湖南省腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦部支架手術(shù)分兩大類，一個是頸部支架手術(shù)，一個是顱內(nèi)血管支架植入手術(shù)。這兩類手術(shù)都有一定的風險，頸部血管狹窄手術(shù)風險相對低一點，顱內(nèi)血管狹窄手術(shù)可能風險高一點，技術(shù)要求也高一點。頸動脈血管狹窄如果大于70%可以行頸動脈支架植入。顱內(nèi)血管狹窄如果大于70%伴癥狀，常見內(nèi)科藥物治療，如抗血小板聚集治療、他汀類調(diào)脂治療，3個月無效者，需進行支架植入。
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腦部支架手術(shù)是有一定危險性的。腦部支架手術(shù)是指患者因為大腦動脈狹窄而做的一種大腦支架手術(shù)，手術(shù)難度比較大，風險比較高，屬于介入手術(shù)，在神經(jīng)外科手術(shù)級別當中是4級，是級別最高的一種。通常是在血管介入治療的前提下，發(fā)現(xiàn)患者大腦動脈狹窄超過75%，并且有相應的腦缺血癥狀，這時才可以考慮做支架治療。一般在責任血管放置動脈支架，但是在放置的時候比較容易引起動脈斑塊脫落，導致嚴重的腦梗死。為了降低手術(shù)風險，最好是在血管狹窄的遠端放置回收傘。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(89218)
"對于腦部支架手術(shù)的患者，目前隨著手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，手術(shù)支架材料的不斷改進，手術(shù)成功率在穩(wěn)步提高，術(shù)后風險也在相應的降低，多數(shù)腦部支架患者術(shù)后不會存在明顯后遺癥，不用過于擔心。但這類患者在術(shù)后需要長期服用抗血小板和抗凝的藥物來進行治療，長期服用這類藥物可能會導致自身凝血功能障礙，因此在手術(shù)后一段時間內(nèi)，長期服用抗血小板、抗凝藥物的情況下，應定期前往當?shù)蒯t(yī)院就診，抽血化驗凝血功能以及肝腎功能，防止由于長期服用藥物出現(xiàn)肝臟和腎臟損傷，出現(xiàn)凝血功能障礙。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2019/11/25收聽(98148)
腦部的支架手術(shù)，一般是指頭頸部血管的支架手術(shù)，屬于神經(jīng)外科血管介入手術(shù)的一種。支架手術(shù)的費用根據(jù)位置不同，花費不同，頸部的手術(shù)在支架放置過程中，需要用到其它的介入材料，如保護傘，再加上導管、導絲，整體下來這些材料的費用大約在3-5萬塊錢不等。如果顱內(nèi)的血管有問題，行顱內(nèi)支架手術(shù)，可以單純用一個球囊擴張支架，不用保護傘，花費相對少一點，可能1-2萬塊錢不等。所以支架手術(shù)的費用根據(jù)部位不同，材料不同，而花費有所不同。如果有醫(yī)保，有50%-60%的報銷比例，自己花費大約在1-3萬塊錢不等。
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(18562)
支架手術(shù)是臨床中所描述的介入微創(chuàng)治療方法，是通過介入導管技術(shù)治療冠心病、下肢動脈閉塞、肝硬化、... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/03/15播放(71016)
支架手術(shù)是臨床中所描述的介入微創(chuàng)治療方法，是通過介入導管技術(shù)治療冠心病、下肢動脈閉塞、肝硬化、...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/03/15播放(71016)
如果腦梗塞癥狀、血管狹窄梗阻癥狀較為嚴重，可以考慮給予狹窄血管進行支架手術(shù)治療。腦部血管支架手術(shù)具體價格是不一樣的，因為支架有國產(chǎn)和進口之分，再者不同地區(qū)，醫(yī)院級別不同，支架的數(shù)量、材質(zhì)不同。有合作醫(yī)療報銷，商業(yè)保險都不是完全一樣的，一般至少50000-100000元左右。當然還要根據(jù)患者的具體病情堵塞的部位，有無心肺功能異常，有無嚴重并發(fā)癥等情況綜合考慮。腦部支架手術(shù)后，需要長期口服抗凝、抗血小板聚集的藥物，同時定期復查凝血四項、肝功、腎功等。平時注意勞逸結(jié)合，低鹽、低脂飲食，控制好血壓、血脂、血糖，戒煙、酒。
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(37728)
腦部動脈瘤并非真實意義上的腫瘤，只是在動脈瘤壁上的局部隆起或凸起形成的囊狀物，可能會引起破裂出... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/01/07播放(68956)
腦部動脈瘤并非真實意義上的腫瘤，只是在動脈瘤壁上的局部隆起或凸起形成的囊狀物，可能會引起破裂出...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/01/07播放(68956)
