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李東升
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

骨病矯形科

長短腿可以矯正嗎

2023-11-25 23:27播放 :

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長短腿是對下肢不等長的通俗叫法，一般兩條腿的長度差別超過2cm，患者就會自我感覺走路高低不平，行走就會有跛行，短縮嚴重還會導致骨盆的傾斜、脊柱側(cè)彎，長時間的踮腳尖走路還會造成跟腱攣縮。造成長短腿的原因很多，最常見的原因為幼時骨折、骨髓炎等，也有一些是先天性因素，長短腿影響行走嚴重時可繼發(fā)骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎，所以需要矯正治療，長短腿的矯正首先要明確原因，如果是一條腿短縮引起的，可采用骨延長技術(shù)進行矯正，一般采用微創(chuàng)截骨，然后通過外固定器進行緩慢牽拉延長，一般每天延長1mm，且分4-6次進行，最終達到雙下肢等長的目的。

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如何矯正長短腿

"在臨床上，病人出現(xiàn)長短腿的現(xiàn)象，發(fā)生的原因有先天性因素，也有后天繼發(fā)而造成的。病人出現(xiàn)了這種現(xiàn)象后，要根據(jù)病人的年齡和臨床表現(xiàn)，而采用不同的治療方法，比如嬰幼兒出現(xiàn)了長短腿，發(fā)病原因多數(shù)是因為髖臼發(fā)育不良而造成的，在治療時需要采取保守治療，可以進行手法復位，然后佩戴髖人字石膏給固定；如果成人出現(xiàn)長短腿，可能由于骨折短縮、成角畸形所造成或者出現(xiàn)骨盆傾斜、脊柱傾斜等原因，在治療時，可以采取手術(shù)治療，進行切開矯正，恢復下肢的長度，就能夠糾正長短腿的現(xiàn)象。"

語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/14收聽(36484)

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2023/05/14播放(93776)

長短腿如何矯正

"如果是正在生長發(fā)育的青少年出現(xiàn)了雙下肢不等長，首先要除外全身疾病以及其他疾病所導致的下肢不等長。經(jīng)過醫(yī)生檢查和測量，要除外脊柱性疾病、骨盆疾病以及全身代謝性疾病。如果存在以上因素，需要對以上的異常進行治療。除外了以上因素青少年的雙下肢不等長，多是由于姿勢不正確導致的，需要進行姿勢的調(diào)整。另外青少年雙下肢不等長在2cm以內(nèi)，經(jīng)過生長發(fā)育以及功能康復訓練，都可以得到矯正。對于成年人出現(xiàn)雙下肢不等長的情況，不等長的差距要大于2cm，才會有明顯的癥狀和行走外觀改變。對于成年人也要進行其他疾病的檢測，除外其他的因素。成年人的矯正就不存在青少年生長發(fā)育矯正的可能性，最簡單的就可以墊相應的增高鞋墊，矯正兩腿不等長。再進行運動康復理療，運動理療的方式糾正兩腿不等長的姿態(tài)以及行走異常，使雙下肢不等長的影響減少到最低。"

語音時長01:47''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/16收聽(80018)

長短腿怎么矯正

"引起長短腿的原因有很多，如果在青少年發(fā)育期間出現(xiàn)長短腿，一般與青少年先天性疾病或者姿勢不良引發(fā)，如脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等有直接的關(guān)系。如果長短腿的距離在2cm以內(nèi)，一般臨床癥狀不是很明顯，多數(shù)可以通過穿矯正鞋、矯正鞋墊改善，配合康復功能訓練，改善脊柱側(cè)彎以及骨盆傾斜。在臨床當中康復功能鍛煉多數(shù)也比較有針對性，多數(shù)可以選擇蜷伸運動、屈伸運動、腰椎糾正運動，以及仰臥抬腿運動，這些方法均可以糾正長短腿。如果過了青少年的發(fā)育期，成年人通過功能鍛煉的方法多數(shù)不能改善。如果成年人出現(xiàn)長短腿，而且兩個腿的距離相差的比較懸殊，臨床癥狀比較突出，可以考慮手術(shù)治療。長短腿也可以并發(fā)于骨折之后，而引發(fā)的患肢短縮畸形。針對這類患者，如果是因為骨折導致，多數(shù)可以考慮通過手術(shù)進行矯正。"

