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林麗娟
副主任醫(yī)師

三亞市人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿蛋白陰性怎么回事

2023-02-27 07:58播放 :

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視頻內(nèi)容

尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)，正常人一天的尿蛋白量＜150mg。尿常規(guī)檢測里面的尿蛋白定性，其尿蛋白的正常參考值為陰性。尿蛋白陰性提示不存在腎小球疾病，但不能說明患者沒有腎臟疾病。如早期糖尿病腎病尿蛋白可能為陰性，如腎小管間質(zhì)病變蛋白尿相對比較少或沒有蛋白尿，腎小管間質(zhì)病變早期表現(xiàn)為濃縮功能障礙，夜尿多，所以尿蛋白為陰性。當(dāng)尿蛋白陰性時(shí)應(yīng)該結(jié)合基礎(chǔ)病變以及臨床表現(xiàn)加以分析。

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尿蛋白陰性怎么回事

"尿蛋白陰性是正常的情況。尿液是由腎臟產(chǎn)生，腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管，血液會從毛細(xì)血管中經(jīng)過，毛細(xì)血管具有半通透性的作用，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，形成尿液。但是血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等成分，很少會透過（血管）膜而進(jìn)入到尿液中，即使有小部分的蛋白質(zhì)通過膜進(jìn)入到尿液中，也會被接下來的腎小管重吸收，所以最終的尿液中沒有多少蛋白質(zhì)，做尿常規(guī)定性檢查多數(shù)都是陰性，24小時(shí)尿蛋白定量檢查多數(shù)小于0.15g。"

語音時(shí)長01:16''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/14收聽(50950)

尿蛋白陰性是怎么回事

"正常人的尿液中會有一定量的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)總量<150mg\/24h，在尿常規(guī)中尿蛋白是陰性的，所以尿蛋白陰性是正常的，不需要特別的關(guān)注。如果尿蛋白中出現(xiàn)陽性的現(xiàn)象，有可能出現(xiàn)病變，這種病變最常見的是腎臟疾病。但是也需要排除一些特殊的情況，例如劇烈活動、勞累或者酗酒，或者女性的特殊時(shí)期，或者某些疾病造成體溫升高，從而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)的陽性。當(dāng)度過了這個特殊的時(shí)間以后，尿蛋白就會變?yōu)殛幮浴Ｅ懦陨系那闆r，那就是腎臟出現(xiàn)異常，說明腎臟腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害，使尿中的蛋白質(zhì)增加。需要進(jìn)一步區(qū)分這種蛋白質(zhì)增加是腎臟本身的病變造成的，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。"

語音時(shí)長01:13''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(50190)

尿蛋白多少為陰性

正常人的尿液檢查中尿常規(guī)中蛋白是陰性的，這只是一個定性檢查。如果進(jìn)行定量檢查，正常人的尿液中有微量的蛋白質(zhì)，主要包括白蛋白，微量白蛋白濃度在0-30mg/L，所以說正常人尿蛋白是存在的，這種尿蛋白以白蛋白為主，為微量。如果超過了30mg/L，叫微量白蛋白尿，這種微量白蛋白尿的發(fā)生有可能是由腎臟疾病或者腎外的疾病造成的，有生理性的和病理性的。如果尿微量白蛋白>200mg/L，就叫中量蛋白尿，如果尿微量白蛋白>3000mg/L叫大量蛋白尿，就有可能表現(xiàn)為腎病綜合征。

語音時(shí)長01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/20收聽(61106)

尿蛋白是陰性好還是陽性好

尿蛋白陰性好，如果出現(xiàn)陽性，說明腎...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/12播放(42177)

尿蛋白陰性怎么治療

"尿蛋白陰性不需要治療，因?yàn)榕R床上尿蛋白陽性時(shí)一般提示腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等。若陰性，提示為正常，所以不需要進(jìn)行任何治療。如患者尿蛋白陰性，且出現(xiàn)明顯的低白蛋白血癥。建議進(jìn)一步查明是否有心臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺疾病等相關(guān)檢查，如合并水腫，考慮心源性衰竭可能性大。所以，尿蛋白陰性屬于正常值，不能進(jìn)行特殊的治療，只有出現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)才能進(jìn)一步查明病因進(jìn)行有效的治療。"