"任何手術(shù)操作都存在著一定風險，相比較外科手術(shù)，冠脈支架手術(shù)的風險并不是很高。冠心病是非常常見的一類心血管疾病，目前每年的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。對于冠心病目前經(jīng)常采用的治療方案，包括藥物治療、內(nèi)科冠狀動脈支架植入治療和外科冠脈搭橋治療。隨著發(fā)病率的增加，目前冠脈支架手術(shù)的例數(shù)也是逐年增加。冠狀動脈支架植入手術(shù)是目前非常成熟，也是安全性非常高的一類操作，本身屬于微創(chuàng)操作，在人的股動脈、橈動脈進行治療。但是任何的手術(shù)操作都存在著一定的風險，相比較外科手術(shù)，冠脈支架手術(shù)的風險并不是很高，還要取決于患者冠狀動脈狹窄的部位。如果是普通病變，風險性就會很低。如果患者出現(xiàn)在非常重要的部位，像左主干病變、分叉病變或者閉塞病變，手術(shù)中就會存在一定的風險，需要根據(jù)患者具體的情況進行分析。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(39908)
冠心病的支架手術(shù)危險性相對較小，當然主要... 黃志亮│武漢市第五醫(yī)院 2023/12/04播放(33651)
冠心病的支架手術(shù)危險性相對較小，當然主要...
黃志亮│武漢市第五醫(yī)院
2023/12/04播放(33651)
心臟支架手術(shù)本身危險不大，支架病人風險主要來源于疾病本身，就是看患的什么病。如果冠心病、急性心... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/01播放(69250)
心臟支架手術(shù)本身危險不大，支架病人風險主要來源于疾病本身，就是看患的什么病。如果冠心病、急性心...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/01播放(69250)
頸動脈支架、頸動脈支架和頸動脈內(nèi)膜剝脫是完全不同的手術(shù)方法，支架就是在狹窄的頸動脈通道里頭通過金屬的一種支架，從大腿根部的股動脈輸送到頸動脈狹窄部位，讓它擴張起來，把血管撐起來，達到血流通暢。支架手術(shù)最主要的問題，可能會導致再狹窄。比如年輕人，也就是歲數(shù)稍微不大的人，可能做完支架以后在若干年以后會導致再狹窄的問題，再狹窄很麻煩，還有支架支完以后要長期的吃抗血小板藥物，這也是手術(shù)以后的一種不便之處。
金永健│航空總醫(yī)院
2017/11/11收聽(54762)
"心臟支架手術(shù)是冠心病治療方案中很重要的一個手段，但目前主要是針對于冠心病、冠狀動脈，主要的血管狹窄超過75%以上，同時伴心絞痛的癥狀，一般會考慮心臟支架手術(shù)。支架手術(shù)從開始應用于臨床到現(xiàn)在已經(jīng)將近30年，手術(shù)是比較成熟的，臨床發(fā)生的并發(fā)癥的概率相對是非常低的，大約是1‰-5‰。是否發(fā)生并發(fā)癥跟患者本身的病變程度是有相關(guān)性的，當然也跟術(shù)者的操作手法有一定關(guān)系，可以看到的心臟支架術(shù)后并發(fā)癥包括橈動脈穿刺部位的血腫、股動脈穿刺部位的血腫，術(shù)后橈動脈的損傷、閉塞，對人體來說雖然有損害，但是并不嚴重，不會造成嚴重的后果。另外在術(shù)中或者術(shù)后也會發(fā)生急性的、惡性的心律失常，比如頻發(fā)的室速、室顫、主動脈夾層、造影劑腎病、支架內(nèi)的血栓形成、心包積液、心包填塞、急性心梗等都有可能發(fā)生，但是概率是非常低的。如果患者需要做手術(shù)，這個手術(shù)對患者將來的整體預后都是非常有幫助的，還是應該積極選擇支架手術(shù)。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(95634)
血管支架手術(shù)是臨床治療血管狹窄常用的方式之一，一般手術(shù)的風險性比較高，因為在進行手術(shù)之前，患者... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/25播放(83624)
血管支架手術(shù)是臨床治療血管狹窄常用的方式之一，一般手術(shù)的風險性比較高，因為在進行手術(shù)之前，患者...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/25播放(83624)
頸動脈支架手術(shù)與頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是完全不同的手術(shù)方法，支架手術(shù)是在狹窄的頸動脈通道里放置金屬... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/03/13播放(99784)
頸動脈支架手術(shù)與頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是完全不同的手術(shù)方法，支架手術(shù)是在狹窄的頸動脈通道里放置金屬...
