目的,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。肛周膿腫是肛周局部感染引起的包塊,大多數(shù)情況下都是腺源性肛周膿腫,需要手術(shù)治療才能夠治愈。如果癥狀不是很嚴(yán)重,暫時(shí)不想手術(shù),通過(guò)消炎治療也可以緩解癥狀,但是以后容易反復(fù)發(fā)作或者形成肛瘺,只有手術(shù)治療才能夠治愈,所以肛周膿腫一旦形成,建議盡早手術(shù)治療。"
謝永俊│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2019/10/07收聽(tīng)(34888)
"甲下膿腫多是因?yàn)楦腥揪G膿桿菌、化膿桿菌、變形球菌或念珠菌等而導(dǎo)致的甲周化膿的一種炎癥性疾病。所以要做好預(yù)防,平時(shí)要注意甲周的清潔,而且要勤剪指甲,避免甲下膿腫的發(fā)生。治療甲下膿腫首先要針對(duì)病因?qū)ΠY處理,可以外用一些殺菌藥或者是抗真菌藥,比如達(dá)克軟膏等。如果治療無(wú)效的話,建議甲下膿腫的患者可以選擇手術(shù)治療,可以進(jìn)行局部切開(kāi)引流或者拔甲術(shù),術(shù)后要注意患處的清潔衛(wèi)生,避免復(fù)發(fā),一般甲下膿腫的患者預(yù)后都較好。同時(shí)飲食方面也要注意清淡飲食,有利于疾病的恢復(fù)和治療,少吃辛辣刺激和油膩性的食物。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(80300)
"如果是出現(xiàn)了膿腫,考慮是由于病菌感染,引起的化膿癥狀,比較常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌,或者溶血性鏈球菌,可以選擇相應(yīng)的敏感抗生素,進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。比如口服青霉素或頭孢類的抗生素,嚴(yán)重的也可以考慮通過(guò)輸液治療,對(duì)于膿腫,也可以進(jìn)行局部治療,比如進(jìn)行外敷治療,或者進(jìn)行穿刺治療,如果膿腫比較大,考慮通過(guò)切開(kāi)引流的方法進(jìn)行治療。當(dāng)形成膿腫時(shí),機(jī)體的免疫力是相對(duì)比較低,要注意多休息,多喝水,多吃富含維生素C的食物,有利于提高機(jī)體的免疫力。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(tīng)(60456)
建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科,找專業(yè)的牙體牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的檢... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/11播放(82494)
建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科,找專業(yè)的牙體牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的檢...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/11播放(82494)
"如果患者產(chǎn)生了一定的皮下膿腫,一般需要根據(jù)膿腫的嚴(yán)重程度來(lái)對(duì)癥處理。如果膿腫位置較深,一般需要通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)治療,通常可以采取手術(shù)切開(kāi)排膿的治療方式來(lái)消除炎癥,并且要清除膿液。在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí),還要使用一定的抗生素,比如口服羅紅霉素等。有的人形成皮下膿腫還需要根據(jù)患者的全身情況,適當(dāng)采取一定的支持治療,比如可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)輸液來(lái)補(bǔ)充患者能量等,在治療期間要注意飲食清淡。"
2021/05/26收聽(tīng)(47324)
"眼睛膿腫通常是發(fā)生在麥粒腫感染之后。麥粒腫是一種瞼板腺的細(xì)菌感染性炎癥,因?yàn)榧?xì)菌的感染常常在瞼板腺內(nèi)或者是細(xì)菌的下方形成細(xì)菌的分泌物。細(xì)菌的分泌物是膿狀,往往蓄積之后就會(huì)形成類似于膿腫的膿腔。這個(gè)膿腔內(nèi)都是膿液,就會(huì)形成紅色且觸痛的膿腫。這個(gè)膿腫形成之后,一般可以自己吸收,但是如果過(guò)多之后就需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。這時(shí)切開(kāi)皮膚,放出膿液之后還要放入引流條,來(lái)確保膿液能夠完全的排凈。這樣麥粒腫或者是皮膚的膿腫,才會(huì)完全的吸收或者完全的排干凈,疾病才會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)起來(lái)。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/06/09收聽(tīng)(13694)
在骨干或者脊柱部位的骨結(jié)核,由于大量細(xì)菌繁殖、壞死,結(jié)核死骨混雜于其中,會(huì)形成局部膿腫。這些膿... 嚴(yán)曉波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/02播放(84560)
在骨干或者脊柱部位的骨結(jié)核,由于大量細(xì)菌繁殖、壞死,結(jié)核死骨混雜于其中,會(huì)形成局部膿腫。這些膿...
嚴(yán)曉波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/02播放(84560)
"如果出現(xiàn)了膿腫,應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù),查找引起膿腫的病因,根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行全身抗炎治療。如果形成了膿腫,首先的治療就是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科、牙周科或者口腔頜面外科,進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù),建立通暢的引流控制炎癥,同時(shí)配合全身抗炎治療。建議口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物,查找引起膿腫的病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是由于牙周炎癥造成的牙周膿腫,可以進(jìn)行牙周袋沖洗,用雙氧水、鹽水反復(fù)沖洗,將牙周袋內(nèi)的炎性分泌物、食物殘?jiān)④浌?、牙菌斑都去除,炎癥初步控制后還可以進(jìn)行潔治、刮治。如果是急性的根尖周圍炎造成的膿腫,還應(yīng)該鉆開(kāi)牙齒,建立通暢的引流,讓根尖周圍的炎性滲出物,通過(guò)牙齒引流到口腔當(dāng)中,炎癥控制后再進(jìn)行根管治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/13收聽(tīng)(42302)
海南省中醫(yī)院 李淑芳
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海南省中醫(yī)院 王翔
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海醫(yī)一院 王海妹
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