語音時(shí)長01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(30946)

尿蛋白陰性正常嗎

尿蛋白陰性是正常的。尿液里面極少含有尿蛋白，一般做24小時(shí)尿蛋白定量，蛋白質(zhì)的含量小于0.15克，這是因?yàn)檎５牡鞍踪|(zhì)經(jīng)過腎小球?yàn)V過，大分子的蛋白質(zhì)無法從腎小球?yàn)V過，而小分子的蛋白質(zhì)可以從腎小球?yàn)V過，但是小分子的蛋白質(zhì)從腎小球?yàn)V過后，又被腎小管重吸收，因此基本上蛋白質(zhì)很少會出現(xiàn)在尿液里。如果尿液里面出現(xiàn)蛋白質(zhì)，需要警惕是不是腎臟出現(xiàn)問題，因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜破壞后，尿液里面會出現(xiàn)蛋白質(zhì)，甚至?xí)霈F(xiàn)大量蛋白尿。

語音時(shí)長01:08''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/06/27收聽(76936)

尿蛋白陰性是正常嗎

"尿蛋白陰性是正常的，但尿蛋白陰性不能排除腎炎腎病，因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍自?0-200mg\/L的時(shí)候，尿常規(guī)里面尿蛋白陰性，但是腎臟已經(jīng)出現(xiàn)損害，出現(xiàn)微量白蛋白尿。尿微量白蛋白是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠子癇早期最靈敏和最可靠的指標(biāo)，當(dāng)糖尿病、高血壓患者患病多年，來排查糖尿病腎病、高血壓腎病的時(shí)候，門診查尿常規(guī)尿蛋白陰性，可以漏診糖尿病腎病或者高血壓腎病。若早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，可以延緩腎臟的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)。一旦尿常規(guī)尿蛋白陽性，糖尿病腎病就進(jìn)了臨床腎病期，表現(xiàn)為大量蛋白尿、腎功能逐漸下降，大量蛋白尿不隨著腎功能的下降減退，出現(xiàn)慢性腎衰竭，慢性腎衰竭是會呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲減退、上消化道出血，出現(xiàn)了心衰的表現(xiàn)，像胸悶、氣促、呼吸困難。這個時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療，比如血液透析或者腹膜透析治療。"

語音時(shí)長01:21''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/21收聽(72440)

尿蛋白（++）陰性什么意思

"尿蛋白(++)，說明尿液里面含有蛋白質(zhì)。正常情況下尿液里面是基本上沒有蛋白質(zhì)的，因此尿常規(guī)檢查的正常結(jié)果呈現(xiàn)陰性。如果出現(xiàn)尿蛋白(++)，要到醫(yī)院明確蛋白尿所產(chǎn)生的原因：第一個，生理性的蛋白尿，見于劇烈的運(yùn)動以后或者是發(fā)熱的患者，這類型的蛋白尿過一段時(shí)間以后就能夠自行好轉(zhuǎn)，因此也不必過于擔(dān)心；第二個，腎臟疾病，比如腎小球的疾病，在臨床上的急性腎炎、慢性腎炎等都會導(dǎo)致蛋白尿情況。還有腎小管疾病，比如出現(xiàn)腎小管重吸收功能障礙以后會導(dǎo)致尿蛋白增加。還可能是繼發(fā)性腎臟病，像糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎和腫瘤相關(guān)性腎臟病，都會導(dǎo)致尿蛋白(++)。"

語音時(shí)長01:24''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/23收聽(26318)

尿蛋白陰性什么意思

尿蛋白陰性，是正常的檢查結(jié)果。尿蛋白是尿液中正常成分，正常情況下，尿液中尿蛋白的含量24小時(shí)之內(nèi)不會超過150mg，尿常規(guī)檢查中化驗(yàn)檢查結(jié)果一般顯示陰性；如果超過這個正常范圍，一般都提示尿蛋白陽性，因此尿蛋白陰性即為正常。如果尿蛋白超過150mg，呈現(xiàn)尿蛋白陽性的結(jié)果，這種情況有區(qū)別生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性的蛋白尿，多是受寒、劇烈運(yùn)動以及發(fā)燒、感冒等引起的，影響因素解除以后能恢復(fù)正常，尿蛋白一般都呈現(xiàn)（+）。如果是病理性的，一般會呈現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，多見于腎炎和繼發(fā)性腎病，這種需要定期檢查，必要時(shí)需要及時(shí)治療。

