膽管狹窄的治療,首先還是要根據(jù)病因來說。如果是良性狹窄,比如肝內(nèi)膽管結石,通常首選外科手術治療。外科手術可以分為幾種,第一是通過現(xiàn)在流行的腹腔鏡微創(chuàng)治療,進行膽管內(nèi)結石取出來解除狹窄。此外還可以通過十二指腸鏡,通過ERCP來實施膽總管結石取出,緩解膽管狹窄。
近些年才開始發(fā)展起來的,可以通過經(jīng)皮肝穿技術手段進行結石取出。如果是惡性狹窄,治療方式又不一樣了。如果通過術前評估,可以施行手術治療,通常優(yōu)先考慮外科手術治療,把腫塊切除、重建膽道,進行膽道和腸道重新吻合來解除狹窄。
如果患者的惡性腫瘤是中晚期,已經(jīng)沒有手術機會,通常情況下可以使用經(jīng)皮肝穿進行膽道引流,先緩解黃疸,進而在行膽道引流的同時,嘗試使用支架治療重新開通膽道,達到解除狹窄的目的。