白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)該進行角膜內(nèi)皮的檢查，因為角膜內(nèi)皮是角膜內(nèi)表面非常重要的一層組織，對于維持角膜的透亮性至關(guān)重要。如果角膜內(nèi)皮本身有病變，患者就會出現(xiàn)角膜水腫。當然白內(nèi)障手術(shù)作為一個內(nèi)眼手術(shù)，特別是現(xiàn)在采用的技術(shù)是超聲乳化技術(shù)，超聲乳化技術(shù)在去除晶狀體核塊的時候，有一些能量可能會波及到角膜內(nèi)皮，從而給角膜內(nèi)皮造成一定程度的損傷。當然，如果患者的角膜內(nèi)皮是正常的，白內(nèi)障手術(shù)給角膜內(nèi)皮帶來的輕微損傷是微不足道的，不會給患者帶來角膜水腫這樣的后果。如果患者角膜內(nèi)皮本身就有很嚴重的病變，可能在輕微的擾動之下就出現(xiàn)了角膜失代償，從而出現(xiàn)視物后的角膜不可逆水腫，對于患者來說是非常麻煩的，有可能手白內(nèi)障手術(shù)做得很好，但是患者仍然看不見，因為角膜水腫對視力的影響是很大的。所以為了保證患者術(shù)后不出現(xiàn)角膜水腫，術(shù)前就必須對角膜內(nèi)皮的功能進行詳盡的評估。如果患者的角膜內(nèi)皮計數(shù)是正常的，手術(shù)可以正常進行；如果患者的角膜內(nèi)皮計數(shù)偏低，手術(shù)就要慎重，特別是對于核塊比較硬的白內(nèi)障，可能在手術(shù)操作中需要能量很大，對角膜內(nèi)皮的損傷會比較大，我們就需要更加慎重；有些患者他的角膜內(nèi)皮功能已經(jīng)在崩潰邊緣，我們就要跟患者去談做完白內(nèi)障手術(shù)很有可能還要接受角膜內(nèi)皮移植手術(shù)?？偠灾?，白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生希望在術(shù)前盡可能的對患者眼部情況進行全面了解，更好的預(yù)測術(shù)后發(fā)生情況。因此，我們要給患者做角膜內(nèi)皮的檢查。
