銀川市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤之一，其是否需要切除膀胱與腫瘤的分類有關(guān)。膀胱腫瘤分為浸潤性的膀胱腫瘤和非浸潤性膀胱腫瘤兩大類，其中非浸潤性膀胱腫瘤更為常見。其治療方法如下：非浸潤性膀胱腫瘤通過微創(chuàng)手術(shù)，在膀胱鏡下能徹底切除腫瘤組織，一般無需切除膀胱，就可以達(dá)到保留器官、根治腫瘤的效果。膀胱鏡電切手術(shù)住院時(shí)間短，恢復(fù)快；對于肌層浸潤的膀胱腫瘤建議行膀胱全除手術(shù)，即需要切除膀胱。
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膀胱腫瘤分為浸潤性膀胱癌、非肌層浸潤性膀胱癌（也稱非浸潤性膀胱癌）兩類。其中非浸潤性膀胱癌更為... 曹明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/13播放(56426)
膀胱腫瘤分為浸潤性膀胱癌、非肌層浸潤性膀胱癌（也稱非浸潤性膀胱癌）兩類。其中非浸潤性膀胱癌更為...
曹明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/06/13播放(56426)
"膀胱腫瘤切除膀胱，是治療肌層浸潤性膀胱癌標(biāo)準(zhǔn)的一線治療，臨床上稱之為膀胱癌根治術(shù)，但在全球范圍內(nèi)的長期隨訪可以看到，即使做了根治性的膀胱手術(shù)，五年的存活率大約在50%-60%左右。換言之，從整體的范圍來講，大約有40%的患者在術(shù)后活不到五年，這只是一般性、整體的結(jié)論，具體還要看患者在手術(shù)時(shí)候的年齡、預(yù)期壽命、并發(fā)癥，以及腫瘤的惡性程度。雖然都是肌層浸潤性膀胱癌，但有些患者腫瘤生長得更深，甚至長到了膀胱以外，根據(jù)膀胱根治術(shù)后淋巴結(jié)陽性的標(biāo)準(zhǔn)，也能大致判斷未來生存的概率，比如膀胱腫瘤惡性度達(dá)到最高的惡性等級，周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)非常多，長期的預(yù)后就會很糟糕。因此，建議高危膀胱腫瘤患者，在術(shù)前有條件最好用新輔助化療，可以有效提高在術(shù)后的長期生存時(shí)間。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/22收聽(32982)
得了膀胱腫瘤是否需要切除膀胱，主要根據(jù)患者病情而定：1、早期：保留膀胱為主，通過... 沈益君│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/08播放(77764)
得了膀胱腫瘤是否需要切除膀胱，主要根據(jù)患者病情而定：
1、早期：保留膀胱為主，通過...
沈益君│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/08播放(77764)
如果膀胱惡性腫瘤比較大、反復(fù)發(fā)作，或惡性程度比較高，需要對符合手術(shù)指征的病人行全膀胱切除手術(shù)。... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(74838)
如果膀胱惡性腫瘤比較大、反復(fù)發(fā)作，或惡性程度比較高，需要對符合手術(shù)指征的病人行全膀胱切除手術(shù)。...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(74838)
膀胱腫瘤在治療接觸過程中，大多數(shù)的膀胱癌都有一種特點(diǎn)，叫做低度惡性、高度復(fù)發(fā)性。低度惡性表現(xiàn)，... 李元│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/02/12播放(75384)
膀胱腫瘤在治療接觸過程中，大多數(shù)的膀胱癌都有一種特點(diǎn)，叫做低度惡性、高度復(fù)發(fā)性。低度惡性表現(xiàn)，...
李元│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/02/12播放(75384)
通常膀胱腫瘤宜早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切除后，存活率與正常人類似，可以達(dá)到30-50年不等。... 翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/09播放(68978)
通常膀胱腫瘤宜早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切除后，存活率與正常人類似，可以達(dá)到30-50年不等。...
翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/09播放(68978)
膀胱腫瘤病人，如果是早期的病人手術(shù)切除以后是不影響壽命的，可以徹底治愈。如果是中晚期的膀胱腫瘤，手術(shù)切除以后還需要配合化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療、生物治療等等。只要能積極的治療，一般情況下中晚期的膀胱癌病人做過手術(shù)以后，5年以上的生存期是60%左右，3年以上的生存幾率是80%左右。膀胱癌的病人生存的時(shí)間還是比較長的，所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭取手術(shù)治療的機(jī)會，手術(shù)后還需要積極的配合治療，防止腫瘤的復(fù)發(fā)，這樣才能延長生命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/12收聽(78584)
膀胱腫瘤切除手術(shù)是大手術(shù)，在手術(shù)等級上分為三級和四級，膀胱腫瘤手術(shù)主要分為電切手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)... 宋瑞祥│上海長海醫(yī)院 2023/04/12播放(33307)
膀胱腫瘤切除手術(shù)是大手術(shù)，在手術(shù)等級上分為三級和四級，膀胱腫瘤手術(shù)主要分為電切手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)...
