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    什么是猩紅熱
    
            
    
                 2023-12-14 13:30播放 : 

                
    
                    
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    猩紅熱是由A組β溶血型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)患者病后可以出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性病變，如風(fēng)濕病、腎小球腎炎以及關(guān)節(jié)炎等等。猩紅熱自發(fā)病前的24小時(shí)至疾病的高峰時(shí)期傳染性是最強(qiáng)的，主要通過呼吸道飛沫傳播或直接、間接接觸傳播，接觸傳播包括傷口或產(chǎn)道傳播，細(xì)菌污染的日用品、器具、食物等接觸傳播等。其全年均可發(fā)生，但冬春季節(jié)多發(fā)，夏秋季節(jié)少發(fā)。在任何年齡均可發(fā)生，但以兒童為最多見。若能早期應(yīng)用抗生素治療，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是猩紅熱？
    
    
    猩紅熱也是一種急性的呼吸道傳染性疾病，尤其是多見于兒童，它的病原體我們叫做鏈球菌，是一種A組的β溶血性鏈球菌，鏈球菌其實(shí)在我們?nèi)粘Ｖ蟹浅３Ｒ?，可能日常中我們的皮膚上就會(huì)有，如果一旦劃傷了，就會(huì)出現(xiàn)皮膚感染，出現(xiàn)鏈球菌的感染。猩紅熱是傳染性疾病。主要在兒童當(dāng)中，它的主要的臨床表現(xiàn)，一個(gè)是發(fā)熱，一個(gè)是咽峽炎，兒童會(huì)有嗓子疼，我們用手電照一下嗓子就會(huì)看到膿斑，還有一個(gè)就是全身的皮疹。之所以叫猩紅熱，就是他會(huì)出現(xiàn)全身的這種猩紅色的皮疹，摸起來會(huì)有一些小的尖銳的小突起，有人形容是雞皮一樣的，我們常說的感覺就是疙疙瘩瘩的這種感覺。我們一旦診斷了猩紅熱，要對(duì)這個(gè)兒童進(jìn)行隔離治療，現(xiàn)在主要還是青霉素，因?yàn)殒溓蚓鷮?duì)青霉素都是敏感的，青霉素治療，居家隔離。當(dāng)然了，絕大多數(shù)的還是治療效果很好的，一旦用上青霉素，它的傳染性癥狀都會(huì)迅速的好轉(zhuǎn)。強(qiáng)調(diào)的就是說，因?yàn)檫@是一種傳染病，還是一定要及時(shí)向醫(yī)生反映向老師報(bào)告，兒童就不要再去上學(xué)了。經(jīng)過治療以后，它的傳染性迅速下降，皮疹好轉(zhuǎn)，然后癥狀好轉(zhuǎn)，超過7天以后我們就可以重新上學(xué)了。當(dāng)然了，因?yàn)槭擎溓蚓€有一個(gè)特點(diǎn)，它容易侵犯其他的器官，尤其是它的免疫復(fù)合物可以在腎臟，引起腎小球腎炎，所以感染了猩紅熱的兒童，醫(yī)生會(huì)關(guān)注他的腎臟問題，有沒有繼發(fā)腎小球腎炎，這個(gè)要配合醫(yī)生復(fù)查就可以了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(86400)
    
    
    

    
































    
    
    猩紅熱什么癥狀
    
    
    "猩紅熱是a組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害。它的潛伏期為1-7天，一般是2-5天。臨床表現(xiàn)差別較大，一般分為以下四個(gè)類型，各型預(yù)后不盡相同：第一類是普通性，普通型臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。它的皮疹有十分明顯的特點(diǎn)。24小時(shí)內(nèi)開始發(fā)疹，始于耳后、頸、上胸部，然后迅速蔓延至全身，典型的皮疹是在皮膚上出現(xiàn)均勻分布的彌漫性、充血性針尖大小的丘疹，壓之退色，伴有癢感。部分患者的皮疹有黃白色膿頭，不易破潰稱為粟粒疹，另外的皮膚的皺褶摩擦處會(huì)出現(xiàn)紫色線狀，稱為線狀疹。皮疹于48小時(shí)達(dá)高峰，然后按出疹順序開始消退，2、3天內(nèi)退盡，嚴(yán)重的可以持續(xù)一周左右。另外還有草莓舌，紅腫的乳頭突出于白苔之外，所以稱為草莓舌。粟粒疹和草莓舌是非常重要的臨床癥狀，對(duì)診斷有重大意義。第二是膿毒型，咽峽炎很顯著，有時(shí)甚至可以引起敗血癥，可以引起中耳炎、鼻竇炎、乳突炎等。第三是中毒型，其主要表現(xiàn)為毒血癥狀，高熱、頭痛、嘔吐，甚至神志不清。第四型是外科型，包括產(chǎn)科型，病原菌從傷口或產(chǎn)道侵入而致病，故沒有咽峽炎，皮疹首先出現(xiàn)在傷口周圍，然后向全身蔓延。一般癥狀較輕，預(yù)后也較好?？梢詮膫诜置谖镏信囵B(yǎng)出病原菌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石慶鳳│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2018/10/15收聽(39478)
    
    
    

    


    
    
    猩紅熱治療
    
    
    "猩紅熱患者的治療，首先，一般治療，包括急性期，應(yīng)該臥床休息，呼吸道隔離。其次，針對(duì)病因治療，青霉素G每天10-15萬單位每公斤體重，分成2次靜脈滴注，連續(xù)用5-7天，80%左右的患者24小時(shí)內(nèi)即可退熱，4天左右，咽痛消失，皮疹消退。膿毒型的患者需要加大青霉素的用量，每天可以用到1600-2400萬單位，分成2-3次靜脈滴注。兒童每天20-30萬每公斤體重，分為2-3次靜脈滴注，連用10天或者用到熱退后3天。對(duì)青霉素過敏的可以改用紅霉素，劑量是成人每天1.5-1.8g，分3次靜脈滴注，兒童每天30-50mg\/kg，分2次靜脈滴注。也可以用復(fù)方磺胺甲惡唑，成人每天5片，分2次口服，小孩酌減。青霉素G治療2天后，如果熱不退，病情沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該考慮耐藥，不排除金黃色葡萄球菌或其他細(xì)菌感染，可以換用苯唑青霉素，成人是4-6g，兒童是50-100mg\/kg，分成2次靜滴滴入；或者頭孢唑林，成人每天3-4g，兒童50-100mg\/kg，分2次靜脈滴注。對(duì)青霉素有過史或者僅有皮膚試敏陽性，但是沒有過敏休克，也可以用頭孢唑林做皮內(nèi)試敏，如果陰性，可以換用頭孢唑啉，效果明顯優(yōu)于紅霉素。對(duì)于中毒型的猩紅熱患者，應(yīng)該輸新鮮全血或者輸注丙種球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。另外，對(duì)癥治療，如果發(fā)生感染中毒性休克，應(yīng)該積極的補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒，適當(dāng)給予血管活性藥物等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2018/10/23收聽(71072)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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