語音時長01:30''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/11/12收聽(30832)

如何矯正長短腿

"病人可以通過墊高縮短的肢體、矯正骨盆側(cè)傾和腰椎側(cè)彎、手術(shù)治療，具體如下：第一、墊高縮短的肢體：可以使用特制的矯形鞋使雙下肢等長，恢復正常平衡、行走。第二、矯正骨盆側(cè)傾和腰椎側(cè)彎：通過鍛煉肌肉、腰椎牽引等治療矯正，可以恢復雙下肢等長。第三、手術(shù)治療：嚴重的雙下肢不等長可以考慮通過手術(shù)截骨，配合外固定支架拉伸，使骨骼得到延長。通過以上幾種方法，一般可將大部分病人長短腿癥狀得到一定程度的緩解，甚至可以完全治愈。平時生活中應注意保護腰椎，避免發(fā)生骨盆側(cè)傾，同時也應預防股骨頭壞死，出現(xiàn)塌陷，導致肢體短縮。"

語音時長01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/07收聽(90572)

長短腿怎么鍛煉矯正

"在門診很多患者是因為兩條腿不一樣長而前來就診，那經(jīng)過了臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查之后，我們可能把長短腿歸納為兩大類病因，具體如下：1、生理性：因長期姿勢不良而造成自覺的腿不一樣長，而實際上發(fā)育本身沒有問題。姿勢不良引發(fā)的會讓患者保持一個非常好的站姿或者坐姿，而通過人為的矯正生活習慣、生活方式，而希望我們這個長短腿得到矯正；2、病理性：發(fā)育問題導致的腿不一樣長，或脊柱畸形而導致人自我矯正而出現(xiàn)了感覺上的長腿，要判斷是發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良還是脊柱側(cè)凸的畸形導致了長短腿。此時單純靠鍛煉是不可能完全恢復正常，比較嚴重的甚至需要通過手術(shù)的辦法來進行矯正。如果是輕度畸形，還沒有到做手術(shù)的程度，會建議患者盡量做一做脊柱還有下肢的肌肉力量鍛煉，讓本身存在畸形的一些位置變得更有力量，就不至于過早的產(chǎn)生一些疼痛或者不舒服的癥狀，這樣的矯正效果才會更好。"

語音時長01:37''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/17收聽(95862)

長短腿怎么鍛煉矯正

"出現(xiàn)長短腿的情況，并不能用鍛煉來矯正。首先應該到當?shù)蒯t(yī)院行雙下肢的全長正位片來判定，到底是由于骨盆傾斜造成的還是由先天性股骨頭發(fā)育異常所導致的。如果病人年齡較輕，則需要等待病人骨盆完全發(fā)育成熟時進行手術(shù)矯正，單純的骨盆傾斜可以用骨盆架來適當?shù)某C正，如果出現(xiàn)股骨頭發(fā)育異常時，則需要外科手術(shù)進行矯正，必要時需要截骨治療，只有用手術(shù)的方法才能矯正兩條腿的長度，并不能用鍛煉的方式解決，一般在手術(shù)矯正之后不會再次復發(fā)，也不會影響患者的肢體功能及運動。"

語音時長01:08''

李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/07/20收聽(36096)

長短腿矯正方法

長短腿就是雙下肢長度不等長，具體矯正方法有以下幾種：

1、骨骺阻滯：在兒童時期，發(fā)...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/28播放(46111)