宋瑞祥│上海長海醫(yī)院
2023/04/12播放(33307)
膀胱腫瘤跟其它的腫瘤不太一樣，對于膀胱腫瘤醫(yī)生非常有成就感。膀胱腫瘤總的來說治療效果比較好，非... 劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/02播放(74372)
膀胱腫瘤跟其它的腫瘤不太一樣，對于膀胱腫瘤醫(yī)生非常有成就感。膀胱腫瘤總的來說治療效果比較好，非...
劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/02播放(74372)
膀胱腫瘤切除術(shù)后存活時(shí)間與腫瘤性質(zhì)有關(guān)：1、良性腫瘤：不影響壽命。... 劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/14播放(81884)
膀胱腫瘤切除術(shù)后存活時(shí)間與腫瘤性質(zhì)有關(guān)：
1、良性腫瘤：不影響壽命。
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劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/14播放(81884)
"膀胱可以切除，膀胱是泌尿系統(tǒng)主要器官之一，上與雙側(cè)輸尿管相連，下與尿道相連，起著儲尿和排尿的作用。當(dāng)膀胱有一些病變，特別是膀胱腫瘤、膀胱癌時(shí)，當(dāng)腫瘤比較大，侵犯肌層，或者是多發(fā)的腫瘤，就有可能做膀胱部分切除或膀胱全切。膀胱全切除以后，還要解決排尿的問題，就要做尿流改道有以下幾種方法：1、比較簡單的也就是做雙側(cè)輸尿管皮膚造口，將兩側(cè)的輸尿管直接和皮膚相連，這種方法比較簡單，但是病人需要長期佩戴尿袋，生活不太方便。2、做原位新膀胱，也就是用小腸、大腸，甚至胃，做一個(gè)新的膀胱，和輸尿管和尿道相連，解決儲尿和排尿問題，手術(shù)相對較大，比較復(fù)雜，但是術(shù)后病人生活質(zhì)量比較高。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/05/21收聽(89404)
膀胱腫瘤有可能會引起膀胱區(qū)的疼痛，這種腫瘤多發(fā)生于肌層的侵犯，或者侵透了膀胱層，侵犯到膀胱周圍的組織。如果腫瘤僅僅局限在膀胱的黏膜層，則一般不會引起疼痛，但可以引起明顯的肉眼血尿。膀胱腫瘤當(dāng)侵犯到肌層以后，可以破壞膀胱的黏膜層，而刺激肌層產(chǎn)生明顯的疼痛感?；蛘咧苯忧滞赴螂自斐赡蛞和鉂B。或者直接刺激盆腔而產(chǎn)生骨盆疼痛等。這些都是腫瘤進(jìn)展比較晚時(shí)出現(xiàn)的一些癥狀，在早期患有腫瘤的過程中，不會出現(xiàn)明顯的疼痛，所以臨床上表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿。建議到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行膀胱區(qū)的CT檢查，來明確腫瘤的大小、范圍，及其有無膀胱肌層的侵犯、膀胱周圍組織的侵犯等，來進(jìn)一步評估腫瘤是否引起了膀胱區(qū)的疼痛。還需要進(jìn)一步的引起感染所致的疼痛。比如膀胱較小的腫瘤合并感染以后，也可以引起膀胱區(qū)的疼痛感。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/26收聽(58106)
"膀胱切除屬于泌尿外科的大手術(shù)，泌尿外科的手術(shù)分等級，一般大多數(shù)的醫(yī)院里，一級手術(shù)最簡單，二級是中級手術(shù)，三級有些難度，可能需要高年資的主治醫(yī)師或者是副高醫(yī)師完成。但膀胱切除就屬于四級的手術(shù)，需要高年資的副主任醫(yī)師或者是主任醫(yī)師來完成。由于膀胱切除手術(shù)不僅是要切掉膀胱，比如膀胱癌手術(shù)可能還要做淋巴的清掃。做完淋巴清掃之后還要做一個(gè)尿道的重建，可以把腸子取一段，然后做成一個(gè)新的膀胱，再和原來的尿道吻合，這叫原位新膀胱。此外也可以取一段腸子，只是作為一個(gè)儲尿的囊，然后再把兩側(cè)的輸尿管接上去，再把腸子的一端在腹壁造口，這種術(shù)式叫做Bricker手術(shù)，也是一種很常用的尿流改道方法。總之，膀胱切除的的確確是泌尿外科一個(gè)比較復(fù)雜，有并發(fā)癥幾率也會相應(yīng)高的大手術(shù)。"
2021/06/14收聽(86852)
手術(shù)不出血一般說來不可能，只不過出血量的多和少的問題。通常我們認(rèn)為如果出血量很少很少，可以默認(rèn)... 馬玉林│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/04/04播放(67584)
手術(shù)不出血一般說來不可能，只不過出血量的多和少的問題。通常我們認(rèn)為如果出血量很少很少，可以默認(rèn)...
