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    顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)前做什么檢查
    
            
    
                 2023-08-30 22:34播放 : 

                
    
                    
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    顱內(nèi)動脈瘤在手術(shù)前需要判斷是破裂還是未破裂的動脈瘤，具體檢查包括：
    1、破裂動脈瘤要明確部位、大小以及周圍鄰近血管情況，采用目前公認的金標(biāo)準(zhǔn)全腦血管造影，即DSA進行檢查；
    2、急診的情況下，DSA耗時較長，可能會使動脈瘤再次破裂，因此可以通過CTA來明確，是相對較快捷的檢查方式。
    確定動脈瘤大小、部位的同時，要做相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，評估患者對整個手術(shù)的耐受情況；另外，需要讓患者保持良好的心情，擁有戰(zhàn)勝疾病的決心和信心，打消顧慮積極配合手術(shù)，是手術(shù)必須做的相應(yīng)準(zhǔn)備。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)費用
    
    
    "顱內(nèi)動脈瘤破裂可能引起病人的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，對于出血量比較大的，可能還會形成腦內(nèi)的血腫，或者是腦室系統(tǒng)的腦室內(nèi)的出血、腦室內(nèi)的梗阻，發(fā)生梗阻性腦積水，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，還可能引起交通性腦積水，由于血腫，血性腦脊液阻塞了蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液的吸收。顱內(nèi)動脈瘤破裂往往需要早期的進行手術(shù)治療，手術(shù)的方法可能分為動脈瘤夾閉術(shù)和介入栓塞手術(shù)。對于顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)需要開顱手術(shù)，常見的就是經(jīng)外科學(xué)家亞薩吉爾神發(fā)明的翼點入路動脈瘤夾閉術(shù)，開顱動脈瘤夾閉術(shù)要根據(jù)動脈瘤的大小、動脈瘤的個數(shù)、動脈瘤的部位，采取不同的動脈瘤夾來進行相應(yīng)的夾閉，可能有的還需要多個動脈瘤夾來進行夾閉。每個動脈瘤夾的費用大概在3000-5000元不等，整體的費用常規(guī)一般都在5萬左右。術(shù)中根據(jù)應(yīng)用材料的不同，可能會有2萬左右的上下浮動波動。開顱動脈瘤夾閉術(shù)，它的優(yōu)點是直視下可以看到動脈瘤，完全確切的夾閉動脈瘤，相應(yīng)的缺點就是開顱創(chuàng)傷相對比較大，相對于介入創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快有一定的劣勢。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/12收聽(26476)
    
    
    

    














    
    
    顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)有風(fēng)險嗎
    
    
    "目前顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生后或者是動脈瘤破裂后，往往都主張手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法第一種是開顱夾閉動脈瘤，第二種是進入血管內(nèi)的介入治療，來進行動脈瘤栓塞手術(shù)。對于顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生部位、大小，分別采用不同的手術(shù)方法。對于發(fā)生在中動脈分叉部位或者后交通動脈的，往往采取一些開顱手術(shù)夾閉，這樣效果要優(yōu)于介入的血管栓塞治療。對于其它部位的動脈瘤，既可以采取夾閉手術(shù)，也可以采取介入栓塞的手術(shù)。對于開顱動脈瘤夾閉，它主要的優(yōu)點就是開顱在直視下可以看到動脈瘤的大小、形狀、瘤體的流經(jīng)部位以及流經(jīng)的形狀。對于周圍血管的關(guān)系，可以在直視下完全的夾壁動脈瘤，達到了療效確切的目的。對于介入手術(shù)，往往在相應(yīng)的影像學(xué)檢查下來進行栓塞治療，這樣它屬于間接影像，不像開顱夾閉在指示下明確的夾閉動脈瘤。對于動脈瘤開顱夾閉手術(shù)，第一手術(shù)費用相對比較低，第二它的劣勢就是開顱夾閉創(chuàng)傷比較大，需要打開頭皮顱骨硬膜，再分離腦組織的過程中可能出現(xiàn)腦組織的挫傷，可能發(fā)生術(shù)中出血、術(shù)中動脈瘤破裂、術(shù)中的梗塞或者誤解穿支動脈，引起相應(yīng)的腦梗塞，可能發(fā)生術(shù)后的出血術(shù)后的感染、缺血都有可能。目前手術(shù)技術(shù)不斷成熟，醫(yī)生的技術(shù)水平也在不斷提高，開顱動脈瘤夾閉手術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥也逐漸在降低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/08收聽(13422)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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