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丁皓琳
主任醫(yī)師

重慶三博江陵醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕婦怎么樣知道漏羊水

2023-11-28 13:05播放 :

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孕期突然出現(xiàn)陰道排液，有些人表現(xiàn)為持續(xù)性排液，開始量比較多，慢慢量會(huì)減少；也有少部分人是間歇性排液，這種情況可能要考慮是不是胎膜早破，這個(gè)跟孕婦的活動(dòng)、體位變化是有關(guān)系的。如果孕婦出現(xiàn)陰道排液、外陰濕潤的情況，我們建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查，看是不是胎膜已經(jīng)破了，醫(yī)生會(huì)給你專業(yè)的建議，比如建議你做胎膜早破試紙檢測(cè)，孕晚期可能建議做胎心監(jiān)護(hù)看是否有宮縮，再看是否有住院的必要。排液也要考慮有陰道炎的可能，醫(yī)生會(huì)給你做婦科檢查，建議驗(yàn)白帶排除陰道炎癥。如果有陰道炎癥，我們建議孕期上藥。

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"漏羊水是陰道內(nèi)持續(xù)性的出現(xiàn)流水的現(xiàn)象，不會(huì)有停頓，和姿勢(shì)沒有關(guān)系，不管是坐著、躺著或者是站著，都會(huì)持續(xù)性的有水流出。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的做B超檢查宮腔內(nèi)羊水的量。如果出現(xiàn)羊水量逐漸減少的情況下，這可以確定是有羊水流出，羊膜囊早破的現(xiàn)象；如果不是羊水流出，是尿液漏出的情況，應(yīng)該是在受到腹壓增加的時(shí)候有液體流出，比如在打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候，有尿液流出，在出現(xiàn)位置改變，坐下或者躺下之后，流水的現(xiàn)象會(huì)停止，這種情況可以判斷是有尿液漏出導(dǎo)致。出現(xiàn)羊水漏出的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的臥床休息，不能站立行走，否則會(huì)容易導(dǎo)致臍帶脫垂，影響到寶寶的健康，有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶在宮內(nèi)缺血、缺氧，或者是出現(xiàn)窒息的可能性。"

語音時(shí)長01:24''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(85810)

孕婦怎樣能知道漏羊水

"如果孕婦出現(xiàn)不自主的陰道流液可能是漏羊水了，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。一、可以通過陰道檢查看陰道后穹窿是否有羊水，做PH試紙?jiān)囼?yàn)，若有變色可能是漏羊水了。但PH試紙?jiān)囼?yàn)可能會(huì)有假陽性，如合并有陰道流血的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)假陽性的情況。二、可以做彩超檢查看羊水量多少，如果羊水量明顯減少可能就是漏羊水了。三、如果真是漏羊水，在體位改變的時(shí)候會(huì)繼續(xù)漏而且量比較多，會(huì)濕透內(nèi)褲。這時(shí)應(yīng)與陰道炎相鑒別，有陰道炎時(shí)陰道分泌物會(huì)多，但液體流出的量比較少，這時(shí)應(yīng)該查陰道分泌物?？傊幍啦蛔灾髁饕壕鶓?yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:12''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(28520)

孕婦怎樣知道漏羊水

"在正式臨產(chǎn)之前，如果出現(xiàn)胎膜破裂，就稱為胎膜早破，胎膜早破是引起早產(chǎn)和感染的主要原因。對(duì)于妊娠期出現(xiàn)陰道流液體的孕婦，要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)通過陰道pH值試紙的檢測(cè)來判斷是否是胎膜早破。由于羊水的pH值較陰道的pH值偏堿性，因此如果陰道pH值大于7就考慮為胎膜早破。另外，可以通過陰道窺具婦科檢查來進(jìn)行檢測(cè)，如果陰道后穹窿有液體積聚，也可以判斷為胎膜早破。如果沒有明顯的液體，可以通過陰道分泌物來進(jìn)行顯微鏡檢，如果發(fā)現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶也考慮為胎膜早破。"

語音時(shí)長01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/23收聽(93212)

