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羅珂
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

婦科

閉經(jīng)的檢查

2023-02-18 02:19播放 :

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視頻內(nèi)容

閉經(jīng)屬于一種癥狀而非疾病，所以需要通過檢查來確定發(fā)病原因，具體檢查項目有以下幾點：

1、給病人做全面的體格檢查，比如智力發(fā)育情況、身高、第二性征發(fā)育情況、乳房發(fā)育好不好、有沒有陰毛、有沒有腋毛、有沒有發(fā)育畸形、甲狀腺有沒有腫大，還有比如腹中線和乳暈周圍有沒有毛發(fā)，對已經(jīng)有性生活的女性一定要排除懷孕；

2、做相關(guān)婦科檢查，了解生殖道有無畸形，還可通過陰道檢查和宮頸檢查，了解雌激素水平，實驗室檢查，比如患者的雌激素、孕激素、垂體促性腺激素、泌乳素、雄激素等激素水平的測定也非常必要；

3、染色體檢查，排除染色體異常，比如米勒氏管發(fā)育不全或者真兩性畸形等導(dǎo)致閉經(jīng)的疾?。?/p>

4、輔助檢查，比如B超的超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測定、宮腔鏡檢查、核磁、CT等檢查都是用來檢查閉經(jīng)的輔助檢查。

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閉經(jīng)需要檢查哪幾項

"閉經(jīng)檢查項目比較多，首先要進行功能試驗，行藥物撤退試驗用于評估體內(nèi)雌激素水平，確定閉經(jīng)程度。采用孕激素試驗、雌孕激素序貫試驗，以及垂體興奮試驗，還有激素測定。建議在停用雌、孕激素藥物至少兩周后行FSH 、LH、PRL，還有促甲狀腺激素等激素測定以協(xié)助診斷。影像學(xué)檢查，可行盆腔超聲檢查、子宮輸卵管造影、CT或者核磁共振顯像。了解子宮形態(tài)以及內(nèi)膜厚度，卵巢大小、形態(tài)、卵泡數(shù)目等等。行宮腔鏡檢查診斷有無宮腔粘連，腹腔鏡檢查了解卵巢形態(tài)、子宮大小，多囊卵巢綜合征的診斷有異議。還需檢測染色體以及其他，比如基礎(chǔ)體溫等。"

語音時長01:27''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(26324)

閉經(jīng)的檢查方法有哪些

"閉經(jīng)的檢查方法：第一個，全身的檢查。了解患者的體質(zhì)、發(fā)育、營養(yǎng)情況、毛發(fā)分布、第二性征的發(fā)育、乳房、乳頭有沒有泌乳。第二個，婦科檢查，了解外陰發(fā)育的情況，子宮和卵巢的情況，內(nèi)外生殖器的情況。第三個，婦科的超聲檢查，也是了解子宮、卵巢的情況，有沒有子宮發(fā)育的異常、卵巢腫塊。第四個，做性激素的檢查，包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黃體生成素、雄激素和泌乳素。另外也可以查甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)激素的測定。第五個，做放射性的檢查，了解宮子宮腔的情況。頭顱的CT、MRA是了解有無垂體腫瘤。做宮腔鏡檢查就可以直接了解子宮內(nèi)膜的情況，以及有無宮腔的黏連。"

語音時長01:18''

陳莉│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/06/11收聽(36316)

閉經(jīng)怎么處理

閉經(jīng)主要分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，具體分析如下：

1、原發(fā)性閉經(jīng)：原發(fā)性閉經(jīng)是指...

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/08播放(31666)

什么是閉經(jīng)

"閉經(jīng)為婦科常見的癥狀，分為原發(fā)性性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指，16歲第二性征發(fā)育，月經(jīng)仍未來潮；繼發(fā)性閉經(jīng)是指青春期后至絕經(jīng)前的這段時間，在排除妊娠期、哺乳期的情況下。主要是指正常月經(jīng)建立后，月經(jīng)停止6個月，或者按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上。原因有環(huán)境變化、情緒波動、體重下降和神經(jīng)性厭食癥、劇烈運動、藥物性閉經(jīng)、垂體病變、卵巢原因或子宮方面等。需要去醫(yī)院做超聲及性激素六項檢查及相關(guān)的輔助檢查等，明確閉經(jīng)的原因才可以進行針對性的治療。"

語音時長01:15''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/24收聽(84054)

什么是閉經(jīng)