語音時(shí)長01:25''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/23收聽(59904)

尿蛋白陰性的臨床意義

"尿蛋白陰性，提示患者沒有患有腎炎。在看尿常規(guī)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽性的，這時(shí)候提示腎臟的濾過膜受到損傷，從這里丟失蛋白。這種情況多見于各種腎炎，比如慢性腎炎、急性腎炎。但是如果行尿常規(guī)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陰性的，這時(shí)候提示腎臟的濾過膜沒有受到損傷，腎臟是一種正常的狀態(tài)，沒有患有腎炎。但是為了安全起見，最好行24小時(shí)尿蛋白定量檢查。因?yàn)橛行r(shí)候尿常規(guī)中檢查尿蛋白是陰性的，但是24小時(shí)尿蛋白定量已經(jīng)有了明顯的升高，提示腎臟也受到了輕度損傷，這時(shí)候可以用降低尿蛋白的藥物，同時(shí)從病因上進(jìn)行處理，能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療，從而能夠阻止腎功能的衰竭。"

語音時(shí)長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(21874)

尿蛋白+-陰性是什么意思

"尿蛋白弱陽性是檢查結(jié)果，而陰性是參考值，正常情況下尿蛋白是陰性的，但是這次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)了微量的尿蛋白。正常人尿中也是有少量的蛋白，但是量比較少，行尿常規(guī)檢查的時(shí)候是陰性的。但是如果患者受到了某些生理性因素的影響，比如在檢查尿常規(guī)之前曾有過發(fā)熱或者曾有過踢足球、打籃球這些劇烈的運(yùn)動，會導(dǎo)致腎臟的濾過膜的通透性一過性的增加，尿蛋白也會暫時(shí)性的增多，在檢查尿常規(guī)的時(shí)候就會發(fā)現(xiàn)尿蛋白是弱陽性。這種情況問題不大，注意多喝水、勤排尿、注意休息后，尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰。但是也要動態(tài)復(fù)查，防止是某些腎炎的早期表現(xiàn)，比如慢性腎炎、紫癜性腎炎等等。對于腎炎引起的尿蛋白弱陽性，問題比較嚴(yán)重，需要尋找基礎(chǔ)病因，從病因上進(jìn)行處理，防止腎功能的惡化。"

語音時(shí)長01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/08收聽(41218)

尿蛋白陰性是什么意思

尿蛋白陰性是指尿液的蛋白定性試驗(yàn)為陰性，也就是尿液中沒有蛋白存在。正常情況下一部分蛋白可以從尿...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/25播放(47319)

尿蛋白陰性好還是陽性好

"尿蛋白陰性最好，陰性就說明是正常的情況，如果出現(xiàn)有陽性，加號越多，則說明蛋白漏出越多，病情也相對嚴(yán)重，所以檢查時(shí)如果尿蛋白是陰性，則是正常的結(jié)果。如果是陽性，需要到腎內(nèi)科進(jìn)一步的就診來排除腎病，尿蛋白陽性的常見原因包括生理性蛋白尿、腎臟疾病等，具體如下：1、生理性蛋白尿：可能存在有生理性的蛋白尿，比如劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、或者飲食中蛋白攝入過多等，但這種情況復(fù)查以后可以轉(zhuǎn)為陰性，并不會表現(xiàn)為持續(xù)陽性的情況。2、腎臟疾?。喝绻悄I病引起的尿蛋白增多，則長期反復(fù)復(fù)查可以出現(xiàn)蛋白尿，這時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)的治療，蛋白尿才可以逐漸減少或者轉(zhuǎn)為陰性。同時(shí)還需要在飲食上適當(dāng)控制蛋白的攝入，主要以優(yōu)質(zhì)蛋白、低蛋白飲食為主，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。"

語音時(shí)長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2021/06/01收聽(15050)