孕婦漏羊水的癥狀

"在懷孕期間，如果羊水流出會(huì)一直持續(xù)存在，不會(huì)受到姿勢(shì)的影響，不管是站立或者是坐著、躺著都會(huì)一直持續(xù)性的有羊水流出，出現(xiàn)羊水漏出的癥狀，應(yīng)該注意臥床，不能站立行走。如果站立行走，會(huì)導(dǎo)致羊水流出的量比較多，也有可能會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂，在臍帶脫垂的過程當(dāng)中，會(huì)影響到胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)缺血、缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窒息。如果出現(xiàn)漏羊水在48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，沒有出現(xiàn)子宮收縮，沒有生的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的用抗生素預(yù)防宮腔內(nèi)感染，羊膜囊破裂之后有可能會(huì)有細(xì)菌逆行感染，導(dǎo)致宮腔內(nèi)進(jìn)入細(xì)菌感染到胎兒。"

語音時(shí)長01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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毛瀅│北京醫(yī)院

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"臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱之為胎膜早破，妊娠達(dá)到37周之后發(fā)生者，稱為足月胎膜早破，而未達(dá)到37周發(fā)生胎膜早破的稱為未足月胎膜早破。足月單胎的胎膜早破發(fā)生率大約是在8%，而單胎妊娠未足月的胎膜早破發(fā)生率是在2%-4%。胎膜早破的孕周越小，圍產(chǎn)兒的預(yù)后越差。因此，在門診都會(huì)常規(guī)的向病人和孕婦交代，如果有陰道流液，需要盡早來醫(yī)院進(jìn)行檢查。典型的癥狀是孕婦能夠突然感覺到有較多的液體自陰道流出，尤其是在增加腹壓的時(shí)候，能夠感覺到陰道流液量比較多。而對(duì)于一些陰道流液量比較少的，則需要跟尿液，甚至陰道炎的溢液進(jìn)行鑒別，這種情況下可能是比較難以鑒別的。因此，為保險(xiǎn)起見，當(dāng)自我感覺有引導(dǎo)流液或者沒有辦法區(qū)別是尿液還是陰道流液的時(shí)候，只能到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷并且給予相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:41''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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大多數(shù)孕婦如果發(fā)生了胎膜早破會(huì)漏羊水，而且羊水會(huì)一直漏下去，但是也有一部分孕婦雖然發(fā)生了胎膜早破，羊水卻不一定一直在漏，這些與胎膜破裂的位置有關(guān)。如果胎膜破裂的位置比較高，就可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的羊水往外流的表現(xiàn)，甚至有部分孕婦僅僅感覺到內(nèi)褲有一點(diǎn)潮濕，如果破口非常小，位置又比較高，還有自行閉合的可能性，所以小部分孕婦漏羊水后不會(huì)一直流。但是，對(duì)于大多數(shù)孕婦來說胎膜破裂的位置一般比較低，所以破水后會(huì)有羊水間斷的流出。

語音時(shí)長01:17''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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"漏羊水的癥狀，一般是孕婦突然感到有較多的液體從陰道流出，可能會(huì)有胎脂或者胎糞，一般經(jīng)陰道檢查可以明確是羊水流出，診斷胎膜早破。如果懷疑胎膜早破，孕婦要注意平臥位，避免下床活動(dòng)，平車入院檢查，要及時(shí)住院治療。同時(shí)，胎膜早破，注意與壓力性尿失禁及陰道分泌物增多相鑒別。壓力性尿失禁，一般是突然出現(xiàn)噴嚏、咳嗽時(shí)腹壓增加，尿液流出，可以感覺到流出尿液。如果是陰道分泌物增加，一般有陰道炎或者陰道黏液增多，流出的液體分泌物，一般不是清涼的羊水，可以與羊水相區(qū)別。"

語音時(shí)長01:12''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

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漏羊水怎么辦

"出現(xiàn)漏羊水的現(xiàn)象，首先應(yīng)該注意觀察羊水量流出的多少，還需要綜合孕周來具體分析。如果已經(jīng)達(dá)到預(yù)產(chǎn)期，出現(xiàn)漏羊水的情況，這不需要特殊的治療，在這期間等待規(guī)律性宮縮，規(guī)律性宮縮之后可以順產(chǎn)。但是，如果還沒有達(dá)到預(yù)產(chǎn)期，出現(xiàn)漏羊水的現(xiàn)象，應(yīng)該進(jìn)行保胎，在這期間應(yīng)該臥床休息，不能下地走動(dòng)，否則隨時(shí)都可能有羊水大量涌出，導(dǎo)致臍帶脫垂，影響胎兒。如果出現(xiàn)羊水漏出，但是在24小時(shí)以后，還沒有出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，需要及時(shí)的用保胎的藥物，再用抗感染的藥物進(jìn)行治療。避免細(xì)菌逆行感染，導(dǎo)致宮腔感染，影響胎兒，有可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生。"

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長02:27''

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