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    心絞痛的檢查

    2023-12-01 23:30播放 :

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    一旦出現(xiàn)悶痛、壓榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感等心絞痛癥狀,需立即到醫(yī)院行詳細(xì)檢查,具體檢查項(xiàng)目如下:

    1、心電圖:心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查,靜息時(shí)心電圖在正常范圍內(nèi)的患者可考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和心臟負(fù)荷試驗(yàn);

    2、X線:可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),部分患者可見(jiàn)心影增大、主動(dòng)脈增寬、肺充血等改變;

    3、放射性核素檢查:常用的放射性核素有201Tl等,可使正常心肌顯影而缺血區(qū)不顯影;

    4、選擇性冠狀動(dòng)脈造影:通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,可顯示出左、右冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)的阻塞性病變。雖為有創(chuàng)性檢查,但同時(shí)也是反映出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變的最有價(jià)值的檢查手段;

    5、血管內(nèi)超聲顯像:將微型超聲探頭通過(guò)心導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈,能同時(shí)了解到冠脈管腔狹窄情況和管壁的病變情況;

    6、血管鏡:可直接觀察冠脈的管腔,尤其是適用于血栓性病變。

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    心絞痛檢查什么項(xiàng)目

    "心絞痛患者在患病時(shí)可以做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超,診斷冠心病需要做冠脈CT或冠脈造影,心電圖是最直接、最簡(jiǎn)單的方法,在心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心肌缺血的改變。但是有些患者在心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖并沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn),這時(shí)候需要做動(dòng)態(tài)心電圖,可以明確24小時(shí)是否有心肌缺血樣改變,還可以明確是否有早搏、心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等心律失常的情況發(fā)生。另外要做心臟彩超,可以評(píng)估心臟功能、心臟結(jié)構(gòu)大小以及是否有心臟的瓣膜病變。如果患者心肌缺血嚴(yán)重出現(xiàn)心肌梗死,心臟彩超可以提示室壁的功能異常、射血分?jǐn)?shù)以及左心室功能變化等情況來(lái)輔助診斷。診斷冠心病需要做冠脈CT,可以檢查血管管腔狹窄的程度。但是目前冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠脈造影,雖其是一種有創(chuàng)檢查,但卻可以直接反映冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,這是最有價(jià)值的診斷依據(jù),可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)合理的制定治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    張家麗大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2020/02/10收聽(tīng)(88416)

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