尿蛋白陰性2+說明什么

"按照題目所問的尿蛋白陰性(++)是不合適的，尿蛋白(++)說明尿蛋白是陽性，而不是陰性。尿蛋白陽性(++)，說明腎臟腎小球基底膜已經(jīng)出現(xiàn)了損害，這種損害以電荷屏障為主，但是機(jī)械屏障也可能出現(xiàn)了損害。尿蛋白(++)，首先要做尿蛋白肌酐比值或者尿白蛋白肌酐比值，分析尿中的蛋白質(zhì)(++)的成分是什么。如果是白蛋白為主，有可能是腎臟本身的疾病造成的，或者其他系統(tǒng)造成了腎臟腎小球病變造成的。如果尿白蛋白肌酐比值嚴(yán)重的與尿蛋白(++)不相符，也就是說尿蛋白中不是以白蛋白為主，而是以其他類型的蛋白為主，例如輕鏈蛋白為主，有可能是機(jī)體其他系統(tǒng)異常，例如血液系統(tǒng)的異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，以小分子量的蛋白為主。"

語音時(shí)長01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/01收聽(82850)

尿蛋白陰性是什么意思

"尿蛋白陰性提示是完全正常的狀態(tài)，也就是患者并不存在于疾病，也不需要任何的治療。臨床上，正常往往用陰性表示，如果存在疾病或者異常的情況，使用陽性來表示。尿蛋白如果是陽性，往往提示存在有腎病或者泌尿道的感染、結(jié)石等刺激因素所致，需要進(jìn)一步的檢查明確。需要進(jìn)行尿蛋白的定量檢測，需要留取患者24小時(shí)所有的尿液進(jìn)行檢查，如果尿蛋白超高，需要進(jìn)一步的鑒別是內(nèi)科性的蛋白尿，還是外科性的蛋白尿。內(nèi)科性的蛋白尿多由于各種類型的腎炎導(dǎo)致，這時(shí)會出現(xiàn)有腎小球?yàn)V過膜的破壞，血液中的蛋白漏出增多，就會出現(xiàn)尿蛋白陽性，同時(shí)可伴有低蛋白血癥。外科性的血尿多見于腎小管重吸收障礙或者感染結(jié)石等刺激下，尿液之中的細(xì)菌蛋白或者黏蛋白含量增高，導(dǎo)致尿蛋白為陽性的情況。如果出現(xiàn)尿蛋白為陽性，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查或者治療，尿蛋白為陰性屬于正常，不需要進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/03收聽(57210)

尿蛋白陰性是腎炎嗎

"尿蛋白陰性的病人也可能是腎炎，腎炎實(shí)際臨床上指的是腎炎綜合征。腎炎綜合征的重要特點(diǎn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人會有腎功能不好，是最主要的臨床特征。如果僅僅表現(xiàn)為血尿，一般會讓病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，如果尿中的紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主，考慮腎炎的可能性大，會讓病人去查尿蛋白，看看尿蛋白的量怎么樣。總體來說，如果病人僅僅表現(xiàn)為血尿，也可以是腎炎的情況，一般稱為孤立性血尿或者是隱匿性腎炎，單純的血尿?qū)е碌哪I炎通常對人影響不大，也不會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能不全，甚至出現(xiàn)尿毒癥。針對孤立性血尿的治療，主要是以臨床觀察為主，一般不給病人特殊治療。"

語音時(shí)長01:23''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/07/05收聽(99766)

尿蛋白陰性和陽性的區(qū)別

正常人常規(guī)體檢查尿常規(guī)，如果尿蛋白是陰性，提示腎臟基本是正常的，如果檢查尿常規(guī)，尿蛋白呈陽性，提示腎臟有病變，可能是腎小球的病變，包括系膜細(xì)胞的增殖，或者基底膜濾過屏障的改變，也可能是腎小管有輕度的損傷。如果一次查尿常規(guī)，尿蛋白是陽性，要再次復(fù)查，因?yàn)橛袝r(shí)候發(fā)燒、劇烈運(yùn)動、攝入蛋白質(zhì)比較多的時(shí)候，也可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白陽性。所以檢查一次尿常規(guī)尿蛋白陽性，需要再復(fù)查一次，同時(shí)最好是做尿微量白蛋白肌酐比值測定，以及24小時(shí)尿蛋白定量測定。如果多次復(fù)查以及不同的檢查結(jié)果都提示有蛋白尿，可以確定腎臟存在病變，這時(shí)候要進(jìn)一步去腎臟病專科門診，做腎臟的B超，抽血查腎功能以及做腎動脈的超聲等一系列檢查，明確腎臟是否存在病變，必要的時(shí)候需要做腎穿刺活檢。