2023/03/13播放(99784)
"腎動脈支架手術(shù)是針對腎動脈狹窄而采取的一種治療方法，手術(shù)都是存在一定風險的，只不過這種風險相對來講并不大。腎動脈支架手術(shù)一般情況下都是在局部麻醉下進行操作，經(jīng)股動脈或者腦動脈穿刺，進入導絲到達腎動脈處，通過造影檢查狹窄的程度，必要的時候放支架，與心臟放置支架是類似的，存在支架脫落、血管剝脫、撕裂等相應的風險。在手術(shù)之前，手術(shù)醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況與患者及家屬詳細的溝通，介紹手術(shù)的必要性及風險性，患者及家屬也具有知情權(quán)和選擇權(quán)。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(87836)
頸動脈支架手術(shù)是臨床上常見的治療頸動脈狹窄以及閉塞的方法之一，具有危險性。一般在行頸動脈支架植... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/10播放(90120)
頸動脈支架手術(shù)是臨床上常見的治療頸動脈狹窄以及閉塞的方法之一，具有危險性。一般在行頸動脈支架植...
2023/07/10播放(90120)
"心臟支架手術(shù)是有一定的風險的，但是風險并不大。因為冠脈支架植入的手術(shù)現(xiàn)在已非常的成熟，成為心內(nèi)科診治病人的常規(guī)檢查。在心臟造影方面可以了解到冠脈狹窄的程度，如果狹窄的程度不足70%，可以用藥物來進行調(diào)理，比如擴冠抗凝的藥物單硝酸異山梨酯、硝酸甘油、麝香保心丸以及阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷等等。如果冠脈狹窄的程度大于70%，需要進行冠脈支架放置的處理，再放置完冠脈支架植入后，還需要藥物的調(diào)理，需要服用氯吡格雷至少一年。另外，還需要服單硝酸酯類的藥物和阿司匹林。注意定期復查，根據(jù)復查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(70908)
頸動脈支架手術(shù)治療通常較安全，是一項成熟的微創(chuàng)手術(shù)，對患者損傷較小，是在大腿根部股動脈穿刺，置... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/08/28播放(36851)
頸動脈支架手術(shù)治療通常較安全，是一項成熟的微創(chuàng)手術(shù)，對患者損傷較小，是在大腿根部股動脈穿刺，置...
周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/08/28播放(36851)
腦部血管支架手術(shù)治療，對于腦部血管狹窄的病變有一定的幫助，有助于恢復狹窄血管供血區(qū)的腦灌注，對... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/23播放(56062)
腦部血管支架手術(shù)治療，對于腦部血管狹窄的病變有一定的幫助，有助于恢復狹窄血管供血區(qū)的腦灌注，對...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/23播放(56062)
腦部支架的后遺癥，包括了以下幾個方面：1、偏癱：出現(xiàn)缺血以后引起的偏癱、失語；<... 周景儒│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/24播放(31245)
腦部支架的后遺癥，包括了以下幾個方面：
1、偏癱：出現(xiàn)缺血以后引起的偏癱、失語；<...
周景儒│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/24播放(31245)
"腦部支架手術(shù)是需要到省級一線醫(yī)院去做，支架置于腦部風險相對比較大，術(shù)后無需再考慮把支架取出。支架需要終身使用抗凝劑，腦出血的風險增加，腦部支架手術(shù)過后的生存率是比較高的，具體流程需要看患者腦部出血的狀況，才能制定出治療計劃。操作流程為：1、消毒、局部麻醉。2、穿刺。3、建立通道。4、開始造影。5、球囊擴張。6、植入支架。7、切口包扎。目前腦血管放支架的技術(shù)非常成熟，沒有腦損傷的危險無需全身麻醉，術(shù)后能迅速恢復，任何手術(shù)都或多或少存在風險，大多來源于患者的特殊性，扎實的技術(shù)才最重要。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(34860)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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