長短腿怎么鍛煉矯正

長短腿鍛煉矯正，其實是調(diào)整身體力線以及下肢協(xié)調(diào)能力。長短腿是否能通過鍛煉矯正，具體情況如下：<...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/22播放(44346)

怎樣矯正長短腿

"長短腿的矯正要進行病因分析，是否由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、存在髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位造成長短腿。如果是這個原因引起，就要進行髖關(guān)節(jié)半脫位的處理，比如輕度的長短腿，而且髖關(guān)節(jié)半脫位并沒有產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎、嚴重的疼痛，如果這時候患者能夠接受，可以進行足墊的處理，也就是在短腿的下方進行內(nèi)增高鞋的處理，這樣患者也比較容易接受。如果下肢短縮超過2cm，同時又存在髖關(guān)節(jié)的疼痛、骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，要進行髖關(guān)節(jié)的處理，行髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)來進行處理。還有其他原因形成長短腿，比如說是由于下肢的畸形，比如存在O形腿或者K形腿，這個時候主要治療膝關(guān)節(jié)的畸形，比如說通過手術(shù)的矯形或者通過截骨、關(guān)節(jié)置換等方式來處理。"

語音時長01:34''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/17收聽(40324)

長短腿怎么鍛煉矯正

"不同原因引起的長短腿，鍛煉、矯正方法都不一樣，具體如下：1、姿勢性長短腿：比如經(jīng)常扭著腰坐，造成骨盆傾斜，從而造成下肢出現(xiàn)長短不一，最有效的方法就是糾正不良的生活習慣，坐的時候要抬頭挺胸，睡覺時盡量采用平臥位朝天睡的姿勢。另外，還可以進行髖部肌肉、臀大肌、臀中肌等肌肉的功能訓練，這樣也可以糾正骨盆的傾斜。2、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：一般在成年人中，可以進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來糾正下肢的長度。如果長短腿是由于脊柱側(cè)彎引起，一般要進行脊柱的矯形手術(shù)，這樣才可以糾正下肢的不等長。"

語音時長01:25''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/21收聽(85684)

成年后長短腿怎么矯正

"成年后的長短腿，要看是什么原因?qū)е碌拈L短腿，是先天發(fā)育異常，還是后天因為創(chuàng)傷因素導致了長短腿。若兩腿相差超過2-3cm，需手術(shù)治療，相差不超過2cm可以矯正治療，具體如下：1、手術(shù)治療：長短腿最經(jīng)典的治療方式是骨延長術(shù)，在較短的那條腿用外固定支架做手術(shù)，每天延長0.6-1mm，經(jīng)過幾個月會延長出幾厘米。主要看兩條腿差多少厘米，需要手術(shù)治療的是差的比較長的腿，差2-3cm以上。2、矯正治療：若差2cm以內(nèi)，建議定制鞋墊或者用鞋矯正。如果下肢短1-2cm，走路不太看得出來，可以用鞋墊或者鞋矯正。若差得比較大，需要做矯形手術(shù)，就是肢體延長的手術(shù)。因此，要明確是什么病因?qū)е碌拈L短腿。如果是先天發(fā)育異常導致，要看是大腿短還是小腿短，還是整個肢體都短。如果是創(chuàng)傷導致，可能是單純受傷的部位短。"

語音時長02:06''

呂廣水│山東省文登整骨醫(yī)院

2021/06/04收聽(56054)