"閉經(jīng)是指女子年逾16周歲月經(jīng)未來潮，或者已經(jīng)建立正常的月經(jīng)周期又中斷6個月以上未來者，稱為閉經(jīng)。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指從來沒有來過月經(jīng)；繼發(fā)性閉經(jīng)是曾經(jīng)建立過正常的月經(jīng)周期，而后又中斷6個月以上的，就稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。引起閉經(jīng)的原因有五個方面：第一個是下丘腦性閉經(jīng)，第二個是垂體性閉經(jīng)，第三個是卵巢性閉經(jīng)，第四個是子宮性閉經(jīng)，第五個是下生殖道發(fā)育異常性的閉經(jīng)。"

語音時長00:45''

陳莉│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/06/12收聽(97932)

為什么會閉經(jīng)

"閉經(jīng)是指沒有月經(jīng)或者月經(jīng)停止，分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲女性的第二性征已經(jīng)發(fā)育，月經(jīng)還沒有來潮，或者14歲的女性沒有第二性征發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)指的是建立了正常月經(jīng)周期，在正常絕經(jīng)年齡之前的任何一個時間，月經(jīng)停止來潮超過六個月，除外妊娠和哺乳，或者按自身原有月經(jīng)周期計算，停經(jīng)三個周期以上的叫繼發(fā)性閉經(jīng)。引起閉經(jīng)的原因，原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)病因有所不同。原發(fā)性閉經(jīng)的病因通常有四個方面：1、子宮和生殖道發(fā)育異常引起的閉經(jīng)，包括先天性宮頸陰道處女膜閉鎖、睪丸女性化綜合征等。2、卵巢病變引起的閉經(jīng)，比如特納氏綜合征、性腺發(fā)育不全、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。3、垂體病變引起的閉經(jīng)，常見于原發(fā)性垂體促性腺激素缺乏癥。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦病變引起的閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)原因有五大類：1、子宮和下生殖道病變引起的閉經(jīng)，包括宮頸子宮內(nèi)膜粘連癥、生殖器官結(jié)核、血吸蟲病、重度貧血、營養(yǎng)不良。2、卵巢性的病變引起的閉經(jīng)，常見于卵巢炎癥和損傷、卵巢功能早期衰竭、多囊卵巢綜合征、卵巢不敏感綜合征、卵泡膜細(xì)胞增殖綜合征、持續(xù)黃體綜合征、卵巢男性化腫瘤等。3、垂體病變引起的閉經(jīng)。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦病變引起的閉經(jīng)。5、甲狀腺、腎上腺異常等引起的閉經(jīng)。"

語音時長03:07''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/04收聽(92856)

什么是閉經(jīng)

"閉經(jīng)指的是沒有月經(jīng)，或者既往有月經(jīng)的女性突然出現(xiàn)月經(jīng)的停止。閉經(jīng)可以分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，原發(fā)性閉經(jīng)指的是女性如果年齡超過了14歲，并且第二性征還沒有發(fā)育，或者超過了16歲，第二性征已經(jīng)發(fā)育，但是仍然一直沒有月經(jīng)來潮，稱之為原發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)指的是既往有正常的月經(jīng)，但月經(jīng)停止6個月，或者按照原有的月經(jīng)周期來進行計算，停止了3個月經(jīng)周期以上的患者，稱之為閉經(jīng)。造成閉經(jīng)的原因非常多，例如存在卵巢功能的衰退，或者垂體、下丘腦方面的疾病等。"

語音時長01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/28收聽(25790)

什么是閉經(jīng)

閉經(jīng)是一種臨床癥狀，而并非具體疾病，可有多種疾病引起。臨床上分為丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性...

賈淑芳│包鋼集團第三職工醫(yī)院

2023/08/31播放(84372)

什么是閉經(jīng)

"正常的月經(jīng)建立以后，如果停止6個月，或者是按照自身原有的月經(jīng)周期，停止3個周期以上沒有來月經(jīng)就是閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因，除了原發(fā)性的閉經(jīng)，就是繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性的閉經(jīng)主要是下丘腦性的閉經(jīng)，由于精神刺激或者是緊張焦慮環(huán)境的改變、過度的勞累、情感的變化、寒冷等，均可以引起神經(jīng)內(nèi)分泌等障礙導(dǎo)致閉經(jīng)。體重下降、過度的減肥和厭食，也會引起月經(jīng)閉經(jīng)。還有藥物性的閉經(jīng)，長期的應(yīng)用避孕藥類的藥物，口服治療神經(jīng)的藥物也可能會引起閉經(jīng)。引起閉經(jīng)的原因有很多，卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤，以及多囊卵巢綜合征等。出現(xiàn)閉經(jīng)必須要查明閉經(jīng)的原因，根據(jù)具體的原因進行治療。"

