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      小兒感染性心內(nèi)膜炎治療原則
      2023-09-21 06:01:58播放-
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      小兒感染性心內(nèi)膜炎治療原則
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      小兒感染性心內(nèi)膜炎總的治療原則是積極的抗感染。因?yàn)樗饕羌?xì)菌感染導(dǎo)致的,要進(jìn)行積極的抗感染,加強(qiáng)支持療法。在應(yīng)用抗生素前,必須及時(shí)的做血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),把血培養(yǎng)的結(jié)果陽(yáng)性率提高,從而對(duì)選取抗生素的治療以及劑量的提供,進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),具體如下:

      1、抗生素治療,不同病原菌的感染選用不同的抗生素,抗感染的時(shí)間應(yīng)連續(xù)用4-8周,至體溫正常、栓塞現(xiàn)象消失、血沉恢復(fù)正常、血培養(yǎng)陰性后可逐步停藥;

      2、一般治療,包括護(hù)理,小孩發(fā)燒盡量減少口服退熱藥,進(jìn)行物理降溫、溫水擦浴、貼退熱貼等護(hù)理方面的治療,保證患兒熱量營(yíng)養(yǎng),患兒由于這方面發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,患兒食欲減退,要靜脈給予相關(guān)營(yíng)養(yǎng)、相關(guān)熱量,保證患兒機(jī)體需要,感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)進(jìn)行性貧血,要根據(jù)血紅蛋白指數(shù)進(jìn)行輸血或者血漿,由于機(jī)體免疫功能差、小孩營(yíng)養(yǎng)不好,侵入的細(xì)菌毒性太強(qiáng),導(dǎo)致患兒出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎,也可輸入人免疫球蛋白來(lái)提高患兒的抗感染能力和免疫功能;

      3、手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是對(duì)心臟贅生物的清除修復(fù),或者置換損害的瓣膜,感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜贅生物過(guò)多、過(guò)大,或者說(shuō)心臟瓣膜由于感染、損害,不再發(fā)揮它的功能,這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也是較直接、有效的方法,可通過(guò)贅生物的清除,把心臟瓣膜置換,讓心臟功能盡快恢復(fù),從而保證全身的供血,提高患者的治愈率。手術(shù)指征是心臟瓣膜功能不全引起的重度衰竭、贅生物阻塞這個(gè)瓣膜、反復(fù)發(fā)生栓塞,甚至有些真菌感染,經(jīng)過(guò)抗生素治療患兒仍然有反復(fù)的高燒效果不好,新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯,這時(shí)給患者進(jìn)行手術(shù)治療,比進(jìn)行大劑量的抗生素治療更加有效。

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