骨盆傾斜長短腿矯正的方法

骨盆傾斜所導致的長短腿，可以采取如下的方式來進行矯正：第一、在進行進一步的矯正之前，首先要全面的評估，查明可能存在的原發(fā)病因，比如有些患者會存在一些先天性的髖關(guān)節(jié)脫位，或者是脊柱側(cè)彎一類的疾病，那么在矯正這類的畸形之前，首先要治療原發(fā)疾病。比如對先天性的髖關(guān)節(jié)脫位可以采取復位、髖臼再造，或者是關(guān)節(jié)置換等等一系列的治療，而對于脊柱側(cè)彎，則可以采取手術(shù)矯正的方式。第二、在對原發(fā)疾病作了相應的徹底治療之后，如果發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長的情況比較輕的話，那么可以通過穿矯形鞋或者是佩戴矯形鞋墊的方式來進行處理。此類處理方式，主要是通過在下肢平衡雙下肢的長度，來達到一定程度的矯正，繼而使患者的步態(tài)恢復正常。另外，還可以嘗試在腿短的這一側(cè)，使用牽引來進行一定程度的矯正。第三、如果雙下肢不等長的情況比較嚴重的話，那么可能需要進行截骨手術(shù)來治療，比如根據(jù)產(chǎn)生病變的部位不同，可以在骨盆，或者是髖部，或者是下肢的長骨等處，進行截骨矯形手術(shù)。

語音時長01:40''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/18收聽(51668)

長短腿是怎樣的

長短腿是站立位或平臥位時伸直雙腿，出現(xiàn)兩條腿長短不一，平臥位時兩個腳后跟不對稱。通常因先天性和...

李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/02/27播放(78740)

長短腿的危害

長短腿的危害主要是走路不平衡，時間久了會造成骨盆傾斜、腰椎側(cè)凸，引起一系列神經(jīng)癥狀。長短腿在2...

王江寧│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/03/22播放(89672)

長短腿怎么回事

雙下肢不等長常見原因為生長發(fā)育或疾病因素，具體如下：

一、生長發(fā)育因素：一般雙下肢...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/08/18播放(91324)

長短腿的危害

"長短腿的危害，主要有以下幾個方面：1、可引起骨盆傾斜、骨盆周圍肌肉嚴重勞損，并出現(xiàn)疼痛癥狀，還可引起腰椎側(cè)彎，病人會有腰部疼痛和腰椎活動受限，病史較長時還會引起腰椎間盤突出，以及繼發(fā)的腰椎管狹窄，對神經(jīng)會造成長期壓迫，從而引起下肢肌肉萎縮、無力以及感覺減退。2、對于下肢關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)，也有嚴重的危害，會導致以上關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴重的退行性改變，關(guān)節(jié)負重不均衡，關(guān)節(jié)軟骨損傷會逐漸加重，導致病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。因此，長短腿對人體的危害比較嚴重，應早期治療，糾正長短腿，預防嚴重的后遺癥。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/10收聽(49776)

長短腿怎么測

"對于長短腿，通常是通過連接髂前上棘和內(nèi)踝的直線距離評估下肢長度。如果雙側(cè)下肢直線距離不相等，多可以判斷雙側(cè)下肢不等長。雙側(cè)下肢不等長，最常見的原因是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良側(cè)可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位，股骨頭會往上移位，?？梢鸹紓?cè)下肢短縮。此外，還可見于膝關(guān)節(jié)發(fā)育不良，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，以及膝關(guān)節(jié)的繼發(fā)性疾病，比如膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、骨結(jié)核等，都可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻，引起下肢不等長。"

語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/18收聽(19410)

長短腿怎么治療

"正常情況下，人體的下肢長度，在雙側(cè)下肢不超過2cm的情況下，是不會有一個明顯的異常改變的。如果雙側(cè)下肢的長度差超過了2cm，就會出現(xiàn)人走路時會非常明顯的高低腳的情況。正常情況下出現(xiàn)這種高低腳的情況，是對人體的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)的影響非常大。在早期的情況下建議通過功能練習的方式，比如可以練習雙下肢肌肉力量，達到一個力量平衡之后，有可能縮短雙下肢長度的差異。但如果是無效的情況下，建議早期手術(shù)治療，手術(shù)將脛骨或者股骨截骨，使雙側(cè)的骨質(zhì)達到一個平均的長度，減少對髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)的過度損傷。"

語音時長01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(34924)

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