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基礎治療后4-6周，會對牙周進行全面的再次評估，往往有以下幾種情況需要進行牙周手術(shù)治療：

1、牙周袋深度仍≥5mm且探診有出血，此時要進行牙周手術(shù)治療；

2、牙齦或者骨的形態(tài)不良、膜齦關(guān)系不正常時，進行手術(shù)治療。

手術(shù)治療通常有幾種方法，最常見也是最常用、最基本的方法翻瓣術(shù)。翻瓣術(shù)是在直視下清除齦下的菌斑、牙結(jié)石，以恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能。一些其他手術(shù)比如植骨術(shù)多用于根分叉病變或者垂直型骨吸收處。引導性骨再生手術(shù)GTR也可以達到植骨術(shù)效果，但是比植骨術(shù)的效果更優(yōu)。膜齦手術(shù)是用于改正附著齦過窄、牙齦退縮或者唇頰系帶附著位置不佳的手術(shù)，以鞏固牙周治療效果和解決美觀的問題，但所有的牙周手術(shù)治療必須在全口牙齦炎癥得到控制的條件下才能實行。