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    為什么有些人白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)感到眼前有黑影飄

    2023-08-16 18:21播放 :

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    白內(nèi)障術(shù)后感覺到眼前有黑點(diǎn)或者黑影飄是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象,很多人會(huì)糾結(jié)于此,心里覺得非常難受,甚至影響生活質(zhì)量。其實(shí)這個(gè)問題很簡(jiǎn)單,只要知道它的原理,就不會(huì)過多的糾結(jié)于此。白內(nèi)障和黑點(diǎn)飄它們的病變位置是完全不一樣的,黑點(diǎn)飄就是我們常說的玻璃體混濁,玻璃體混濁的病變位置是在玻璃體。白內(nèi)障的病損位置是前面的這層透鏡,玻璃體混濁一般是球體內(nèi)空間里出現(xiàn)的不均勻的液化。白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候并不會(huì)碰到后面的組織,所以白內(nèi)障手術(shù)既不會(huì)產(chǎn)生玻璃體混濁,也不能夠治愈玻璃體混濁。很多人會(huì)問我為什么手術(shù)之前就沒有覺得有黑點(diǎn)飄,但是手術(shù)之后會(huì)覺得有黑點(diǎn)飄。這個(gè)也是有原因的,因?yàn)樵谧鍪中g(shù)之前患者通常白內(nèi)障比較明顯,看外面的世界是模糊不清的,上面的一些小黑點(diǎn)飄動(dòng)的物質(zhì)也感覺不出來。但是做完白內(nèi)障手術(shù)之后患者看世界是清晰的,背景是明亮的,在這種明亮的背景下,玻璃體內(nèi)的小黑點(diǎn)、不規(guī)則的液化就更清楚地呈現(xiàn)出來,讓患者更容易感受到。所以這是白內(nèi)障手術(shù)患者視力得到明顯提升之后的一個(gè)副反應(yīng),也就是說患者想看見的東西看見了,世界更加清晰了,但是同時(shí)不想看見那些東西,比如玻璃體的不均勻液化也更明顯了。

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    "眼前有黑影,如果黑影是活動(dòng)性,隨著眼球的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng),要關(guān)注玻璃體的情況,在臨床上稱之為飛蚊癥,飛蚊癥又分為生理性的飛蚊癥和病理性的飛蚊癥。生理性的飛蚊隨著年齡的增加玻璃體液化,玻璃體內(nèi)的支撐結(jié)構(gòu)漂浮在玻璃體內(nèi),所造成的眼前黑影的飄動(dòng),這些黑影的形態(tài)可以不同,可以像蚊蟲樣,也可以呈網(wǎng)狀也可以呈點(diǎn)狀,生理性的飛蚊癥是正常的一種生理性老化,不需要進(jìn)行治療。病理性飛蚊癥,玻璃體內(nèi)的積血、炎癥細(xì)胞等都可以導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影,需要到眼科進(jìn)行散瞳檢查,明確玻璃體混濁的具體是什么原因所導(dǎo)致的。如果是玻璃體積血,通常是因?yàn)檠鄣滓暰W(wǎng)膜疾病,臨床上比較常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是一種非常常見的糖尿病的并發(fā)癥,會(huì)引起嚴(yán)重的視力下降。還有就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,高血壓、高血脂癥的患者容易出現(xiàn)眼底疾病。如果出現(xiàn)了葡萄膜炎,也會(huì)引起玻璃體內(nèi)的炎癥細(xì)胞增多,也會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)。如果眼前的黑影飄動(dòng),患者一定要及時(shí)到眼科就診,進(jìn)行散瞳檢查,明確眼前黑影飄動(dòng)到底具體是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е?,然后再給予相應(yīng)的處置。如果眼前黑影固定,更要進(jìn)行眼底的檢查,判斷是否視網(wǎng)膜發(fā)生了病變。因?yàn)槿绻且暰W(wǎng)膜脫離,眼前會(huì)出現(xiàn)固定的黑影,黑影不隨著眼球的運(yùn)動(dòng)而變化。如果是視神經(jīng)炎的病人,也會(huì)出現(xiàn)眼前的黑影。所以如果出現(xiàn)眼前的黑影,一定要到眼科就診、明確病因。"

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    馬驍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2021/03/09收聽(47962)

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