語音時(shí)長02:10''

王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/22收聽(69836)

尿蛋白正負(fù)號陰性嚴(yán)重嗎

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，它的含量是小于150mg\/24h，在尿液常規(guī)檢查中是沒有尿蛋白的，也就是說尿蛋白是陰性。如果查體發(fā)現(xiàn)一個人尿蛋（+-），說明可能出現(xiàn)了問題，最常見的就是尿液濃縮，喝水過少使尿液產(chǎn)生過少，尿液被濃縮，這時(shí)候尿液中正常的蛋白質(zhì)也被濃縮，當(dāng)恢復(fù)正常飲水以后，尿液濃度就會恢復(fù)正常，尿蛋白質(zhì)（+-）就會變?yōu)殛幮?。劇烈活動、勞累或者女性的特殊時(shí)期，可以出現(xiàn)尿常規(guī)蛋白質(zhì)的（+-），當(dāng)渡過這一個時(shí)期后尿蛋白質(zhì)（+-）就會變?yōu)殛幮?。某些疾病造成的體溫升高，特別是炎癥性疾病造成體溫＞38.5℃以上的時(shí)候，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的（+-），當(dāng)體溫降為正常以后（+-）就會變?yōu)殛幮?。排除了以上情況，那就是腎臟出現(xiàn)了問題。需要做尿白蛋白肌酐比值，來判斷到底是腎臟哪一部位出現(xiàn)問題，是腎小球出現(xiàn)問題，還是由于腎小管而出現(xiàn)問題，同時(shí)需要鑒別是由腎臟本身病變造成的尿中蛋白增加，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。"

語音時(shí)長01:31''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/30收聽(65968)

尿蛋白3+陰性什么原因

"尿蛋白（+++），通常是由于腎病綜合征引起。正常情況下，在查尿常規(guī)的時(shí)候，尿蛋白是陰性。如果尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），提示腎臟的濾過膜受到嚴(yán)重的損傷。而導(dǎo)致尿蛋白（+++）比較常見的原因就是腎病綜合征，是由于某些病理性的因素，導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加，從這里大量丟失蛋白。當(dāng)然，這里腎病綜合征有找不到具體原因，稱之為原發(fā)性的腎病綜合征，這種情況需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑來治療。也包括具有具體原因的腎病綜合征，稱之為繼發(fā)性的腎病綜合征，比較常見的有糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等等，這些疾病有具體的原因，所以需要具體的處理。比如狼瘡性腎炎就需要給予激素和免疫抑制劑來一起治療。糖尿病腎病需要嚴(yán)格的控制血糖，同時(shí)應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如纈沙坦膠囊，而乙肝病毒相關(guān)性腎炎需要給予抗病毒等治療。"

語音時(shí)長01:27''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/28收聽(61386)

尿蛋白陰性2+什么意思

"如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陰性，就不會有(++)。尿常規(guī)的檢查如果提示尿蛋白(++)，就呈陽性反應(yīng)，需要進(jìn)一步的明確尿蛋白(++)的原因。在臨床上，導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)(++)的疾病主要是腎小球疾病，包括有腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、紫癜性腎炎等，以及多發(fā)性骨髓瘤的腎損害。如果偶爾出現(xiàn)一個尿蛋白(++)，也有時(shí)發(fā)生生理情況，如泌尿系的嚴(yán)重感染，膿性物質(zhì)混入尿液當(dāng)中可以使尿蛋白呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，劇烈運(yùn)動、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、長期直立等，也可以使尿蛋白呈現(xiàn)(++)，但后去除這些因素后，尿蛋白完全可以轉(zhuǎn)陰。"

語音時(shí)長01:32''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/03/29收聽(96124)

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