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    青光眼病人什么時候做手術(shù)最合適

    2023-05-17 10:11播放 :

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    青光眼患者什么時間做手術(shù)最合適是一個非?;\統(tǒng)的話題?,F(xiàn)在青光眼的診斷和治療越來越精準(zhǔn),我們非常需要個體化的治療方案。我們首先要判定這個患者是開角型青光眼還是閉角型青光眼,如果是閉角型青光眼,患者已經(jīng)出現(xiàn)了眼壓的急性升高,出現(xiàn)過急性發(fā)作,越早干預(yù),越早進(jìn)行治療,效果越好。

    對于開角型青光眼,我們首先采用藥物控制,現(xiàn)在抗青光眼的藥物非常多,絕大部分患者都可以用青光眼的藥物來控制眼壓,甚至終生通過藥物來得到控制,使視野缺損無明顯進(jìn)展或者輕微進(jìn)展。對于使用藥物控制不良或者對藥物不能耐受的患者,我們才會考慮使用抗青光眼的手術(shù),比如小梁切除術(shù),來幫助降低眼壓。

    當(dāng)然現(xiàn)在我們有很多新型的抗青光眼手術(shù)出現(xiàn)了,這些都是不同作用機(jī)制的,對患者的損傷也會更小的,手術(shù)的時機(jī)更加的個體化,所以一定要跟青光眼醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,來決定手術(shù)的時機(jī),這些大的原則在各個中心都是一樣的。

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    "  人工流產(chǎn)手術(shù)適合于女性懷孕70天內(nèi),就是懷孕10周要求選擇終止妊娠的。一般最適宜的時間最好是在45-55天,因?yàn)檫@時候?qū)m腔不大、孕囊也比較小、組織物比較少,負(fù)壓性手術(shù)操作的時間也比較短,所用的負(fù)壓也不需要過大,這樣對子宮內(nèi)膜的損傷要小一些,而且術(shù)中出血也很少。  大于55天就是8周以后,孕囊的直徑一般都達(dá)到4cm以上了,手術(shù)中的出血比較大,子宮宮腔大修復(fù)的慢,出血的時間也比較長。宮腔比較大也容易造成子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榻M織物比較多,負(fù)壓要比較大才能吸引下來,所以勢必會對子宮內(nèi)膜造成一些損傷,術(shù)后因?yàn)樽訉m大、收縮不好,所以陰道出血的時間也比較長,不利于女性的恢復(fù)?! ∪绻∮?5天也就是6周以下,這時候因?yàn)樵心姨×?,宮腔也比較小,操作起來比較困難,比如擴(kuò)張宮頸都是比較困難的,孕囊比較小容易出現(xiàn)漏吸,所以不管是55天之后還是45天之前,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會更大一些,女性術(shù)后恢復(fù)的要慢一些。"

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    語音時長01:50''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/07/09收聽(42138)

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