馬玉林│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/04/04播放(67584)
"膀胱切除是大手術(shù)。膀胱是連接輸尿管和尿道的重要器官，腎臟形成的尿液經(jīng)輸尿管流入膀胱，膀胱內(nèi)儲存達(dá)到一定的量，通過膀胱收縮，將尿液排出體外。膀胱切除，首先切除膀胱后，必須要做一個(gè)代膀胱，也就是原位膀胱或者回腸膀胱，原位膀胱需要切除一部分腸道，再做成一個(gè)膀胱。這個(gè)手術(shù)難度比較大，容易出現(xiàn)腸瘺以及漏尿?；蛘咦龃螂?，代膀胱后也要將輸尿管與代膀胱進(jìn)行吻合，手術(shù)的復(fù)雜程度又會增加，所以膀胱全切是大手術(shù)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(20298)
當(dāng)膀胱產(chǎn)生腫瘤的時(shí)候，針對膀胱的不同性質(zhì)、部位、區(qū)域、大小的腫瘤，手術(shù)方式有很多種。當(dāng)膀胱內(nèi)的... 胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/04/23播放(77840)
當(dāng)膀胱產(chǎn)生腫瘤的時(shí)候，針對膀胱的不同性質(zhì)、部位、區(qū)域、大小的腫瘤，手術(shù)方式有很多種。當(dāng)膀胱內(nèi)的...
胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/04/23播放(77840)
膀胱切除分為膀胱部分切除和全膀胱切除兩種，第一種，膀胱部分切除，此類手術(shù)切除膀胱內(nèi)局限性病變，將正常組織再縫合起來，正常生理處儲存尿液和排尿不受影響，但手術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻和每次尿量減少的情況，不影響生活。第二種，全膀胱切除，如膀胱內(nèi)病變廣泛，無法保留膀胱，則需將全膀胱切除，此時(shí)需要用一段腸管來人造膀胱，將腸管卷為管狀或球狀，通過體表造口或原位尿道吻合來完成新膀胱。此時(shí)的新膀胱無膀胱憋尿的感覺，可能出現(xiàn)術(shù)后短期內(nèi)尿失禁，或膀胱收縮無力導(dǎo)致需要輔助手按壓排尿，或留置管道排尿。
2018/11/19收聽(82182)
膀胱病變，如膀胱癌，隨著病情發(fā)展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔臟器，危害具體如下：<... 盛錫楠│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/25播放(50198)
膀胱病變，如膀胱癌，隨著病情發(fā)展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔臟器，危害具體如下：<...
盛錫楠│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/25播放(50198)
"患者進(jìn)行膀胱全切手術(shù)以后生存期的判斷，主要是根據(jù)膀胱全切手術(shù)之前引起的具體病因來明確。如果是由于膀胱惡性腫瘤，需要進(jìn)行膀胱全部切除，這種情況在術(shù)后如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，5年生存率能夠達(dá)到50%-70%，10年生存率能夠達(dá)到30%-50%，并且患者應(yīng)該在術(shù)后進(jìn)行定期的復(fù)查，防止出現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果是由于其他方面因素，比如車禍外傷或者由于膀胱內(nèi)癌前病變，比如多發(fā)的腺性膀胱炎，以及有某些寄生蟲感染性病史，導(dǎo)致將膀胱全部切除的情況，通常對于人體的生存期并沒有明顯影響。因此對于膀胱全切術(shù)的手術(shù)生存期判斷，主要是根據(jù)是否為惡性腫瘤來進(jìn)行劃分，而對于良性疾病，對生存期并沒有明顯的影響。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(76998)
膀胱切除后排尿的問題，通常需要尿流改道來完成。而尿流改道，目前并沒有標(biāo)準(zhǔn)方案，其術(shù)式非常多。具... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(46400)
膀胱切除后排尿的問題，通常需要尿流改道來完成。而尿流改道，目前并沒有標(biāo)準(zhǔn)方案，其術(shù)式非常多。具...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(46400)
仁濟(jì)醫(yī)院 曹明
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