語音時長01:40''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/22收聽(34362)

什么是閉經(jīng)

"醫(yī)學(xué)上三個月不來，稱之為閉經(jīng)，必經(jīng)要想調(diào)理，首先得看是什么年齡段是什么情況的閉經(jīng)。如果是生理年齡，比如在49歲左右，出現(xiàn)了閉經(jīng)，這種情況一般是問題不大。月經(jīng)要絕經(jīng)，會出現(xiàn)這種閉經(jīng)，可以到醫(yī)院做彩超，看子宮、卵巢有沒有器質(zhì)性問題，如果沒有器質(zhì)性的問題，出現(xiàn)閉經(jīng)很正常，不需要其他藥物來調(diào)理。如果生育年齡婦女出現(xiàn)了閉經(jīng)，必須查找導(dǎo)致閉經(jīng)發(fā)生的原因，然后對癥治療，不來月經(jīng)大多數(shù)是內(nèi)分泌失調(diào)。常見疾病有多囊卵巢綜合征，出現(xiàn)閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛這種情況。首選藥物達英-35藥來對癥治療。一般經(jīng)過三個月到半年的調(diào)理，絕大多數(shù)能夠?qū)⒃陆?jīng)調(diào)至正常。有些閉經(jīng)是卵巢早衰導(dǎo)致，需到醫(yī)院做內(nèi)分泌檢測。"

語音時長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/15收聽(90376)

什么是閉經(jīng)

初潮是指女性第一次月經(jīng)，也是女性性成熟的重要標(biāo)志之一，初潮后女性會逐漸建立有規(guī)律的周期月經(jīng)，周...

羅珂│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/16播放(99116)

什么是閉經(jīng)

閉經(jīng)包括原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩種，原發(fā)性閉經(jīng)通常指16歲以上且第二性征已經(jīng)發(fā)育而沒有月經(jīng)來潮，或者14歲以上而第二性征沒有發(fā)育。繼發(fā)性閉經(jīng)通常是既往有正常月經(jīng)，6個月沒來月經(jīng)或者自身三個周期時間以上沒有來月經(jīng)。閉經(jīng)有多種原因，可以有子宮的原因，也可以有卵巢或者其他內(nèi)分泌腺的原因。同時也可以因為全身其他疾病或嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的內(nèi)分泌病，以及經(jīng)過局部放、化療導(dǎo)致卵巢功能異常，還有藥物因素。出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)該到醫(yī)院檢查來了解閉經(jīng)的原因，不同原因采用的治療方法不同。

語音時長01:44''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(20242)

為什么閉經(jīng)

"閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，其中繼發(fā)性閉經(jīng)較常見。引起閉經(jīng)的原因主要有精神應(yīng)激過大、體重下降過快、神經(jīng)性厭食、長期劇烈運動和芭蕾舞現(xiàn)代舞蹈等訓(xùn)練，導(dǎo)致垂體下丘腦功能異常出現(xiàn)閉經(jīng)。垂體梗死、腫瘤等情況使腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)，影響促性腺激素分泌，繼而影響卵巢功能引起閉經(jīng)。有卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合癥時卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。人工流產(chǎn)、刮宮過度或者產(chǎn)后出血、刮宮損傷子宮內(nèi)膜以及切除子宮或放療破壞子宮內(nèi)膜都可以引起閉經(jīng)。"

語音時長01:29''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/29收聽(23636)

什么是閉經(jīng)？

"閉經(jīng)是比較常見的一個婦科的癥狀，表現(xiàn)就是沒有月經(jīng)或者是月經(jīng)停止了。根據(jù)以前既往有沒有月經(jīng)來潮，可以分為原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)兩種。原發(fā)性的閉經(jīng)就是指年齡超過13歲，第二性征還沒有發(fā)育，或者年齡超過15歲，第二性征已經(jīng)發(fā)育了，但是月經(jīng)還沒有來潮。繼發(fā)性的閉經(jīng)就是指月經(jīng)正常建立以后月經(jīng)停止六個月，或者說按照她自身原有的月經(jīng)周期計算，停止三個周期以上的。像青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)以后的月經(jīng)不來潮，這是屬于生理的現(xiàn)象，是沒有關(guān)系的。"

