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    腱鞘炎怎么形成的
    
            
    
                 2023-04-13 17:08播放 : 

                
    
                    
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    腱鞘炎多數(shù)是由于關(guān)節(jié)反復(fù)的屈伸、活動(dòng)。腱鞘是圓形，肌腱是圓柱，在關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、活動(dòng)的過(guò)程中，肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，會(huì)導(dǎo)致腱鞘損傷，出現(xiàn)炎癥、增厚，形成狹窄性腱鞘炎。肌腱與腱鞘的反復(fù)摩擦常見(jiàn)于大拇趾反復(fù)動(dòng)、打鍵盤(pán)反復(fù)按壓、紡織工人反復(fù)穿針紉線(xiàn)、銀行點(diǎn)錢(qián)等情況，手指都需要反復(fù)屈伸，此過(guò)程中腱鞘遭受了肌腱的反復(fù)摩擦，形成損傷，容易形成腱鞘炎。
    治療的過(guò)程中，首先要減少反復(fù)摩擦，如長(zhǎng)時(shí)間用大拇趾玩手機(jī)，要換個(gè)手指，同時(shí)減少頻率。如果是紡織工人要調(diào)整姿勢(shì)、調(diào)整手或是調(diào)換崗位。如果是銀行點(diǎn)錢(qián)，需要換手或是盡量少用手指去點(diǎn)錢(qián)，現(xiàn)在有了點(diǎn)鈔機(jī)，銀行點(diǎn)錢(qián)的情況已經(jīng)比較少，發(fā)病率少了很多。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是腱鞘炎
    
    
    "腱鞘炎好發(fā)于30-50歲之間，女性多于男性。腱鞘是保護(hù)肌腱的滑液鞘，鞘內(nèi)滑液具有保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱，使其避免受到摩擦和壓迫的作用。肌腱在某一固定的位置重復(fù)過(guò)度的活動(dòng)，使肌腱和腱鞘之間摩擦幾率增加，可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷，這就稱(chēng)為腱鞘炎。腱鞘炎病因多是由于腱鞘急性損傷，慢性勞損，病理性因素如結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致。因發(fā)病部位不同，癥狀也各異，臨床上常見(jiàn)的有腕部的橈骨莖突腱鞘炎、拇指屈指肌腱的腱鞘炎以及足底屈趾肌腱腱鞘炎等。橈骨莖突腱鞘炎、拇指屈指的腱鞘炎，多發(fā)生于頻繁做家務(wù)的中老年女性，及一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群，如打字員、樂(lè)器演奏家，或者需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的人員，此類(lèi)人員從事繁瑣的工作，手指腕部需反復(fù)勞作，容易導(dǎo)致勞損性疾病的發(fā)生。本癥多見(jiàn)于電腦操作人員，固有鼠標(biāo)手、鍵盤(pán)手之稱(chēng)，現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用智能手機(jī)，拇指腱鞘炎發(fā)生率增高。足底腱鞘炎常見(jiàn)于穿高跟鞋的女性，穿高跟鞋會(huì)使腳趾承受過(guò)大的壓力，長(zhǎng)此以往，腳部軟組織因長(zhǎng)期外界的刺激，從而表現(xiàn)腫脹、包塊、疼痛劇烈等癥狀，即發(fā)生本病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李利│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
    
        
    2019/01/15收聽(tīng)(126)
    
    
    

    










    
    
    為什么得腱鞘炎
    
    
    "腱鞘炎是平時(shí)工作生活中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，它的主要癥狀就是，有肌腱的地方形成無(wú)菌性的炎癥，導(dǎo)致疼痛、腫脹、功能障礙。腱鞘炎的病因，主要為肌腱與腱鞘之間的反復(fù)摩擦，產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥。因此腱鞘炎好發(fā)的部位依次為手部、腕關(guān)節(jié)，以及肩關(guān)節(jié)等等。其中以手部更為好發(fā)，手部以大拇指和食指運(yùn)動(dòng)最多，所以為最常好發(fā)的部位。典型的腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)手部的疼痛、活動(dòng)障礙、手部的關(guān)節(jié)腫脹等等，腱鞘炎遷延不愈，可以形成狹窄性腱鞘炎，也就俗稱(chēng)的彈響指，尤其見(jiàn)于拇指和食指，在伸直和屈伸的過(guò)程中會(huì)發(fā)生明顯的彈響，往往在嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)引起屈曲或者是伸直的功能障礙。一般來(lái)說(shuō)腱鞘炎的治療主要是：一、使肌腱運(yùn)動(dòng)停止或者休息，那也就是盡量的要對(duì)關(guān)節(jié)或者是手指的關(guān)節(jié)、手腕的關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng)；二、要避免著涼水，寒冷是誘發(fā)腱鞘炎的重要因素之一，要注意用熱水熱敷，或者外用藥膏，或者消炎止疼類(lèi)的乳膏等等。嚴(yán)重者可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，以達(dá)到消除腱鞘炎無(wú)菌性炎癥的效果。對(duì)一些重癥，可以嘗試局部封閉治療，如封閉治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作彈響指，已經(jīng)形成狹窄性腱鞘炎，引起關(guān)節(jié)功能，則極少部分病例有時(shí)也需要微創(chuàng)下的針刀手術(shù)予以松解。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/21收聽(tīng)(27584)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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