語音時長00:59''

易念華│湖北省婦幼保健院

2017/07/17收聽(64476)

為什么會閉經(jīng)

"閉經(jīng)是女性疾病中比較常見的癥狀，通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性閉經(jīng)比較少見，往往是由于遺傳學(xué)的原因或者是先天發(fā)育缺陷引起的。繼發(fā)性閉經(jīng)的發(fā)生率比原發(fā)性閉經(jīng)至少要高十倍，它的病因復(fù)雜，根據(jù)控制正常月經(jīng)周期的四個主要環(huán)節(jié)，下丘腦性的閉經(jīng)比較常見，其他分別為垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)以及子宮性閉經(jīng)等。下丘腦性閉經(jīng)以功能性的原因為主，主要是由于精神緊張、環(huán)境變化等因素引起，還有體重下降跟營養(yǎng)缺乏，也可以引起下丘腦性閉經(jīng)。過度劇烈的運動，比如長跑也容易導(dǎo)致閉經(jīng)?？诜^乃靜、氯丙嗪、利血平等及甾體避孕藥類也可以引起閉經(jīng)。垂體性閉經(jīng)病變主要在垂體，比如垂體梗死、垂體腫瘤等，可以引起垂體性的閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)的原因主要在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，可以導(dǎo)致卵巢早衰引起閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征也可以引起閉經(jīng)。子宮性閉經(jīng)的原因在子宮，如果月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，子宮內(nèi)膜受到破壞，可以引起閉經(jīng)。"

語音時長02:09''

張莉│安圖縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

2018/06/19收聽(54388)

怎么防止閉經(jīng)

防止閉經(jīng)首先從自身的作息和生活方式預(yù)防，合理的飲食、合理的休息是預(yù)防閉經(jīng)的關(guān)鍵。盡量避免食用生冷、寒涼、辛辣、刺激的食品，避免熬夜、過度運動或者節(jié)食、減肥，因為這些可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。做好計劃生育，盡量減少宮腔手術(shù)或人流，增強體質(zhì)，提高健康水平，平時加強體育鍛煉，常做保健體操、短跑、打太極等，避免精神刺激，穩(wěn)定情緒，保持氣血通暢。經(jīng)期要注意保暖，以腰部以下為主，盡量減少電子設(shè)備接觸，使用電子設(shè)備的過程中會產(chǎn)生電磁波，對身體有輻射，卵巢功能也會受影響，所以要盡量減少電子設(shè)備的使用。閉經(jīng)如果過早出現(xiàn)，會導(dǎo)致女性迅速衰老，對女性身體健康不利，所以女性要保養(yǎng)好自己身體。

語音時長01:29''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2020/10/14收聽(35420)

什么是閉經(jīng)

閉經(jīng)是指從來沒有月經(jīng)來潮，或者是月經(jīng)來潮之后又停止，一般存在生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)，其中病理性...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/05/16播放(39440)

內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致閉經(jīng)，為什么要檢查激素水平

內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致閉經(jīng)，需要做一個激素水平的檢查，根據(jù)激素水平出現(xiàn)的問題，來進一步做影像學(xué)的檢查。...

陳晨│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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女孩閉經(jīng)應(yīng)檢查哪幾項

女孩閉經(jīng)，取決于是原發(fā)閉經(jīng)還是繼發(fā)閉經(jīng)，情況不同，進行的檢查也有所不同，常見如下：

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/04/17播放(43867)

少女閉經(jīng)應(yīng)做什么檢查

"少女如果閉經(jīng)，得看一下是不是剛月經(jīng)初潮。如果是月經(jīng)剛來的孩子，一般是身體還沒發(fā)育成熟，卵巢功能還不健全。有的小孩子一般剛來月經(jīng)的時候，來了幾次以后，又會出現(xiàn)短暫的不來月經(jīng)、閉經(jīng)，一般有的最長會長達半年，這時應(yīng)該是問題不大。如果已經(jīng)過了初潮的年齡1-2年以上，月經(jīng)還不準(zhǔn)，還不來月經(jīng)，這時首先得做個彩超，看一下子宮、卵巢發(fā)育情況有沒有異常。如果這些都正常，還是不來月經(jīng)，這時可以做一下性激素六項檢測，就是所說的內(nèi)分泌檢測，一般是根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果來對癥治療。所以，少女閉經(jīng)排除生理性的情況下，應(yīng)該做的檢查是B超和性激素六項。"

語音時長01:11''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(43192)

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